Что такое гипофункция желчного пузыря

Что такое дискинезия желчного пузыря: описание заболевания, диагностика, лечение

Что такое гипофункция желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря заключается в нарушении моторики этого органа, а также оттока желчи. Чаще всего это заболевание встречается у женщин и девушек с низкой массой тела.

Желчь, как известно, играет важную роль в процессе переваривания пищи и работе кишечника, поэтому нарушение ее оттока приводит к различным проблемам. В подавляющем большинстве случаев это заболевания является вторичным и развивается на фоне других проблем с желудком, печенью, двенадцатиперстной кишкой.

Описание и типы заболевания

Желчный пузырь выполняет важные функции в организме.

Желчный пузырь выполняет важные функции в организме: в нем концентрируется и хранится желчь, которую вырабатывает печень.

Печень постоянно работает, непрерывно выделяя желчь, которая поступает в желчный пузырь и хранится там до тех пор, пока не начнется процесс переваривания пищи.

Чтобы понять, что такое дискинезия желчного пузыря, нужно иметь понятие о строении этого органа. Как правило, желчный пузырь имеет форму груши, но бывают врожденные перегибы пузыря, что затрудняет процесс оттока желчи.

При дискинезии нарушается моторика желчного пузыря, в результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, нарушая процесс переваривания пищи и продвижения ее по кишечнику. Выделяют первичную и вторичную дискинезию. Первичная дискинезия желчного пузыря является самостоятельным заболеванием и развивает по причине стрессов, гормональных сбоев и прочих провоцирующих факторов.

Как правило, поначалу диагностировать первичную дискинезию трудно, она не просматривается на УЗИ, а структурные изменения появляются с течением болезни. Вторичная дискинезия часто возникает на фоне гастрита, колита, язвенной болезни и других заболеваний органов ЖКТ.

Также часто дискинезия является осложнением гепатита и холецистита. Вторичная дискинезия диагностируется быстро и хорошо просматривается на УЗИ. Различают также гипокинетическую и гиперкинетическую формы заболевания. 

  1. Гипокинетическая форма чаще встречается у людей старшего возраста. Это заболевание связано с уменьшением сократительной способности желчного пузыря, из-за которой желчь плохо выбрасывается в просвет кишки. Проявления гипокинетической дискинезии очень индивидуальны, но редко сопровождаются сильными болями, чаще это тупая ноющая боль в правом боку.
  2. При гиперкинетической форме заболевания, напротив, тонус мышц желчного пузыря повышен, он часто сокращается и интенсивно выбрасывает желчь, что вызывает приступы боли. Такая форма заболевания свойственна молодым людям, особенно девушкам, у которых во время менструаций повышается тонус желчного пузыря.

Смотрите, что такое дискинезия желчного пузыря в видеосюжете:

https://www..com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Причины дискинезии

Причиной дискинезии могут быть нервные срывы и стрессы.

Как уже говорилось выше, дискинезия может возникать по самым различным причинам, включая другие заболевания:

  • Нервные срывы и стрессы. Частые стрессы могут приводить к нарушению работы многих органов, резкому похудению, психосоматическим заболеваниям, что в результате может спровоцировать дискинезию желчного пузыря и протоков.
  • Гормональный дисбаланс. Работа желчного пузыря контролируется гормонами. За сократительную функцию этого органа отвечают гормоны кишечника и нейропептиды. Если в организме происходит гормональный сбой, выработка и выброс желчи также нарушаются.
  • Неправильное питание. Нерегулярное питание, переедание, обилие острой и жирной пищи, любовь к фастфуду и употребление несвежих и некачественных продуктов – все это приводит к нарушению всей пищеварительной системы в целом. Нарушается перистальтика кишечника и выработка кишечных гормонов, нагрузка на поджелудочную железу растет. Все это в итоге приводит к гастритам, запорам и дискинезии.
  • Недостаток веса и гиподинамия. Люди с астеническим телосложением и слабо развитой мышечной массой гораздо чаще страдают дискинезией, чем даже люди с избыточной массой тела. При слабости мышц тела мышцы желчного пузыря также ослабляются, поэтому происходит нарушения оттока желчи.
  • Заболевания желудка. Такие заболевания, как язва и гастрит, часто сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока, который попадая в двенадцатиперстную кишку, что вызывает повышенный тонус сфинктера и нарушает попадание в кишку желчи.
  • Аллергия. Аллергены действуют раздражающе на желчный пузырь и вызывают нарушение оттока желчи.

