Инфаркт желудка симптомы причины лечение

Содержание

Инфаркт кишечника: причины, симптомы, лечение и последствия

Инфаркт желудка симптомы причины лечение

Одним из наиболее коварных и опасных заболеваний гастроэнтерологи считают инфаркт кишечника. Данная патология поддается лечению только на ранних стадиях развития. Однако своевременно диагностировать заболевание непросто даже при использовании современных методик и оборудования.

Поэтому медики рекомендуют с максимальной серьезностью отнестись к факторам, провоцирующим развитие болезни.

Симптоматика патологии

Инфарктом кишечника называют некротические поражения стенок кишки, вызванные нарушением или полным прекращением кровообращения в мезентериальных сосудах в результате тромбоза или эмболии. Не стоит путать заболевание с инсультом. Понятие «инсульт» применимо только к головному мозгу.

Патология развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся сужением сосудов и закупоркой вен. Чаще всего инфаркт кишечника наблюдается у пожилых людей, преимущественно женщин.

Характерным признаком инфаркта кишечника считаются приступы рвоты и сильных болей в области живота без объективных причин. Боли носят блуждающий характер, но особенно интенсивно проявляются в области пупка. При этом введение наркотических средств облегчения не приносит.

По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:

  • Бледность и сухость кожных покровов.
  • В рвотных массах наблюдаются примеси крови темно-коричневого цвета.
  • Постепенно рвотные массы приобретают каловый характер.
  • Повышенное артериальное давление меняется на низкое.
  • Частый стул с обильными кровяными выделениями.
  • Вздутие живота.

Патология развивается быстро и требует безотлагательных мер. Быстро диагностировать болезнь довольно сложно. Нередко медики ошибаются, так как не учитывают тромбоэмболические процессы, и ставят диагноз аппендицита, желчнокаменной болезни или кишечной непроходимости.

Инфаркт кишечника состоит из трех этапов: ишемия, инфаркт, перитонит.

При отсутствии лечения заболевание принимает сложную форму — развивается перитонит. На этой стадии без хирургического вмешательства летальный исход неизбежен.

Стадии развития заболевания

Различают такие этапы развития инфаркта кишечника — ишемия, инфаркт, перитонит.

Ишемическая стадия длится около 6 часов и характеризуется сначала схваткообразными болями в животе, затем постоянными. Область поражения кишечника диагностируют по локализации болей:

  • В области пупка — ишемия тонкой кишки.
  • В правой половине живота — ишемия слепой или восходящей кишки.
  • В левой половине живота — ишемия поперечно-ободочной или нисходящей кишки.

При ишемической форме заболевания все патологические процессы считаются обратимыми.

Для стадии инфаркта характерен некроз тканей кишечника. Состояние больного резко ухудшается, происходит постепенное вздутие живота, тогда как болевые ощущения могут снижаться, что говорит о прогрессивных некротических процессах.

В результате защитные свойства кишечника снижаются, а бактерии получают возможность беспрепятственно проникать в брюшную полость.  По этой причине патологические изменения могут сохраняться даже после восстановления кровотока.

Когда инфаркт кишечника переходит в стадию перитонита, происходят необратимые последствия — полный распад кишечных стенок, развивается воспаление брюшины, обезвоживание и интоксикация организма. У больного начинаются судороги, наступает смерть.

Почему возникает болезнь?

Отмирание тканей, которым сопровождается заболевание, происходит вследствие закупорки сосудов тромбами — венозный и артериальный просвет закрывается, прекращая доступ крови к стенкам кишечника.

Тромботический инфаркт кишечника вызывают такие причины:

  • Атеросклероз как фактор, провоцирующий образование на стенках сосудов бляшек и тромбов.
  • Пороки сердца, вследствие которых нарушается кровообращение в сердечных камерах и возникают тромбы.
  • Ревматизм, вызывающий тромбообразование.
  • Тромбофлебит.
  • Гипертония.
  • Эндокардит.
  • Послеродовой тромбоз.

Кроме того, медики различают эмболический и неокклюзионный инфаркт кишечника. Для эмболического типа заболевания характерна миграция тромбов по сосудистому руслу. Подобные процессы возникают вследствие аневризмы аорты, нарушений коагуляции, мерцательной аритмии, инфаркта миокарда с последующим образованием тромбов.

Перитонит — последняя стадия заболевания. Спасти больного от смерти может только хирургическое вмешательство!

При неокклюзионном инфаркте кишечника наблюдается нарушение тока крови в области висцеральных сосудов. Патология развивается на фоне снижения фракции сердечного выброса, выраженной аритмии, шоковой гиповолемии, сепсиса, обезвоживания, спазма брыжеечных сосудов.

