Лечение панкреатита у взрослых и детей

Содержание

Лечение острого панкреатита у взрослых и детей

Лечение панкреатита у взрослых и детей

Лечение острого панкреатита проходит в больнице под постоянным наблюдением врача, контролирующего некробиоз клеток поджелудочной железы и ферментную аутоагрессию. Даже современные методы терапии не могут предотвратить частых летальных исходов.

Лечение острого панкреатита проходит в больнице под постоянным наблюдением врача, контролирующего некробиоз клеток поджелудочной железы и ферментную аутоагрессию.

Лечение острого панкреатита в период ремиссии проводится таблетками, которые назначаются после диагностики заболевания. Проводится медикаментозная терапия разного действия:

  • спазмолитики снимают спазмы в системе поджелудочной железы и заставляют панкреатический сок проходить через желчные пути в двенадцатиперстную кишку;
  • препараты для снятия тяжелой интоксикации — внутривенные инъекции растворов;
  • антибиотики (фторхинолоны, метронидазол) — профилактика инфекций;
  • ферментные средства, нормализующие работу железы и выработку ферментов.

При остром панкреатите нужно строго соблюдать клинические рекомендации врачей. Примерный список распространенных лекарств:

  • Но-шпа, Папаверин — традиционные медикаменты для снятия боли и спазмов.
  • Мезим, Панкреатин, Креон — ферментные препараты, компенсируют недостаточность поджелудочной железы, предоставляя органу отдых.
  • Алмагель, Фосфалюгель — антацидные препараты моментального действия, используются при диспепсических расстройствах (изжога, частая отрыжка).
  • Активированный уголь — помогает справиться с интоксикацией.
  • Лансопразол, Омепразол — антисекреторные таблетки, снимают боль, сокращают выработку соляной кислоты.

Схема лечения острого панкреатита:

  • голодание в течение 3 суток с последующей диетой;
  • с первых дней лечения назначается парентеральное питание;
  • промывание желудочно-кишечного тракта;
  • лечение шока с помощью Полиглюкина (противошоковый раствор), купирующего нарушения микроциркуляции крови;
  • восстановление водно-электролитного баланса — инфузионная терапия;
  • в течение всей терапии проводится трансфузия крови по показаниям;
  • стимуляция диуреза для выведения отделяемых ферментов;
  • назначается Контрикал (ингибиторный препарат) для снижения ферментной активности.

Народные средства при остром панкреатите не могут заменить лечения в больнице. Занимаясь самолечением, вы теряете время, от которого зависит исход заболевания.

Острый панкреатит в хирургии имеет множественные этиопатогенетические подходы, обусловленные многообразием локализаций и характером патологических изменений в поджелудочной железе. Общепринятые стандарты хирургического лечения острого панкреатита подразделяются на виды.

Острый панкреатит и принципы хирургического лечения:

  • Радикальный метод (резекция) — частичное или полное удаление органа при остром панкреатите. При этом исключается возможность повреждения сосудов и обширного кровотечения, уменьшается абсцесс. Недостатки: даже с применением УЗИ в ходе операции невозможно правильно установить размеры пораженной области органа, в результате чего хирурги удаляют здоровые ткани, что приводит к послеоперационной эндокринной недостаточности.
  • Паллиативный метод — дренирование поджелудочной железы и брюшной полости.
  • Лапароскопия или операция Лоусона — метод хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится путем небольших отверстий (стом). При этом пациент получает энтеральное питание, ведется контроль оттока отделяемых ферментов и декомпрессия желчных путей.

Лапароскопия или операция Лоусона — метод хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится путем небольших отверстий (стом).

Показания к применению хирургии:

  • панкреатогенный абсцесс, гнойный перитонит, острое воспаление забрюшинной клетчатки;
  • прогрессирующая недостаточность поджелудочной железы, несмотря на комплексное лечение;
  • обширное распространение некроза (более 50%) с высоким риском инфицирования и другие фатальные осложнения.