Помимо стандартных провоцирующих факторов, приводящих к нарушению оттока желчи и сократительной функции желчного пузыря, в последнее время появилась теория, согласно которой дискинезия появляется в результате неправильной работы печени, которая изначально вырабатывает желчь измененного состава, что нарушает пищеварительный процесс.

Симптомы

Основной симптом дискинезии — тупая, постоянная боль.

Дискинезия проявляется по-разному в зависимости от возраста, осложнений и типа заболевания. Некоторые симптомы легко отнести на счет другого заболевания ЖКТ, поэтому поставить диагноз точно может только врач после осмотра и обследования.

Симптомы дискинезии желчного пузыря:

  1. Боль. При гипокинетической форме боль, как правило, тупая, постоянная, с чувством распирания, не имеющая четкой локализации. Во время или после еды боль будет усиливаться. Гиперкинетическая форма болезни сопровождается более интенсивными, острыми и схваткообразными болями, возникающими справа, но отдающими в спину и левый бок.
  2. Тошнота и рвота. Эти симптомы могут возникать при любом типе дискинезии, но при гиперкинетической они появляются одновременно с коликой. Нередко чувство тяжести и тошноты появляется после еды, при переедании, нарушении диеты.
  3. Отсутствие аппетита. Желчь является стимулятором аппетита. Если она не попадает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, нарушается выработка кишечных гормонов, снижается аппетит.
  4. Потеря веса. Люди с дискинезией довольно часто худеют. Это связано и с плохой работой ЖКТ, отсутствием желания есть, тошнотой и с недостаточной всасываемостью витаминов и питательных веществ в кишечнике.
  5. Нарушения стула. Поносы встречаются крайне редко. Чаще при дискинезии и недостаточном выбросе желчи пища расщепляется плохо и продвигается по кишечнику медленнее обычного, что вызывает хронические запоры. Понос возможен при гиперкинетической дискинезии, когда желчь выбрасывается слишком интенсивно. В этом случае диарея начинается после еды.
  6. Горечь во рту. Чаще всего появляется при гипокинетической дискинезии. Может возникать в утреннее время, сразу после приема пищи или занятий спортом.
  7. Ожирение. Несмотря на то, что потеря веса может сопровождать дискинезию на начальных этапах, при гипокинетической хронической форме болезни, протекающей длительное время, нередко встречается ожирение. Это связано с нарушением оттока желчи и расщепления пищи в кишечнике, в результате чего жировая ткань растет быстрее.

Диагностика заболевания

УЗИ — безболезненный метод обследования.

При подозрении на дискинезию важно не только поставить диагноз, но и уточнить тип, причины дискинезии, сопутствующие заболевания и осложнения, если они есть.

Чаще всего при дискинезии назначается сразу несколько методов обследования, чтобы получить полную картину:

  • УЗИ. Процедура УЗИ безболезненная, недорогая, быстрая и достаточно информативная в случае дискинезии. Ультразвуковое исследование позволяет оценить форму и размер желчного пузыря, врожденные аномалии, особенности его строения, а также степень его опорожнения. При гипотонической форме дискинезии желчный пузырь увеличен в размерах, а при гипертонической он, напротив, уменьшен и сильно сокращен. Также УЗИ позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчных протоках.
  • Анализ крови. Как правило, врачи назначают биохимический и клинический анализ крови практически при любом заболевании. Однако этот метод исследования будет информативным только в случае со вторичной дискинезией, при первичной оба эти анализа могут не иметь отклонений от нормы. При вторичной дискинезии может наблюдаться повышенный билирубин, что указывает на застойные процессы в желчном пузыре, а также повышение уровня амилазы.
  • Холецистография. Это рентгенографический метод обследования с применением контрастирующего вещества. Контрастирующее вещество, содержащее йод, вводят в вену, оно с кровью попадает в печень и желчный пузырь, усиливая четкость изображения. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями и трудностями. Накануне процедуры желательно отказаться от тяжелой пищи и курения. Холецистография противопоказана людям с кишечной непроходимостью, беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией на йод, сердечной недостаточностью.
  • Дуоденальное зондирование. Зонд вводится через рот пациенту, продвигается до двенадцатиперстной кишки. Дуоденальная жидкость, находящаяся в двенадцатиперстной кишке, берется для обследования.