Обнаружение болезни и ее терапия

Вследствие того, что развитие инфаркта происходит очень быстро, поставить своевременный диагноз представляется затруднительным в большинстве случаев. Поэтому всем пациентам, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, медики рекомендуют регулярно проходить аппаратное обследование:

  • УЗИ органов брюшной полости — для своевременного обнаружения утолщений кишечной стенки, а также жидкости в области брюшины.
  • Дуплексное сканирование — самое эффективное исследование для диагностики тромбозов мезентериальных сосудов.
  • Рентгенография — эффективна при диагностике поздних стадий патологии.
  • Мультисрезовая спиральная КТ — для детального обследования кишечных петель.
  • Ангиография мезентериальных сосудов — один из самых точных диагностических методов, позволяющих определить локализацию патологических очагов, оценить состояние русла висцеральных сосудов, выявить тромбы.
  • Диагностическая лапароскопия — для обследования кишечных петель, определения их состояния и визуальных характеристик: цвета, сосудистого рисунка на стенках.

В начальной стадии заболевания лабораторные исследования не позволяют сделать точные диагностические выводы, так как специфических признаков заболевания не существует. Единственный симптом патологии, повышение уровня лейкоцитов в крови, можно расценивать как признак любых заболеваний, связанных с воспалительными процессами.

Лечение инфаркта кишечника предусматривает коррекцию причин патологии. Если врачу удалось своевременно распознать тромбоз, внутривенно вводят гепарин, назначают тромболитические препараты и ацетилсалициловую кислоту.

Чтобы вовремя выявить недуг, нужно регулярно проходить осмотр у врачей!

С целью восстановления недостающего объема крови назначается инфузионная терапия. Консервативные методы лечения актуальны только в том случае, если у пациента не обнаружены симптомы перитонита.

Хирургическое вмешательство показано на стадии образования некротических участков. В ходе операции медики удаляют тромб и поврежденные ткани.

Чтобы избежать необратимых последствий инфаркта кишечника, необходимо следить за состоянием здоровья и не игнорировать даже незначительные признаки недомогания — вполне возможно, что именно они являются первыми проявлениями развития патологии.

Источник: https://kardioved.com/infarkt/formy/kishechnika

Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Инфаркт желудка симптомы причины лечение

Инфаркт миокарда не всегда начинается с боли в груди. Иногда проявления его нетипичны, что вводит в заблуждение в том числе и врача. Боль в животе, тошнота, рвота – все подозрения на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но ЭКГ рисует инфаркт миокарда!

Почему при инфаркте болит живот

Причины развития такого инфаркта миокарда те же, что и классического: атеросклероз, холестериновые бляшки, сужение сосудов в сочетании с факторами риска. Настораживает только дебют заболевания.

Нестандартный вариант течения инфаркта миокарда начинается с болей в животе.

Потому название у него соответствующее – абдоминальная форма (от лат. аbdomen – живот).

Болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот.

Кто чаще всего пропускает симптомы абдоминальной формы инфаркта

Одно дело, когда боли в животе возникают впервые, без намека на обострившийся гастрит при погрешностях в питании. Здесь заподозрить абдоминальный инфаркт проще.

Сложнее разобраться тем, у кого хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва. Эти болезни – логичный повод принимать таблетки дома, а то и ложиться в больницу с завидной сезонностью и регулярностью. При симптомах абдоминальной формы инфаркта такие пациенты продолжают принимать привычные обезболивающие средства – даже если те не очень помогают.

Выпив за несколько суток недельный запас медикаментов, бледные из-за низкого давления, они обращаются за медицинской помощью, когда уже совсем плохо.

При симптомах острого расстройства пищеварения (жидком стуле, рвоте, болях в животе), пациенты часто подозревают отравление и обращаются в инфекционное отделение.

Что должно навести на мысль об инфаркте

Болит при абдоминальной форме инфаркта верхняя часть живота: под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье. Однако при допросе с пристрастием выясняется, что отголоски боли – все-таки посредине и слева в грудной клетке.

См. также: 5 мифов о боли

По характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Провоцируют болевой синдром физическая нагрузка, стресс и, что нетипично для классического инфаркта, прием пищи.

Меняется характер боли: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет месторасположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), вызывая порой панику и страх смерти.

Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе.

В момент боли кожа бледнеет, возникает нехватка воздуха, что усиливает панику пациента.

Приступы стенокардии тоже проявляются болями в животе

В моей практике был мужчина, который перенес 3 инфаркта миокарда и 2 операции на сердце. Но приступы стенокардии возникали снова, несмотря на все попытки кардиохирургов облегчить симптомы. Все инфаркты и последующие приступы у этого человека проявлялись только болями в животе и нехваткой воздуха.

Со временем нестандартный пациент научился самостоятельно справляться со своими симптомами с использованием нитроглицерина и мочегонных препаратов.

И каждому новому доктору, к которому он поступал с болями в животе и одышкой, разъяснял, что так у него начинается стенокардия. Думаю, на его примере вся больница поняла, что такое абдоминальная форма инфаркта.

Не забудьте об ЭКГ при болях в животе

Сегодня наверняка каждый доктор знает, что внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия ЭКГ еще до назначения таблеток и уколов.