Госпитализация

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В отделении скорой помощи составляется первичный протокол, который описывает состояние пациента:

  • По нескольким признакам устанавливается наличие острого панкреатита. Клиническая картина: интенсивная боль опоясывающего характера, вздутие живота, сильная рвота, желчнокаменная болезнь.
  • Показания УЗИ.
  • Лабораторные анализы, устанавливающие уровень амилазы в крови и моче (гиперамилаземия, гиперамилазурия) и др.

Лабораторные анализы, устанавливающие уровень амилазы в крови и моче (гиперамилаземия, гиперамилазурия) и др.

Диагностика заболевания должна выявить тяжесть заболевания — это важный аспект, влияющий на результаты лечения. Пациент с тяжелой формой острого панкреатита направляется в отделение интенсивной терапии. Больной с нетяжелой формой госпитализируется в отделение хирургии.

Если при ФГДС наблюдается отсутствие желчи в двенадцатиперстной кишке, сильные боли и прогрессирующая желтуха (признаки патологии Фатерова сосочка), то пациент нуждается в срочной эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ).

Когда острый панкреатит находится в ферментативной фазе, назначается интенсивное консервативное лечение.

После острого панкреатита реабилитация у взрослых может занимать от недели до 3 месяцев.

На протяжении длительного времени соблюдается особая диета: в первые 3 дня — голод, потом — жидкие каши. С 6 суток в рацион вводятся легкие супы, кисломолочные продукты, нежирная рыба, чай. Вся пища полужидкой консистенции и в теплом виде В течение 3 месяцев соблюдается строгая диета. Больной становится на учет к лечащему врачу и ежегодно проходит медицинское обследование.

Осложнения

Острый панкреатит может сопровождаться ранними и поздними осложнениями.

Ранние осложнения при остром панкреатите — расстройства психического характера, возникающие на фоне интоксикации.

Ранние последствия развиваются с первыми симптомами болезни:

  • гиповолемический шок — нарушение микроциркуляции крови, вызываемое выбросом проферментов в кровоток;
  • полиорганная недостаточность — стресс-реакция организма: отек легких, экссудативный плеврит;
  • почечная и печеночная недостаточность (желтуха), если же пациент имеет в анамнезе заболевания печени или желчевыводящих путей, то может развиться токсический гепатит;
  • кровотечения внутренних органов и образование тромбов в сосудах;
  • перитонит;
  • расстройства психического характера, возникающие на фоне интоксикации.

Поздние осложнения при остром панкреатите — заражение крови.

Острый панкреатит с поздними осложнениями сопровождается панкреатическим некрозом. Могут возникнуть другие патологии:

  • заражение крови (сепсис), часто приводит к летальному исходу;
  • панкреонекроз;
  • панкреатические свищи в полости близлежащих органов (желудок, кишечник, двенадцатиперстная кишка), образуются в местах проведения дренажа;
  • парапанкреатит — гнойный абсцесс поджелудочной железы;
  • кровотечения в окружающих органах;
  • некроз;
  • киста;
  • опухоль поджелудочной железы.

Прогноз жизни

Исход болезни напрямую зависит от ее тяжести. Отечная форма острого панкреатита дает наилучший прогноз. Назначается курс медикаментозной терапии, после которого болезнь проходит без особых последствий.

Болезнь, осложненная панкреонекрозом, имеет более негативный прогноз. Летальный исход — в 40% случаев.

Малоинвазивные методы с минимальным вмешательством в организм позиционируются как самое эффективное лечение. При таком подходе к терапии смертность снижается до 10%.

Особенности лечения острого панкреатита у детей

Если ребенок жалуется на сильные боли в животе и сухость во рту, у него сильная рвота или частая диарея, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Домашние условия для лечения не подходят.

Лечение острого панкреатита в больнице:

  • устранение боли с помощью анальгетиков и спазмолитиков;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • снятие интоксикации;
  • при повышенной нервозности ребенка назначаются инъекции седативных препаратов;
  • курс специальной диеты.