Лечение дискинезии

При болевом синдроме назначают Но-шпа.

Лечение назначает врач после постановки диагноза и определения вида дискинезии. При гипотонической форме обязательно назначаются препараты, усиливающие выработку желчи типа Аллохола.

Как правило, эти препараты уже содержат в своем составе желчь. Курс может длиться от 2 недель до месяца. Подобные препараты часто обладают одновременно желчегонным, гепатопротекторным действием, а также налаживают работу всего ЖКТ.

Помимо препаратов обязательно назначается диета, снижающая нагрузку на желчный пузырь. Пациенту необходимо отказаться от жирного мяса, жареных блюд, кремовых пирожных, алкоголя, газированных напитков. Подобная диета будет полезна и при гипокинетической, и при гиперкинетической форме заболевания.

Дробное питание и отсутствие раздражающих продуктов уменьшит спазм пузыря и выброс желчи.

При гиперкинетической дискинезии часто назначают препараты, которые повышают тонус желчного пузыря, но понижают тонус желчевыводящих путей. К таким препаратам относится Гепабене. Он содержит растительный экстракт (дымянка лекарственная). Гепабене принимают курсами по 2-3 недели по несколько раз в день за полчаса до еды.

Препарат улучшает работу желчного пузыря и снимает спазм с протоков, позволяя желчи свободно попадать в двенадцатиперстную кишку, а также обладает гепатопротекторным действием.

 При выраженном болевом синдроме назначаются также обезболивающие препараты, например, спазмолитики Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Подобные препараты не предназначены для длительного применения, их принимают краткими курсами при сильных болях.

Все средства народной медицины также должны назначаться врачом. Не всегда необходимо принимать желчегонные травы. Часто народная медицина рекомендует есть тыкву при дискинезии и пить тыквенные соки.

Тыква обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Также при гипотонической дискинезии можно принимать по столовой ложке растительного масла, запивая разбавленным и подслащенным лимонным соком.

 

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevanie-zhelchnogo/diskinezija/chto-takoe-diskineziya-zhelchnogo-puzyrya/

Дисфункция желчного пузыря у детей и взрослых

Что такое гипофункция желчного пузыря

› Желчный пузырь

Наш организм — сложная система, четкая работа которой зависит от правильного функционирования каждого органа.

Несмотря на скромные размеры желчный пузырь — важная составная часть пищеварительной системы. Малейший сбой в работе желчного мешочка может привести к диагнозу — дисфункция желчного пузыря — нарушение его сократительной способности.

Функции желчного пузыря

Функция желчного пузыря состоит в накапливании, хранении и выделении желчи, вырабатываемой печенью. Пузырь отвечает за своевременную поставку желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь — важный элемент в процессе пищеварения, она необходима для:

  • расщепления жиров, их усвоения организмом;
  • улучшения перистальтики кишечника;
  • стимуляции выработки слизи в желудочно-кишечном тракте;
  • активизации пищеварительных ферментов и антибактериальных свойств.

Правильно усвоенные жиры дают необходимую энергию клеткам. Регулярно опорожняемый желчный пузырь — залог хорошего усвоения пищи, комфортного самочувствия.