Стоит ли принимать лекарства дома

См. также: Аспирин. За и против

Лечение абдоминальной формы инфаркта, как и типичной, проводится в стационаре. Но как срочно помочь, если боли возникли дома? Не станешь же всякий раз – при появлении боли в животе или тошноты – разжевывать аспирин!

См. также: Следите за пузырем! Почему врут гаджеты

Ведь через 5-6 таких попыток желудок ответит язвой, с которой человек уж точно попадет в руки врачей. Что же делать? В первую очередь измерьте артериальное давление.

Если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли.

См. также: Аспирин и алкоголь

Не помогла одна таблетка, примите еще две с интервалом 5 минут. Если боль так и не прошла, разжевывайте аспирин, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

Чем опасна абдоминальная форма инфаркта

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если период от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока.

Поэтому смертельный исход при позднем обращении в медицинское учреждение с этой формой инфаркта развивается в 40 % случаев.

Одна из причин такого бесповоротного течения – омертвение стенки желудка, ее разрыв и попадание крови в живот. Вовремя же распознанный инфаркт имеет благоприятный для жизни и выздоровления прогноз.

Если после этой статьи хотя бы одним спасенным сердцем станет больше, значит, мы не зря затронули эту тему.

Главное фото статьи с сайта yogurtinnutrition.com

Источник: https://cardio.today/self-control/tests/abdominal-infarction/

Инфаркт кишечника: что это такое, симптомы, первые признаки

Инфаркт желудка симптомы причины лечение

Инфаркт кишечника — это некроз стенки кишки, вызванный прекращением кровотока по сосудам брюшной области. Многие не знают, что это такое. Слово «инфаркт» у многих ассоциируется с сердечным приступом. Но он может произойти и в кишечнике. Само слово «инфаркт» имеет значение «прекращение поступления крови по сосудам», т.е. закупорка.

Что представляет собой инфаркт кишечника

Тонкий и толстый кишечник покрыты тонким полотном, которое называется брыжейка. Органы прикреплены к нему. В брыжейке проходят нервы и кровеносные сосуды. Именно через них снабжается кровью кишечник. Эти брыжеечные сосуды обеспечивают кишечник кровью по сегментам, к каждому такому отрезку присоединены кровеносные сосуды.

При атеросклерозе сосудов (в том числе и брыжеечных) может образоваться атеросклеротическая бляшка. При обезвоживании организма или повышении показателя свертываемости крови просвет сосуда закроется этими бляшками, и образуется тромб — плотный сгусток крови, который перекрывает кровоток.

Кровоснабжение прекращается, к органам перестают поступать кислород и питательные вещества, в результате чего наступает инфаркт кишечника. В той части кишечника, где сосуд поражается (прорывается тромб), образуется надрыв тканей сосуда, в результате которого содержимое кишечника начинает поступать в брюшную полость. Это явление может привести к смерти человека.

Врачи, имея современные методы исследования, иногда все равно затрудняются в постановке этого диагноза, и, когда больной с жалобами на острый живот поступает в больницу, искать причину боли начинают путем исключения похожих симптомов: аппендицита, панкреатита и т.д.

Даже опытному специалисту сразу не под силу поставить диагноз инфаркт кишечника.

Если у больного обнаружили тромб в сосудах кишечника, то первое, на что будут направлены усилия врача — это его растворение при помощи лекарственных препаратов.

Если все-таки разрыв произойдет, то единственным способом спасти жизнь пациенту является хирургическое вмешательство, во время которого срезается пораженный отрезок. Кишечник укорачивается.

Только таким образом можно возобновить его проходимость.

После операции пациент находится на парентеральном питании (через вену) до восстановления перистальтики кишечника.

Симптомы инфаркта кишечника

Первыми признаками патологии может быть дискомфорт, который время от времени дает о себе знать. Это вначале схаткообразные боли, которые со временем становятся все интенсивнее.

Если боли сконцентрированы в области пупка, то поражена часть тонкой кишки, если же боль локализована справа или слева и сопровождается тошнотой, рвотой и неустойчивым стулом, то это может быть ишемия ободочной кишки, при этом живот больного совершенно мягкий, что и вводит в заблуждение врачей.

После наступления инфаркта кишечника человек испытывает очень сильные боли в животе, которые со временем становятся сильнее. Инфаркт кишечника проявляется пересыханием во рту, обложенным белым налетом языка и бледной кожей лица.

Существует еще один признак, который проявляется на фоне предыдущих явлений, — это психическое состояние человека. У человека появляется сильное беспокойство, появляется страх смерти, но это состояние может смениться полной апатией.

С атрофией тканей и нервных окончаний боли могут резко прекратиться, что является очень плохим знаком. С усугублением состояния живот может вздуться, что связано с остановкой сократительной деятельности кишок.