Чтобы ребенок проводил время в больнице с наибольшим комфортом, предоставляется сестринский процесс.

Чтобы ребенок проводил время в больнице с наибольшим комфортом, предоставляется сестринский процесс. Между медсестрой и ребенком устанавливаются дружеские отношения. Когда ребенок доверяет медицинскому персоналу, лечение проходит более эффективно.

Источник: https://pankreatit.pro/vidi/ostriy/lecheniye

Панкреатит у детей: симптомы, лечение, диета

Лечение панкреатита у взрослых и детей

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще.

Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу.

Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Классификация

По течению:

По распространённости:

По форме некроза:

Стадии заболевания:

Острый Хронический
Отграниченный Локальный Тотальный
Геморрагический панкреатит Жировой панкреатит Гнойный панкреатит
Отёчная (легкая форма) Стерильный панкреонекроз Инфицированный панкреонекроз

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

  • Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
  • Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
  • Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

Источник: https://pankreatit.su/u-detej/

Панкреатит у взрослых — симптомы и лечение, препараты, питание (меню диеты)

Лечение панкреатита у взрослых и детей

Что это такое? Панкреатит – это воспалительно-дистрофическое поражение тканевой структуры поджелудочной железы (ПЖЖ) и ее протоков, обусловленное усиленной реакцией (автокаталитический характер) собственных панкреатических ферментов.

В генезисе развития воспалительных процессов особая роль принадлежит процессам, вызывающим нарушения миграции и ротации поджелудочного сока. В основном, это конкременты или опухолевые образования, развивающиеся в полостях выводных протоках железы, вызывающие их непроходимость.

  • Длительное отсутствие свободного оттока поджелудочного сока и скопление ферментов негативно воздействует на слизистую структуру ПЖЖ и впоследствии начинается активная «переработка» ее собственных тканей.

Вырабатываемые при этом токсины, попадают в кровеносную систему, что негативно влияет на функции многих органов (печень, почки, легкие, сердце или мозг). Вследствие усиленной активности панкреатических ферментов, кроме разрушения слизистого покрытия органа, разрушению подвергается и ее собственная кровеносная система, что чревато летальностью больного.

Развитие воспалительных реакций в ПЖЖ могут вызвать множество факторов. Учитывая тот факт, что поджелудочная железа анатомически расположена глубоко в организме, напрямую связать панкреатит с каким-либо заболеванием сложно.

Спровоцировать панкреатит у взрослых могут:

  • заболевания начального отдела толстого кишечника (12-ти перстной кишки);
  • патологии желчного пузыря и его протоков;
  • сосудистые и инфекционные болезни;
  • хирургические и манипуляционные вмешательства;
  • СД, заболевания печени, аллергии и паразитарные инфекции;
  • переедание, злоупотребление нездоровой пищей и алкоголем.

Неприятная особенность болезни в том, что даже после устранения причины возникновения панкреатита, ферментативная активность ПЖЖ сохраняется еще около полугода. Заболеванию подвержены люди любых возрастных групп.

Особому риску развития подвержены мужчины, злоупотребляющие алкоголем и любители хорошо и плотно поесть, особо не заботясь о том, что они едят.

Частое проявление симптомов панкреатита у женщин обусловлено особым состоянием – беременностью или ранним послеродовым периодом.

Виды и формы проявления панкреатита

По характеру клинического течение панкреатит может проявляться:

  • в острой, острой рецидивирующей форме;
  • хронической и хронической осложненной форме.

Развитие болезни происходит последовательным нарастанием, поэтапно переходя из одной в другую форму. В соответствии характера поражения ПЖЖ, указывающего на размеры поражения органа, выделяют:

  • Отечную форму панкреатита, при которой не отмечается проявление характерных островков некроза.
  • Деструктивную форму, обусловленную мелкоочаговым, среднеочаговым, крупноочаговым и тотально-субтотальным поражением (всех отделов ПЖЖ).