Функции желчи в организме

Понятие и виды дисфункции желчного пузыря

Дисфункция — нарушение ритмичной работы, приводящее к недостаточному поступлению желчного секрета в пищеварительную систему либо к ее избытку. Пузырь, накапливая желчь, утрачивает способность вовремя сокращаться и расслабляться.

Желчь опорожняется не полностью или выбрасывается наружу сразу при поступлении из печени. Данные факторы отрицательно влияют на процесс пищеварения.

Дисфункция желчного пузыря классифицируется по гипотоническому типу и гипермоторному типу:

  1. Гипомоторная дисфункция: желчь опорожняется не полностью, поступает в недостаточном количестве в двенадцатиперстную кишку;
  2. Гипермоторная дисфункция — чрезмерное выделение желчного секрета; желчь выплескивается в пищеварительный тракт сразу при поступлении в пузырь.

Причины возникновения:

  • врожденные патологические особенности анатомического строения организма;
  • частые нервные стрессы, приводящие к нарушению работы вегетативной нервной системы, служат причиной неправильной выработки холецистокинина — гормона, производимого двенадцатиперстной кишкой;
  • полное пренебрежение режимом питания, отсутствие качественной пищи, увлечение фаст-фудом;
  • переедание, предпочтение жирным, острым, копченым продуктам;
  • дефицит массы тела, неразвитость мышечного каркаса костного скелета в результате отсутствия достаточных физических нагрузок; полное расслабление мышц приводит к ослаблению мышечной ткани внутренних органов;
  • гормональная дисфункция, свойственная женщинам при приеме гормональных контрацептивов; в период беременности;
  • сопутствующие заболевания органов пищеварения — гастрит, гепатит, язва желудка;
  • аллергия, провоцирующая пищевые аллергические реакции, способна раздражать желчные протоки, приводя к нарушению их ритмичности при расслаблении и сокращении.

Лечение

Дисфункция желчного пузыря предусматривает комплексное лечение.

При хроническом инфекционном воспалительном процессе назначается медикаментозная терапия. Комплекс терапевтических мер может быть направлен на излечение от паразитов, снижение аллергических реакций организма, устранение дисбактериоза кишечника.

В начальной стадии дисфункция устраняется правильным режимом питания. Перерыв в приемах пищи не должен превышать 3-х часов. Сбалансированные физические нагрузки избавят от лишнего веса. Важен регулярный сон не менее 7 часов ежесуточно.

Доктор назначает лекарства, помогающие восстановлению моторики пищеварительной системы.

Если установлено, что дисфункция желчного пузыря протекает по гипертоническому типу, назначаются лекарства, ослабляющие спазм мягкой мускулатуры — спазмолитики. При гипотоническом типе врач прописывает прокинетики — лекарства, предназначенные для стимуляции двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Для оттока желчи из желчного пузыря назначаются желчегонные средства.

Они применяются при необходимости незамедлительного воздействия на организм пациента. Препараты изготавливаются на основе растительных компонентов лекарственных средств: плодов расторопши, экстракта дымянки, чистотела, артишока. Активные вещества препятствуют действию свободных радикалов, укрепляют клеточные мембраны, тем самым повышая тонус путей для оттока желчи.

Желчегонные средства пролонгированного действия способствуют увеличению концентрации желчных кислот. Они изготавливаются на основе бессмертника, кукурузных рылец, шиповника. Эффективны в комбинации с антибиотиками, спазмолитиками для лечения хронических заболеваний печени, запоров. Имеют противопоказания из-за раздражающего действия на желчные протоки и желудочно-кишечный тракт.

В терапии применяются нестероидные средства, устраняющие боль и воспаление:

  • Аспирин;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

В качестве вспомогательных средств назначаются:

  • магния сульфат;
  • минеральная вода Ессентуки;
  • Панкреазим и другие ферментные препараты, обеспечивающий лучшее усвоение пищи.

При гиперкинетическом типе дисфункции для достижения расслабляющего эффекта гладкой мускулатуры минеральная вода применяется несколько раз в день в слегка подогретом виде.

Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу подразумевает прием прохладной минеральной воды 16–18°С. Такая температура усиливает желчегонную секрецию желудочно-кишечного тракта.