Существуют специфические симптомы, при появлении которых можно сразу догадаться о возникшей проблеме:

  1. Если при прощупывании живота появится плотное болезненное образование, то, скорее всего, это отекший фрагмент кишки с брыжейкой.
  2. Появление жидкости в брюшной полости (относится к симптомам перитонита).
  3. Если тромб образуется в верхней части живота, то возможно появление рвоты с примесями крови и желчи. Характер рвоты напоминает каловые массы.
  4. При поражении артерии в нижней части живота кровь будет наблюдаться в каловых массах.

Когда возникает непроходимость брыжеечного сосуда, общее состояние человека меняется. Он не может объяснить, что с ним происходит. На протяжении 12 часов после наступления инфаркта самочувствие ухудшается. Приостанавливается отход газов и кала, образуется кишечная непроходимость. Спустя 12 часов после закрытия сосуда человека спасти невозможно.

Если врачам удастся сохранить жизнь пациенту, то после операции период восстановления будет крайне сложным. Это связано с усвоением пищи и питательных веществ, наблюдается сильная потеря веса вплоть до истощения. Антибиотики и обезболивающие препараты практически не помогают.

Что касается питания, то в лучшем случае полностью исключается любая твердая пища, а в худшем — это пожизненное питание через зонд.

Единственной мерой профилактики является соблюдение здорового образа жизни и питания. Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов тоже является одной из мер профилактики. Это может помочь восстановить кровоснабжение кишечника и спасти человеку жизнь.

Почему возникает инфаркт кишечника?

Врачи называют несколько причин возникновения инфаркта кишечника, среди которых самые распространенные:

  1. Атеросклероз. Возникает из-за нарушения жирового обмена, в результате которого сосуды забиваются холестериновыми бляшками и теряют эластичность. Это приводит к тому, что полноценно снабжать кровью орган, в данном случае кишечник, они не могут.
  2. Эмболия — это тоже перекрытие просвета сосуда, но оно возникает из-за попадания тромба из другого места, может возникнуть из-за таких заболеваний, как ревматизм, эндокардит, инфаркт миокарда сердца.
  3. Опухоль, которая своим давлением на сосуд может его перекрыть.
  4. Воротная вена. Причиной инфаркта кишечника, симптомы которого указывают на опасную патологию, может стать закупорка воротной вены как следствие воспаления периферических вен. Подобному явлению предшествуют воспаления различных внутренних органов. Например, желчного пузыря, матки, аппендикса.

Диагностика, применяемая при патологии:

  1. УЗИ. Врач может оценить изменения размеров стенок кишечника, наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентген — самый точный метод обследования, когда нужно определить проходимость кишок и сосудов. Если какой-либо участок не окрасится контрастным веществом, это будет говорить о его закупорке.
  3. Лапароскопия. Во время этого метода используется видеокамера, которая вводится в брюшную полость. Состояние кишок хирург оценивает, следя за прохождением зонда по монитору. Синий оттенок говорит о начале заболевания, а красный — о наступившем инфаркте. Когда кишка безжизненная, то ее цвет серый или совсем тусклый.

Человека можно спасти лишь в течение первых 6 часов после наступления инфаркта. На протяжении этого времени еще можно при помощи соответствующих лекарственных растворов восстановить кровоснабжение органов, наладить газообмен в тканях и восстановить объем крови.

Инфаркт кишечника угрожает жизни человека, поэтому важно определить первые признаки и вовремя обратиться к врачу.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/infarkt-kishechnika.html

Инфаркт кишечника: причины, стадии, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Инфаркт желудка симптомы причины лечение

Любое, даже незначительное поражение сосудов кишечника может привести к ужасающим последствиям, именуемым инфарктом кишечника. Что представляет из себя данное критическое состояние, каковы причины его возникновения, методы диагностики и лечения? Об этом и другом поговорим далее.

Что такое инфаркт кишечника?

Опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах кишечника врачи именуют термином инфаркт кишечника. При данной патологии происходит закупорка крупных и более мелких сосудов тромбами.

В следствии этого кровь перестает поступать в отдельные части кишечника. Это приводит к тому, что клетки в определенных областях, не получая должного питания, начинают постепенно отмирать.

В результате возникает так называемый некроз.

Большая часть больных, у которых диагностируется инфаркт кишечника – люди преклонного возраста, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Многие из них имеют целый список сопутствующих заболеваний и патологий: атеросклероз сосудов, ревматизм, пороки сердца, гипертонию и т.п.

У молодых людей инфаркт кишечника возникает крайне редко.

Другое название патологии – мезентериальный тромбоз. При спазме в кишечнике сосуды, обеспечивающие его нормальную работу, сужаются. Если в крови имеются тромбы, они их закупоривают.

Инфаркт кишечника – опасная хирургическая патология, представляющая угрозу для больного любого возраста. Причин тому несколько:

  • Уровень смертности от недуга крайне высок, от 85 до 100%, в разы опережает уровень смертности от пробивной язвы желудка и аппендицита.
  • На начальных стадиях патология довольно проблематично диагностируется.
  • По своим клиническим проявлениям инфаркт кишечника очень схож с иными острыми хирургическими патологиями, в связи с чем довольно часто его диагностика является запоздалой, что приводит к необратимым последствиям и летальному исходу.