В рамках клиники острого процесса болезни, отмечают определенные фазы течения панкреатита у взрослых людей:

  • Ферментативную – длительность фазы течения не превышает 5-ти суток.
  • Реактивную – длительность течения от 1 до 2-х недель.
  • Секвестрационную, проявляющуюся после 2-х недель после начала болезни.
  • Исходную, возникающую после 6 месяцев и более с начала проявления заболевания.

Важным клиническим моментом является смертность от панкреатита. Она бывает ранней, обусловленной тяжелой неспецифической стресс-реакцией организма и поздней, спровоцированной развитием различных форм гнойно-септических осложнений, проявляющихся вследствие развития гнойно-некротического парапанкреатита.

Первые признаки и симптомы панкреатита у взрослых

Диагностируется болезнь непросто, однако выявить ее можно по характерным признакам. Первые симптомы панкреатита могут проявиться:

  • Сильной болезненностью в животе, переходящей в грудную, спинную и подлопаточную зоны, охватывающую область сердца. При этом болевой синдром не поддается купированием анальгетиками.
  • Частыми пенистыми кашицеобразными испражнениями с кусками непереваренной пищи и неприятным зловонным запахом. Характерно чередование запоров с диареей.
  • Изжогой, тошнотой и постоянным урчанием в животе.
  • Неприятной отрыжкой и зловонными отходящими газами.

Но основной признак проявлений первого симптома панкреатита – это усиление болей после приема пищи. Состояние пациента резко ухудшается и сопровождается частыми рвотами.

Заподозрить начало панкреатита можно и по некоторым внешним признакам в виде:

  • появления небольших красных пятен на туловище (спине, груди, животе);
  • ощущения сухости во рту и белого налета языка;
  • кожного тургора и симптоматики авитаминоза.

В дополнение к первичным признакам можно добавить общие симптомы, характерные воспалительным процессам поджелудочной железы.

  • повышение температуры и гипергидроз, проявляющийся обильным липким и холодным потом;
  • проявление гипотензии и гипертензии;
  • затвердение мышечных тканей живота;
  • одышку и стремительную потерю веса;
  • непереносимость запахов еды.

Основное отличие различных форм панкреатита – характер болевого синдрома и клиника течения заболевания.

При острой форме панкреатита болевая симптоматика проявляется постоянно, она может быть интенсивной, либо режущей и тупой. Болезненность проявляется в зоне отражения участка железы, подвергшегося воспалительной реакции – под левыми, либо правыми ребрами. Боли в эпигастрии, либо опоясывающие, проявляются вследствие тотально-субтотального поражения.

Обострение болей провоцирует алкоголь, питательный рацион, насыщенный жирами и «агрессивными» продуктами, вызывающими повышенную секрецию панкреатического сока. При отсутствии своевременной помощи, возможно развитие болевого шока, потеря сознания и летальность больного.

При хроническом панкреатите у взрослого — боль сопровождает больного на протяжении многих лет, особенно обостряясь спустя четверть часа после приема провокационной пищи. При этом, длительность болей может продолжаться несколько часов или даже сутки. Ее интенсивность снижается при наклонном положении или приседании.

  • Кроме болей, отмечаются изменения окраски в кожном покрове.

Этот процесс обусловлен патологическими процессами в кровотоке, вызванными воспалительными процессами в ПЖЖ, способствующими геморрагическому выпоту под кожу. Кожный покров лица становиться бледным, а впоследствии землистого цвета. На поясничной и пупочной зоне кожа синеет либо приобретает «мраморную» окраску. В зоне паха – зелено-синего оттенка.

Сдавливание воспаленной железой желчевыводящего протока, может вызвать желтизну кожного покрова и белков глаз (склер) – свидетельство развития склерозирующей формы заболевания.