В стадии ремиссии высока эффективность физиотерапевтического лечения, предназначенного активизировать процессы клеточного питания, восстановления микроциркуляции крови в органе, рассасывания остаточных явлений воспалительного процесса.

К физиопроцедурам, назначаемым для устранения симптомов заболевания, относятся:

  1. Аппарат ультравысокой частоты бактерицидного и противовоспалительного действия, эффективен при гипертоническом типе дисфункции. Поле высокой частоты оказывает успокоительный эффект на гладкую мускулатуру внутренних органов.
  2. Полезны парафиновые, озокеритовые аппликации, рассасывающий эффект которых обеспечивает спазмолитическое действие на больной орган.
  3. Магния сульфат — желчегонное средство, спазмолитик применяется в виде электрофореза.
  4. Хвойные, жемчужные ванны способствуют расслаблению организма. Циркулярный и веерный душ оказывает тонизирующий эффект.

Особенности симптомов и лечения у детей

Дисфункция желчного пузыря у детей чаще протекает по гипотоническому типу.

Пренебрежение режимом питания, нагрузки, перенапряжение во время учебного процесса, худощавое телосложение приводят к нарушению правильного функционирования внутренних органов.

Желчный пузырь становится атоническим, не справляется с функцией выталкивания желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате возникает холестаз — застой желчи.

Внимательно отнеситесь, если ребенок жалуется на боли в правом подреберье, горький привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, запоры.

При появлении первых жалоб на плохое самочувствие установите строгий режим питания, сна и отдыха. Выполняйте несложные правила:

  1. Ребенок должен иметь в течение дня достаточную двигательную активность, прогулки на свежем воздухе.
  2. Прием пищи осуществляется в одно и то же время, без длительных перерывов.
  3. Пища употребляется в теплом виде.
  4. Рацион питания включает растительные масла, животные жиры, супы на овощных, не крепких мясных и рыбных бульонах, молочные продукты.
  5. Исключите жареное, жирное, соленое, газировку, сладости.

Прогноз

При своевременном реагировании на симптомы заболевания, обращении к врачу, строгом выполнении назначенного лечения прогноз для детей и взрослых благоприятный. Организм достаточно быстро восстанавливается.

Если не обращать внимания на симптомы болезни, она перейдет в хроническую форму, что приведет:

Дололнительную информацию о болезнях желчного пузыря смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Дисфункция желчного пузыря выражается в расстройстве его функционирования, которое может происходить по гипотоническому или гипермоторному типу.

  2. Чтобы избежать проблемы, сделайте нормой правильный образ жизни:
  • строгое соблюдение режима питания;
  • употребление полезных, правильно приготовленных продуктов;
  • сбалансированные и регулярные физические нагрузки.
  1. Старайтесь не поддаваться стрессам, не переутомляться, сохранять позитивный настрой.

Дисфункция желчного пузыря у детей и взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/disfunktsiya.html

Что такое дискинезия желчного пузыря?

Что такое гипофункция желчного пузыря

Обязательным инструментом пищеварения является желчь, которая поступает в тонкий кишечник и стимулирует расщепление липидов. Выброс кислот в двенадцатиперстную кишку осуществляется при сокращении желчного пузыря. При расстройстве сократительной функции (дискинезия желчного пузыря или ДЖП) начинают проявляться характерные диспепсические симптомы.

Гиперфункция и гипофункция

Самой распространенной патологией желчного пузыря является желчнокаменная болезнь, а дискинезия составляет 12% случаев. Есть предпосылки полагать, что в развитии недуга весомую роль играют генетические факторы и гормональные всплески, поскольку женщины в 8–10 раз болеют чаще, чем мужчины.

Особенно часто болезнь наблюдается у беременных и подростков в период полового созревания. По статистике, 90% детей в возрасте 12–16 лет периодически испытывают тянущие или острые боли в правом подреберье. При этом у большинства они проходят самостоятельно после гормональной перестройки организма.