Кто в группе риска?

Особая тяжесть заболевания, внушительная скорость развития патологии и необратимых процессов в организме, а также высокая вероятность смерти пациента определяют необходимость пристального внимания к людям, которые находятся в группе риска. Это больные, страдающие:

  • сердечной недостаточностью;
  • повышенным артериальным давлением;
  • атеросклерозом сосудов;
  • прочими серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

Существует множество причин, которые могут вызвать инфаркт кишечника. Все их объединяет одно обстоятельство – поэтапное, медленное, накапливаемое годами поражение сосудов.

Патология никогда не возникает беспричинно. Главные ее «виновники»:

  • Атеросклероз сосудов. Опасная системная патология, требующая постоянного мониторинга со стороны врачей.
  • Гипертония. Заболевание, которое само по себе не является первопричиной инфаркта кишечника. Однако, недуг может способствовать появлению тромбов и их быстрому распространению по сосудам.
  • Пороки сердца (как приобретенные, так и врожденные). Приводят к нарушению процесса кровообращения в сердце и появлению все тех же кровяных сгустков.

Прочие причины, способные вызвать инфаркт кишечника:

  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбофлебит;
  • сепсис любой этиологии;
  • тромбоз, развившийся на фоне тяжелых родов или после оперативного вмешательства.

Официальная медицина выделяет 3 стадии инфаркта кишечника. Каждая последующая стадия сменяет предыдущую. В результате патология быстро проходит каждую стадию и достигает последней.

В 98% случаев инфаркт кишечника последней стадии возникает в связи с отсутствием своевременной и адекватной терапии по вине медиков.

Начальная стадия (компенсации). Кишечник работает в обычном режиме, при этом сама патология не заявляет о себе какой-либо ярко-выраженной симптоматикой.

Больной может ощущать боли в животе, но не придать им должного значения.

Именно начальная стадия является наиболее важной и опасной, так как в большинстве случаев ее не удается определить, в связи с чем она быстро переходит уже во вторую степень тяжести патологии.

Промежуточная стадия (субкомпенсации). Некоторые артерии, обеспечивающие работу кишечника, перестают справляться с возникшим перенапряжением. В результате работа отдельных клеток органа нарушается.

В это время больной начинает испытывать рези и боли в области живота, которые довольно быстро проходят. К вышеупомянутой симптоматике присоединяется расстройство стула, вздутие кишечника.

Даже на этой стадии инфаркт проблематично диагностируется, хотя возникшие на стадии субкомпенсации изменения уже являются необратимыми.

Последняя (декомпенсации). Патология проявляется выраженным нарушением работы кишечника, при котором возникает некроз клеток в местах поражения.

Для спасения жизни пациенту при выявлении инфаркта на данной стадии следует провести оперативное лечение по удалению отдельных участков затронутых болезнью сосудов.

Если хирургическое вмешательство будет проведено через 6 часов и более после возникновения стадии декомпенсации, то прогноз для больного весьма неблагоприятный – человек впадет в кому и умрет.

Симптоматика

Симптомы патологии смогут своевременно «рассказать» о возникновении инфаркта кишечника и предотвратить необратимые изменения в организме, а также летальный исход.

Что должно насторожить больного?

  • бледность кожных покровов, нездоровый вид;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • боли непонятной локализации в области живота;
  • резкий скачек АД с последующим резким снижением;
  • проблемы с опорожнением кишечника и отхождением газов;
  • примеси крови в кале;
  • тошнота и рвота (возможно с кровью).

Затронутыми инфарктом могут быть разные участки кишечника. Это определяет интенсивность болей и их локализацию.

При поражении тонкой кишки боли локализуются в области пупка.

Диагностика инфаркта кишечника – довольно сложный процесс. Опасный и неприятный недуг можно определить с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.

Если человек обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов, то велика вероятность определения патологии на первой стадии.

Определить предрасположенность организма к инфаркту кишечника можно с помощью:

  • Диагностической лапароскопии. Выполняется через небольшие надрезы на передней брюшной стенке и дает возможность своевременно предупредить возникновение инфаркта. Данный метод используется в тех случаях, когда уже появились предсимптомы заболевания, которые могут говорить о скором приближении патологического состояния.
  • Общего анализа крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ сообщит о наличии воспалительного процесса в организме и необходимости его устранения.
  • Диагностической лапаротомии. Дает возможность визуально оценить состояние самого кишечника и сосудов, а также тут же выполнить удаление мест закупорки сосудов, если таковые уже возникли.
  • Ангиографии сосудов. Предусматривает окрашивание крови специальным контрастным веществом с последующим проведением снимков, на которых будет видно, насколько полноценно кишечник снабжается кровью.

Иные методы диагностики при инфаркте кишечника являются малоинформативными. Чаще всего на них просто не остается времени, так как состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует кардинальных решений и мер.