При здоровой ПЖЖ и желудке, пищеварительная система человека может переварить даже инородные предметы. Но воспалительные реакции в ПЖЖ способны привести к ее тканевому некрозу и полному разрушению железы. Поэтому, с проявлением первой симптоматики панкреатита у взрослых, лечение необходимо начинать сразу же, дабы не довелось в последствии лечиться от осложнений.

Что делать при приступе панкреатита?

Каждый должен знать, что делать при приступе панкреатита. От правильных действий может зависеть жизнь человека. Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую, а до ее приезда:

  1. Следует уложить больного в постель. Положение с прижатыми к груди коленями облегчит боль. Необходим покой и ограничение движений.
  2. На зону эпигастрия необходимо приложить холодный компресс. Это снизит болевой синдром, частично – воспаление и отечность ПЖЖ.
  3. Боль и мышечные судороги (спазмы) можно купировать «Дротаверином», «Спазмалгоном» или «Максиганом».

Следует запомнить главное правило — при проявлении симптомов острого приступа панкреатита, первая помощь обусловлена тремя составляющими – абсолютным покоем больного, холодом на место воспаления и голодной диетой.

Терапия воспаления ПЖЖ должна проходить в условиях стационара. Тактика лечения панкреатита у взрослых основана на применении индивидуально подобранных медикаментозных препаратов. Включающих:

  • Препараты спазмолитиков, купирующих болевой синдром — «Феникаберана», «Дротаверина», «Спарекса» или «Дюспаталина». Холинолитических средств — «Гастоцепина», «Метапина», «Хлорозила». Патологическую боль купируют «Ранитидином» и «Фамотидином».
  • Комплексные средства лечения при лечении панкреатита, подбираются в соответствии распространенности воспалительного поражения железы. Для остановки воспалительных процессов назначаются препараты антиферментной терапии – «Трипсина», «Контрикала», «ТразилолА», «Гордокса, «Пантрипин», «Аспакарма» Их действие направлено на снижение болей, отечности и расстройств микроциркуляторного русла.
  • Блокаторы и антисекреторные препараты. Блокаторы — «Нексиум» и «Омепразол», «Омез» или «Рабелок». Препараты цитостатиков — «Гордокса», «Контрикала», «Пантрипина», «Тразилола», «Амидопирина», «Фторафура».
  • Эффективным средством лечения панкреатита, являются панкреатические ферменты. Назначаются для снижения нагрузок на воспаленную железу и в случае ее секреторной несостоятельности. Это могут быть препараты – «Биозима», «Вигератина», «Гастенорма», «Креона», «Мезима», «Панкреатина», «Пензитала», «Эрмиталя»).
  • В дополнение к лечению назначаются препараты для нормализации кислотности в пищеварительных органах — «Циметидин», «Алмагель» или «Маалокс», «Фамотидин», «Гастал» и «Фосфалюгель».
  • Препараты, способствующие улучшению функций системы ЖКТ – прокинетиков «Итоприда», «Мотилиума» или «Церукала» и витаминные комплексы.
  • При тяжелой хронической клинике, обусловленной расстройствами пищеварительных функций назначается введение внутривенного питания «парентерального» – растворов «Альвеэина», «Альвезина» или «Аминосола».

Медикаментозная терапия обширна и обоснована, но ни одни препараты не помогут избавиться от воспаления ПЖЖ без соблюдения диеты и правил питания.

Питание и диета при панкреатите, пример меню

При обострении заболевания, в первые три дня допускается лишь питьевой режим – обычная вода, минеральная не газированная или отвар из шиповника. Наиболее щадящее меню диеты при панкреатите – стол №5 по Певзнеру. Рацион состоит из преобладания белковой и витаминной пищи с ограничением углеводов и жиров.