Но при наличии первичных очагов инфекции (холецистит) возможна затяжная дисфункция желчного пузыря.

В зависимости от скорости сократительной реакции выделяют такие типы ДЖП:

  1. гиперкинезия — это усиление сократимости, вызывающее тонус органов ЖКТ. Чаще всего такое нарушение встречается у подростков и молодых людей. Чрезмерный объем желчи, поступающий в кишечник, раздражает слизистые оболочки, приводя к дуодениту. А в результате забрасывания кислот в желудок может развиться гастрит и язва;
  2. гипокинезия — это замедление сократительного процесса, при котором происходит выброс недостаточного количества желчи в двенадцатиперстную кишку. Данная форма встречается у 60–70% пациентов, преимущественно в возрасте 40–60 лет. Из-за слабых сокращений желчный пузырь не может своевременно опорожняться, что приводит к застою кислот, растягиванию желчных протоков, развитию ЖКБ и хронического холецистита.

Поскольку сократительная функция регулируется доминированием одного из нейрогормональных механизмов, она может либо усиливаться, либо ослабевать.

Преобладание симпатического тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) приводит к гипотонической форме, а парасимпатического — к гипертонической. Такого понятия, как смешанная форма болезни, медики не признают, поскольку нервная система не может резко «скакать» в разные стороны.

А наличие у пациента одновременно гипо- и гиперкинетических симптомов говорит о запущенной патологии ЖКТ, на фоне которой развивается вторичная ДЖП.

Усиленная сократимость желчного пузыря преимущественно наблюдается у молодых пациентов, а сниженная — у людей в возрасте от 40 лет.

Первичная и вторичная

По статистике, у 70% пациентов ДЖП является вторичной болезнью, то есть вызванной другим нарушением работы органов ЖКТ. Первичное развитие чаще всего происходит вследствие либо гормональных изменений в организме, либо неправильного питания. Поэтому основные причины таковы:

  • дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отдела ВНС, зачастую вызванный стрессами;
  • ожирение, лишний вес или нарушение режима питания (длительная голодовка, сменяющаяся резким перееданием);
  • слабый мышечный аппарат желчных протоков и пузыря;
  • малый вес, мышечная слабость и малоподвижный образ жизни;
  • воздействие аллергенов на ВНС.

Очевидно, что при здоровом образе жизни первичная дискинезия желчного пузыря — это практически невероятное явление. А вот люди, которые в перерывах между трудовыми стрессами обедают фаст-фудом, находятся в группе риска. Но чаще всего работа желчного пузыря нарушается под воздействием какой-то более глобальной болезни:

  • воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся атрофией слизистых оболочек кишечника: язва, дуоденит, гастрит, энтерит и др. При гастрите и язве повышается синтез кислот, которые нужно выводить из организма, поэтому часто наблюдается гиперкинезия;
  • бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции — продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов оказывают токсичное действие на нервные волокна, нарушая кровоток и, как следствие, сократимость желчного пузыря. Также паразиты (например, описторхисы) могут скапливаться в желчном пузыре и протоках в виде колоний или наростов, механически препятствуя оттоку кислот;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря (гепатит, холангит, холецистит и др.) — раздражение слизистых оболочек вызывает множество вторичных признаков ДЖП. А при ЖКБ происходит механическое нарушение оттока желчи;
  • эндокринные заболевания — гормональный дисбаланс часто становится причиной недостатка или избытка эстрогена и тестостерона, а также ожирения и гипотиреоза. Понижение чувствительности желчных протоков наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Диагностика

Первым делом проводится УЗИ, поскольку это достаточно информативный метод диагностики ДЖП. Также существуют особые рентгенологические методики, указывающие на конкретный тип дисфункции:

 ГиперкинезияГипокинезия
УЗИ
  • уменьшение желчного пузыря;
  • стремительное опорожнение пузыря больше, чем на 40% после «желчного завтрака»
Холецистография опорожнение пузыря после «желчного завтрака»:
  • первые 5–15 минут на 75%;
  • первые 1–2 часа на 90%
  • первые 15–30 минут на 20–30% и остается постоянным следующие 3–6 часов
Инфузионная холецистография общий желчный проток остается расширенным проток расширяется до 0,9 см через 20 минут после введения контраста
Дуоденальное зондирование
  • отделение желчи «B» в первой фазе происходит быстро и болезненно, а во второй длится 6 минут;
  • выделение желчи «A» прерывается и длится 30 минут, сопровождаясь коликообразной болью
  • желчь «B» выделяется медленно, прерывисто и зачастую с необходимостью медикаментозной стимуляции

«Желчный завтрак» — это самая информативная проба на определение гипертонии и гипотонии желчного пузыря. Она заключается в том, что человеку натощак дают 5 столовых ложек растительного масла или «гоголь-моголь» (2 желтка, взбитых с двумя ложками сахара). После этого начинается активное опорожнение желчного пузыря, и в зависимости от скорости этого процесса оценивается состояние органа.

Основное внимание уделяется исследованию желчи, поскольку оно позволяет определить признаки возможных этиологических патологий: ЖКБ, холецистит, паразиты и др.

Лабораторные анализы делаются для того, чтобы установить наличие воспалений, которые присутствуют при вторичной дискинезии желчного пузыря.

Если болезнь самостоятельная, то никаких изменений в общем и биохимическом анализе крови не выявляется.

Консервативная терапия

После того, как стало понятно, является расстройство сократительной функции первичным или вторичным, определяется тип процесса: гипертония или гипотония желчного пузыря. В зависимости от этого назначается лечение. Общая схема предусматривает такие препараты, процедуры и рекомендации:

 ГипертонияГипотония
Препараты Холекинетики: Гепабене, Оксафенамид Холеретики: Аллохол, Холензим, Холивер
ВНС: валерианка, настойка боярышника, бромид калия, бромид натрия ВНС: настойка женьшеня, экстракт элеутерококка
Спазмолитики: Папаверин, Гимекромон, Дротаверин, Промедол (при очень сильной боли)
Электрофорез Папаверин, Платифиллин Пилокарпин
Физиотерапия лазерное воздействие, парафиновые аппликации амплипульс терапия
Минеральная вода слабоминерализованная: Ессентуки-2, -4, Нарзан высокоминерализованная: Ессентуки-17, Арзани
Травы настой перечной мяты, отвар солодкового корня настой душицы, кукурузных рылец, отвар цветов бессмертника
настой душицы, кукурузных рылец, отвар цветов бессмертника

По таблице:

  • холекинетики снижают тонус желчевыводящих путей;
  • холеретики усиливают желчеотделение;
  • спазмолитики уменьшают болевые ощущения;
  • ВНС-препараты показаны для коррекции нарушений нервной системы: стимуляции симпатического или парасимпатического тонуса.

В период ремиссии при гипомоторном расстройстве делаются беззондовые тюбажи с ксилитом, сульфатом магния и сорбитом.

В летний период врачи советуют проходить курортное лечение в санаториях с применением массажной терапии (точечной), акупунктуры и гирудотерапии.

Также существует целый комплекс специальных физических упражнений и дыхательной гимнастики, рекомендованный при дискинезии желчного пузыря.

Принципы питания

Данная болезнь не является тяжелой патологией ЖКТ, поэтому диета не строгая и показана только во время обострения. Она основывается на таких принципах:

  • дробное питание (5–6 раз в сутки);
  • исключение любой жирной пищи, консервации, маринадов, копченостей, алкоголя и крепких напитков (кофе, чай);
  • первые несколько дней во время обострения пища должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции;
  • блюда разрешается варить, тушить, запекать и готовить в пароварке;
  • нужно ограничить употребление сахара и яиц.

При гипокинезии разрешена нежирная вареная колбаса и сосиски и один желток в день. При гипермоторной функции эти вкусности запрещены. Кроме того, надо отказаться от свежих овощей, ягод и фруктов, так как они усиливают сокращение желчного пузыря.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/diskineziya-zhelchnogo-puzyrya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.