Лечение

Тяжесть течения инфаркта кишечника определяет выбор метода лечения и зависит не только от стадии болезни, а также от:

  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • результатов диагностики.

В большинстве случаев используется комплексный подход – медикаментозная терапия и оперативное лечение.

Медикаментозное лечение. Предусматривает прием препаратов из следующих лекарственных групп:

  • сосудорасширяющие средства;
  • препараты, препятствующее появлению тромбов;
  • лекарства, уменьшающие вязкость и свертываемость крови.

В 95% случаев прием медикаментов как самостоятельный метод лечения показан только на начальных стадиях инфаркта кишечника.

При промежуточной и последней стадии патологии лечение лекарственными препаратами используется, как дополнение к хирургическому и проводится как до самой операции, так и после.

Если инфаркт был диагностирован на ранних стадиях, а медикаментозное лечение не помогло, при этом патология прогрессирует, то операция проводится безотлагательно.

Хирургическое лечение. цель проведения оперативного вмешательства – восстановить нормальный кровоток в сосудах, удалить омертвевшие участки кишечника, а также устранить последствия перитонита (если таковой возник).

Оперативные вмешательства, применяемые при инфаркте кишечника:

  • Эмболектомия. Манипуляция, в ходе которой проводится удаление тромба, попавшего в сосуд с кровотоком. В процессе операции врач вскрывает просвет закупоренного сосуда и проводит удаление «виновника» закупорки.
  • Тромбэктомия. Если тромб образовался в самом сосуде, обеспечивающем питание кишечника, то проводится его удаление с частью самого сосуда. Данное оперативное вмешательство считается более сложным. При этом участок удаленного сосуда закрывается специальной заплатой.
  • Резекция. Операция, во время которой удаляются отдельные петли кишечника. Выполняется в ситуациях, когда уже возник некроз кишечной стенки. Петли, утратившие жизнеспособность, удаляются, а здоровые части кишки соединяются между собой специальными кишечными швами.
  • Борьба с перитонитом. Проводится для очищения брюшной полости. В ходе вмешательства осуществляется промывание брюшины специальными растворами, после чего в брюшную полость вводятся специальные препараты-антисептики. Больному устанавливаются выводящие дренажи, обеспечивающие полноценное очищение. По истечении нескольких дней после операции дренажи удаляются, а рана окончательно ушивается.

Прогноз

Молодым людям не стоит проводить диагностику по поводу возможного инфаркта кишечника. Регулярно контролировать своё состояние стоит лишь тем, кто находится в группе риска.

Периодически сдавая общий анализ крови, можно определить момент, когда в организме начнут активно образовываться тромбы. В таком случае больной сможет не допустить возникновение патологии, пропив курс антикоагулянтов.

Однако, даже это не может полностью застраховать от возможности возникновения инфаркта кишечника. Через какое-то время снова возникнет вероятность рецидива.

Если речь идет про тяжелый случай, когда инфаркт перешёл в последнюю стадию, то больному уже никто и ничто не поможет, даже хирургическое вмешательство. Его ожидает летальный исход.

На более ранних стадиях патология лечится с минимальными осложнениями для самого больного. Успех лечения зависит от места закупорки сосуда, а также общего состояния здоровья пациента. Вероятность того, что человек сможет быстро восстановиться и вернуться к более-менее нормальному образу жизни после оказания необходимой медицинской помощи достаточно высока.

Профилактика

Профилактика инфаркта кишечника предусматривает комплекс аналогичных мер, рекомендуемых для предупреждения инфаркта миокарда.

Человеку, имеющему предрасположенность к недугу, следует контролировать состояние крови и не допускать появления тромбов. Для этого следует:

  • вести здоровый образ жизни;
  • в случае ожирения избавиться от лишних килограммов;
  • своевременно лечить любые заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы;
  • побольше двигаться;
  • закаляться.

Как видим, инфаркт кишечника – очень опасное заболевание, угрожающее не только здоровью, но и жизни больного. Несвоевременное оказание помощи чревато необратимыми последствиями и летальным исходом. В связи с этим важное значение имеет ранняя диагностика и оказание квалифицированной медпомощи человеку еще на первых стадиях патологии.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/ehmboliya/infarkt-kishechnika.html

Инфаркт кишечника — симптомы, методы диагностики и способы терапии

Инфаркт желудка симптомы причины лечение

Инфаркт кишечника, симптомы которого можно относить к другим патологиям, является тяжелым состоянием, которое часто сопровождается летальным исходом. Заболевание характеризуется выраженным нарушением самочувствия пациента и требует срочного оказания медицинской помощи.

Почему возникает инфаркт кишечника

В качестве причин, для развития инфаркта кишечника может выступать большое количество патологий, в некоторых случаях возможно их сочетание, что усугубляет клиническую картину.

Тромбоз

Кишечник поражается тромботическими массами является наиболее часто встречающейся проблемой. Во многом это связано высоким распространением сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.