Диетическое питание включает до 6-ти раз в день небольшими порциями в теплом виде. Рацион включает:

  • Овощные и крупяные супы на постном мясе, молочные первые блюда.
  • На второе готовятся любые изделия из мяса или рыбы не жирных сортов, омлет из одного яичного белка. На гарнир могут подаваться макаронные блюда, рисовая, овсяная, манная, гречневая или перловая каши. Из хлебобулочных изделий – сухарики или подсушенный хлеб.
  • Из молочных продуктов могут быть предложены слабокислый свежий творог, простокваша, 1% кефир, не острый и не жирный слабосоленый сыр, обезжиренное молоко.
  • Из овощей и фруктов разрешены – блюда из картофеля, свеклы, моркови и тыквы, кабачков и некислых яблок.
  • Десерт может состоять из фруктовых и овощных соков, отвары и компоты из сухих фруктов и шиповника, чай с добавлением молока. Разрешены варенье и мед, желе из сладких фруктов и ягод.

Техника приготовления — варка, томление, запекание и паровую готовку.

Список продуктов, разрешенных к употреблению довольно широк, и примерное меню такой диеты при панкреатите поджелудочной железы может состоять из различных продуктов. К примеру:

  1. Меню первого завтрака включает – морковно-яблочный салат, котлеты из мяса, приготовленные паровым способом.
  2. 2-й завтрак – одно яблоко.
  3. На обед могут быть приготовлены – картофельный суп-пюре, отварная не жирная рыба с молочным соусом, рисовая каша и фруктовый кисель.
  4. Меню полдника – компот из сухих фруктов и печенье.
  5. В ужин можно съесть гречневую кашу и выпить стакан минеральной воды.
  6. Перед сном – стакан кефира.

Вариации из предложенных продуктов могут быть самыми разнообразными. Соблюдая такую диету, лечение будет наиболее эффективным и пройдет без осложнений (подробнее смотрите диету стол 5).

Прогноз лечения панкреатита

Спрогнозировать итог данной патологии не сможет ни один врач. Прогноз зависит от многих факторов: наличия алкогольной зависимости и сахарного диабета, формы заболевания и распространенности воспалительного процесса, возраста, при котором было выявлено заболевание, адекватного лечения и соблюдения пациентом щадящей диеты.

Даже если панкреатит выявлен еще в подростковом возрасте, соблюдение всех правил лечения и диеты позволит прожить долго и счастливо.

Определенно можно сказать о том, что при алкогольной зависимости ни одно лечение не поможет. Такие пациенты, как правило, живут на 10-20 лет меньше, чем их сверстники.

Источник: https://zdrav-lab.com/pankreatit-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie/

Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами

Лечение панкреатита у взрослых и детей

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте. Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

  1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
  2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
  3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

Причины возникновения

В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • патологии мочевого пузыря;
  • токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
  • тупые травмы поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Симптомы и признаки детского панкреатита

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • появление на языке белого налета;
  • диарея;
  • сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика патологии

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

  1. обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
  2. взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  3. сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
  4. выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Методы лечения

Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

  • Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • Пентоксил (ингибитор протеаз);
  • Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
  • Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция.

В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Использовать можно такие средства:

  • 50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
  • Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
  • Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

  • любые каши на молоке;
  • супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
  • яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
  • отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

по теме

О детях и о поджелудочной железе

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/u-detej-simptomy-i-lechenie

Лекарства при панкреатите у взрослых: обзор препаратов

Лечение панкреатита у взрослых и детей

Развитие панкреатита у взрослых не является редкостью.

Возникать подобное заболевание поджелудочной железы может не только при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, но и из-за ведения нездорового образа жизни и многих других причин.

Наличие вышеперечисленных факторов в совокупности с такими хроническими заболеваниями, как, например, сахарный диабет, приводит к появлению заболевания, которое требует лечения.

Симптомы панкреатита

Какие же симптомы могут наблюдаться у взрослых при появлении заболевания? При воспалении поджелудочной железы у пациента могут возникать частые и сильные опоясывающие боли в области спины и живота. Боль может сопровождаться рвотой, тошнотой. В том числе пациент может жаловаться на быструю утомляемость, сонливость и слабость.

Для выявления панкреатита врач назначает сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ поджелудочной железы, чтобы определить, насколько увеличен внутренний орган. Также при необходимости пациент проходит рентгенологическое обследование, и на основании полученных результатов врач определяет, какие лекарственные препараты следует принимать для лечения поджелудочной железы.

Пройти обследование и начать лечение нужно не только при воспалительном процессе, но и если наблюдается увеличение размеров поджелудочной железы.

Это может стать следствием какого-либо воспалительного процесса внутреннего органа. Стандартные размеры здоровой поджелудочной железы у взрослых составляют 15-22 см в длину и 3 см в ширину. Но в том случае, когда выявляется отклонение, пораженный орган требуется лечить.

Лечение панкреатита

При панкреатите у взрослых требуется строго следовать лечебной диете. Но если заболевание приобрело хроническую форму, диетическое питание становится образом жизни пациентов, в противном случае при малейшем отклонении могут развиться серьезные осложнения, которые предстоит лечить на протяжении длительного времени.

При первых признаках панкреатита у взрослых врач, как правило, назначает трехдневное голодание. В это время, когда происходит восстановление поджелудочной железы, необходимо обильно пить чистую питьевую воду, чтобы не только полностью восполнить нехватку жидкости в организме, но и максимально предотвратить обострение панкреатита.

Лечение панкреатита у взрослых представляет собой весьма длительный процесс, к чему нужно быть готовым. Чтобы лечить это заболевание поджелудочной железы, необходимо не только принимать лекарственные препараты, выписанные врачом, но и следовать лечебной диете. Профилактические меры помогут избежать прогрессирования заболевания в случае образования воспалительного процесса.

Лечение направлено в первую очередь на восстановление функциональности поджелудочной железы и ее способности к нормальной выработке панкреатического сока. Но пациент должен предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить нарушения толерантности к глюкозе, что приводит к развитию сахарного диабета.

Восстановление способности выделения сока поджелудочной железы помогает избежать нарушения питания и пищевой аллергии, которая может развиться у пациента из-за попадании в кровеносные сосуды не до конца расщепленных питательных веществ. Разрушение поджелудочной железы и образование рубцов можно предотвратить, восстановив нормальный тонус мускулатуры пищеварительного тракта и остановив активную выработку ферментов пищеварительного сока.

Лечить панкреатит у взрослых разрешается только под наблюдением врача, когда точно диагностировано заболевание. Дело в том, что симптомы панкреатита нередко бывают схожи с признаками иных болезней.

Но если панкреатит выявлен, лечение и профилактика заболевания проводится на протяжении всей жизни. Необходимо следовать всем рекомендациям врача по диетическому питанию, регулярно принимать предписанные лекарственные препараты, чтобы устранить симптомы заболевания, вести правильное лечение панкреатита медикаментами.

Таким образом, лекарства от панкреатита помогают пациентам:

  • Снять боль;
  • Устранить недостаточность поджелудочной железы;
  • Лечить воспалительный процесс в поврежденном органе;
  • Предупредить развитие осложнений.

Если состояние пациента ухудшается, лечение при помощи препаратов усиливается, а диета становится строгой. В случае же улучшения состояния пациенту разрешается расширить рацион питания, увеличить двигательную активность, уменьшить лечение и заменить препараты на более слабые.

Особенности диеты и лечения

Строгое следование лечебной диете позволяет уменьшить нагрузку на пораженный орган при воспалении поджелудочной железы и помогает восстановлению при заболевании.