Тромбы могут проникать из полостей сердца, которые обеспечивают кислородом большой круг кровообращения. Данные состояния возникают на фоне ревматических состояний или эндокардитов различной этиологии. Нельзя исключать и формирование тромбов у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда или мерцательной аритмией.

Эмболия

Развитие инфаркта кишечника на фоне эмболии связано с перекрытием сосудистого просвета инородным веществом, поступившим с током крови из других органов. По структуре наиболее часто эмболами являются тромбы, которые образуются в левом отделе сердца.

Закупорка происходит если в сосуд попадает кислород, поступивший в кровоток при нарушенной технике выполнения инъекций или жировое включение, которое попадает в системный кровоток при повреждении крупных костей, например, бедра.

Окклюзионное поражение

Данная причина включает большое количество заболеваний, приводящих к нарушению тока крови. К ним относят:

  1. Опухолевые процессы. Не всегда опухолевый процесс может иметь большие размеры. Опухоль может иметь разную структуру и природу происхождение. Развитие окклюзии происходит при близком расположении к сосудам, рост опухоли приводит к его сдавлению и поступлению тока крови в меньшем количестве.
  2. Атеросклероз. Атеросклеротическое поражение сосудов наиболее часто встречается у пациентов в зрелом и пожилом возрасте. Отслоение холестерина на стенке сосуда постепенно приводит к нарушению просвета сосуда, в наиболее тяжелых случаях просвет сосуда может перекрываться и вызывать ишемию или инфаркт в различных отделах организма.

Симптомы инфаркта кишечника

На первой ишемической стадии инфаркта кишечника пациента беспокоит развитие сильных болей, локализующихся в области живота и имеющих разлитой характер.

На начальных стадиях развития они носят приступообразный характер, в дальнейшем сменяясь на постоянную. Эпицентр боли будет зависеть от участка поражённого кишечника.

Если инфаркт локализуется в тонкой кишке, то пациента будет беспокоить боль в области пупка.

Читайте:  Как производить восстановление слизистой кишечника

Во время осмотра отмечается несоответствие интенсивности боли полученным объективным данным, так как живот является мягким. Инфаркт кишечника характеризуется острым началом развития, реже это может быть приступообразное течение. 

По мере нарастания болевого синдрома присоединяется тошнота, рвота и диарея. На начальных этапах отмечается повышение перистальтики с последующим её прекращением.

В стадии, когда непосредственно развивается инфаркт или перитонит состояние пациента значительно ухудшается. Интенсивность боли снижена или может полностью прекратиться.

Нарастание интоксикации сопровождается бледностью кожных покровов, и их бледностью. Живот становится вздутым, при пальпации удаётся выявить участок плотноэластической консистенции.

Перистальтика полностью отсутствует. По мере прогрессирования заболевания наблюдается увеличение размеров живота из выпота жидкой части крови. 
Сознание больного ухудшается, может появляться его спутанность до полной потери и развития комы.

Стадии заболевания

Инфаркт кишечника характеризуется стадийностью процесса. В данном случае происходит постепенная смена стадий с характерными для каждой из них изменениями. В клинической практике выделено три стадии течения:

  1. Стадия начальных изменений или ишемии. Клинические симптомы не отличаются специфичностью, пациентов может беспокоить дискомфорт или незначительные боли в животе. Лишь перед наступлением следующей стадии они усиливаются. Средняя продолжительность периода ишемии составляет 6 часов. Именно отсутствие яркой клинике приводит к позднему обращению пациентов за медицинской помощью и развитию неблагоприятного прогноза. Прогноз для жизни является благоприятным, если пациент на данной стадии обратится за помощью.
  2. Стадия субкомпенсации или непосредственно инфаркта. На данном этапе течения заболевания происходит развитие недостаточности функционирования соседних сосудов, которые участвовали в поддержании нормального кровообращения. В результате стойкая ишемия и отсутствие кровотока в отделах участках приводит к развитию некроза. Данные процессы являются необратимыми, но они не переходят на соседние отделы и достаточно ограничены.
  3. Стадия декомпенсации или некроза. Зона ишемии постепенно увеличивается и возрастает объём некротизированных тканей. Единственным способом терапии в данном случае является ранее проведение оперативного вмешательства с иссечением поражённых тканей. Состояние больного резко ухудшается, возможно развитие комы. Сложность лечения состоит в массивном поражении тканей.

Дифференциальная диагностика инфаркта кишечника

Схожесть симптоматики инфаркта кишечника с другими заболеваниями часто приводит к трудностям диагностики, постановки диагноза, а также выбору метода терапии. Дифференциальную диагностику следует проводить с заболеваниями органов брюшной полости, а также не исключается патология инфекционного характера. К наиболее распространённым патологиям следует относить:

Схожесть симптоматики следует учитывать в зависимости от локализации инфаркта в кишечнике.  Также одним из моментов в диагностике является наличие рубцов.
Почечная и печеночная колика характеризуются приступообразным течением заболевания. Достоверным способом их диагностики является не инвазивная и доступная методика ультразвукового сканирования. 

При развитии острого панкреатита можно точно выявить наличие связи такими состояниями, как нарушение диеты, а также выявление специфических ферментов в анализах.
Пищевая токсикоинфекция характеризуется постепенным ухудшением самочувствия пациента с развитием высокой температуры, тошноты, а также нарушений характера стула.

Диагностика инфаркта кишечника

Постановка диагноза включает в себя первоначальный опрос пациента. Врачу важно получить информацию о времени возникновения заболевания, условиях появления, динамике течения, а также эффекте от приема лекарственных средств.

Уточняются данные о наличии сопутствующих, в том числе, хронических заболеваний. Врач проводит осмотр с пальпацией и перкуссией живота, большое значение играет аускультация. На основании полученной информации проводится выбор лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Инструментальные исследования

Данные методики позволяют с большей точностью поставить диагноз. Их выполнение следует проводить на начальных стадиях заболевания. Наиболее популярными являются:

  1. Ультразвуковое сканирование. Методика назначается для исключения других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину. 
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии. Их применение отличается более высокой точностью полученных результатов, выявляется пораженная ткань или измененная артерия.
  3. Ангиография. Рентгенологический способ с заполнением сосудов контрастным веществом отличается высокой точностью полученных данных, так как процедура определяет точную локализацию где нарушен кровоток.
  4. Лапароскопия или лапароскопия. Данные инвазивный методики применяются при трудностях интерпретации полученных данных, кроме того, вмешательство может носить и лечебную цель.

Лабораторные исследования

Выполнение лабораторных методов показано с целью дифференциальной диагностики, так как инфаркт кишечника не имеет специфических проявлений. Среди основных способов выделяют:

  1. Анализ крови.
  2. Биохимическое исследование.
  3. Анализ мочи. 

Лечение инфаркта кишечника

Для устранения заболевания выделяется два основных направления, таких как консервативное и хирургическое лечение.
Консервативная терапия

Данный способ показан на начальных этапах развития заболевания и уточнении причины её развития. Если тромб перекрыл просвет сосуда применяются антикоагулянты, что позволит растворить сгустки. Втяжелых случаях консервативная терапия назначается с симптоматической целью.

Читайте:  Бурление в области живота после еды: причины и лечение патологии

Хирургическая терапия

Оперативное лечение является наиболее распространённым. Возможно выполнение резекции небольшого фрагмента кишечника с наложением анастомоза.

При длительном течении инфаркта применяется удаление большей части кишечника с наложением стомы, когда стенка выводится на кожу.

Кроме того, может потребоваться удаление части брюшины и лимфатических узлов, если в воспалительный процесс затронута брюшная полость. Дренирование является обязательным моментом, когда проводится операция.

Как проходит восстановительный период

Течение восстановительного периода во многом зависит от стадии патологического процесса на которой выполнялось лечение. При вмешательстве на стадии ранних изменений восстановительный период не занимает длительного времени. Требуется лишь коррекция патологий, в результате которых развился инфаркт.

При выраженных изменениях кишечника восстановление может занять продолжительное время, так как пациентам потребуется соблюдение рекомендаций специалиста, изменение образа жизни, а также характера питания. Массивные процессы приводят к стойким нарушениям пищеварительной функции с возможным пожизненным приемом лекарственных средств.

С чем связано большое количество летальных исходов при инфаркте кишечника

Высокий процент смертности, развивающейся на фоне того, как наступает некрозкишечника объясняется быстрым распространением кишечника. За короткое время необратимые изменения, которые нарушают кровоток приводят к полному отсутствию функциональной активности кишечника. Кроме того, помощь из-за трудностей диагностики оказывается поздно в большинстве случаев.

Проявления некроза кишечника

Развитие симптомов, свойственных для некроза кишечника, наступает при выраженных изменениях в тканях. Период может продолжаться до шести часов. Основным специфическим проявлением, свойственным для заболевания является симптом Кадьяна—Мондора.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, на какой стадии патологического процесса пациент обратился за помощью, а также от времени начала лечения. Поскольку заболевание длительное время может оставаться не диагностированным и пациенты обращаются за медицинской помощью уже при выраженных изменениях, прогноз является неблагоприятным.

В большинстве случаев исход является смертельным. Относительно благоприятным прогноз является при условии раннего обращения, успешного проведения хирургического вмешательства, а также отсутствии осложнений на этапе реабилитации.

Профилактика сводится к предотвращению развития тромбоза. Предотвратить болезнь можно при:

  1. Своевременном выявлении и соблюдении терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Регулярной диагностике состояния системы гемостаза, а также проведении лечения, направленного на снижении гиперкоагуляции.
  3. Соблюдении рационального и сбалансированного питания для снижения риска развития атеросклероза.
  4. Лечении тромбофилий.

Опасность развития осложнений и трудность реабилитации объясняют необходимость раннего обращения за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволяет добиться благоприятного прогноза и выздоровления пациента.

Рекомендуем видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/boli/v-kishechnike/infarkt-kishechnika-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.