  • При любой форме панкреатита пациенту нельзя употреблять в пищу острые, жирные, копченые, соленые блюда, продукты с повышенным содержанием специй, пищевые красители, ароматизаторы. В том числе нельзя пить алкогольные напитки любой крепости.
  • При хронической форме панкреатита необходимо отказаться от употребления в пищу большого количества жиров и белков. Питаться нужно часто небольшими порциями, пища при этом чаще всего протирается. В случае развития острой формы питание пациента проводится внутривенно, врач назначает голодание.
  • Также пациенту вводятся ферментативные препараты, которые подавляют выработку панкреатического сока. Это позволяет уменьшить боль в области левого подреберья и улучишь общее состояние организма. В случае улучшения состояния диета может изменяться, однако ферментативные препараты продолжаются приниматься достаточно длительное время, несколькими курсами.
  • Чтобы устранить боль при хроническом панкреатите у взрослых, в область левого подреберья размещают холод, который помогает устранить отек поджелудочной железы. Также врач назначает специальные лекарственные препараты, к которым относятся средства против воспаления, анальгетики, препараты, снимающие спазмы, блокаторы гистаминовых рецепторов в слизистой желудка.
  • Самостоятельно пациент может пить только такие препараты, как но шпа, папаверин и иные известные спазмолитические средства. Остальные лекарства можно принимать только после консультации с врачом.

Лечебные препараты от панкреатита

Для устранения симптомов и болей назначаются следующие лекарства:

  1. Спазмолитические препараты. При острых болях в области живота пациент принимает спазмолитики и анальгетики, среди которых но шпа, анальгин, парацетамол, баралгин. Если боли при обострении заболевания очень сильные, рекомендуется не пить таблетки, а вводить препарат путем инъекции.
  2. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Чтобы снизить выработку ферментов поджелудочной железы, используются такие препараты, как Ранитидин и Фамотидин.
  3. Антацидные препараты. Если наблюдается внешнесекреторная недостаточность, которая может привести к нарушению функциональности двенадцатиперстной кишки, врач назначает пить такие препараты или смеси, как Фосфалюгель, Алмагель и иные лекарства.

Ферментные препараты включают в состав липазу, амилазу и трипсин. Наиболее известными лекарственными препаратами считаются Креон 8000, Креон 25000, Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзим Форте, Ферестал.

Так как все эти средства похожи по составу и имеют идентичные функции, прежде чем пить лекарства, необходимо проконсультироваться у врача. При этом многие пациенты выбирают более дешевые препараты российского производства, например, Панкреатин.

Лекарства при панкреатите обычно приходится пить несколько лет. Первые положительные результаты от лечения можно будет заметить через полтора-два месяца. Избавиться от основных симптомов получится не ранее чем через полгода. По этой причине пациент может самостоятельно решать, какие лекарства приобретать. Исходя из своих финансовых возможностей – более дорогие или дешевые.

При лечении панкреатита назначаются:

  • седативные лекарства;
  • желчегонные препараты;
  • гормональные средства;
  • кальций;
  • обволакивающие лекарства.

В том числе эффективны при лечении витамины группы В, А, D, K, E, которые позволяют восполнить недостаток питательных веществ в организме пациента. Чтобы остановить воспалительный процесс, назначается прием Аспирина или Диклофенака.

Также они помогают аналогично препарату но шпа снизить боль и избавиться от спазмов.

К какому врачу обратиться при лечении панкреатита

В случае появления первых признаков панкреатита у взрослых, необходимо сразу же обратиться к помощи врачей. Для этого в первую очередь нужно посетить кабинет терапевта, который проведет первичный осмотр, выпишет направление к специалистам и назначит необходимые анализы.

Чтобы лечение прошло успешно, нужно посетить гастроэнтеролога, который назначит рекомендации, какие лекарства пить при заболевании. Определить, что можно принимать в пищу при панкреатите, поможет диетолог, разработает меню, укажет какие фрукты и овощи при панкреатите можно будет использовать.

Врач назначит лечебную диету, расскажет, какие продукты следует исключить из рациона и составит список рекомендуемых блюд. Также пациент сможет узнать, как правильно питаться, чтобы наладить работу поджелудочной железы.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lekarstva-pri-pankreatite-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.