Омепразол при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Омепразол: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Омепразол при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лекарство омепразол в основном используется при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с повышенной продукцией соляной кислоты. Действующее вещество препарата воздействует на протонную помпу, отвечающую за концентрацию выделяемого желудочного сока.

В результате этого обеспечивается защита слизистых оболочек верхнего отдела желудочно-кишечного тракта от поражения клеток и ожогов. Пролонгированное влияние препарата связано со снижением активности пищеварительных ферментов и пептидов, которые при высокой степени агрессивности могут провоцировать мацерацию мерцательного эпителия.

Следствием этого процесса является снижение уровня выработки слизистого секрета, который защищает оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки от развития эрозий и язв.

Инструкция по применению омепразола также говорит о вторичном фармакологическом действии, которое проявляется в виде снижение синтезирования аденозинтрифосфазы в клетках слизистых оболочек.

Это повышает уровень бикарбонатов, которые способны нейтрализовать избыточное количество соляной кислоты.

В совокупности этих лечебных действий формируется благоприятная среда для восстановления поврежденных клеток, рубцевания эрозированных поверхностей и нормального процесса пищеварения.

Практическое применение омепразола возможно не только при обострениях язвенной болезни желудка, но и для профилактики этого заболевания при наличии предрасполагающих факторов.

В частности, великолепный эффект капсулы омепразола показывают при кратковременных приступах изжоги после приема провоцирующих пищевых продуктов. Полное устранение приступа достигается уже спустя 10 – 20 минут после приема препарата.

При этом пролонгированный эффект предотвращает повторные неприятные ощущения жжения в области желудка на протяжении 12 – 18 часов в зависимости от степени всасываемости компонентов в полости желудка и тонкого кишечника.

Базальная деятельность секреторных клеток мерцательного эпителия не нарушается. В основном процесс торможения затрагивает только клетки, которые ответственны за продукцию соляной кислоты. Отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы не останавливается, создавая благоприятные условия для быстрого переваривания поступившего пищевого комка.

При расчете суточных терапевтических дозировок врач обязан принимать во внимание тот факт, что действующее вещество препарата омепразол активно усваивается всеми слизистыми клетками на протяжении желудка и тонкого кишечника. Поэтому возможны непреднамеренные передозировки по неопытности.

Дело в том, что после применения омепразола по инструкции врача улучшении состояния больного при язвенной болезни желудка может наступить спустя 72 часа от начала лечения. При отсутствии видимого эффекта в первые и вторые сутки дозировка может быть увеличена.

Это не верный шаг, который приводит к функциональным запорам и снижению пептической функции пищеварительного тракта.

Выводится лекарство омепразол с мочой (около 60 % в измененном виде) и в стуле (не более 15 % в неизмененном виде). Остальные компоненты лекарственного средства метаболизируются в клетках печени и трансформируются в различные кислоты и соли.

Основное свое применение омепразол в виде антацидного средства находит при комплексном лечении:

  • язвенной болезни желудка;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • гипеацидном гастрите;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • остром и хроническом бульбите;
  • остром и хроническом дуодените;
  • гастриноме;
  • некоторых видах опухолей поджелудочной железы;
  • диафрагмальной грыже пищеводного отверстия.

Другие показания к применению омепразола могут включать в себя различные состояния, связанные с повышенной продукцией соляной кислоты и её выбросом в пищевод. Это может быть послеоперационный период, период реконвалесценции после острых кишечных инфекций, подготовка к оперативному вмешательству на полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенно актуально использование препарата омепразол в длительной терапии гастриномы. Эта кистозная опухоль стимулирует выработку высококонцентрированной соляной кислоты. Эта среда необходима клеткам опухоли для быстрого роста и размножения. Без соответствующих мер воздействия это может в краткосрочной перспективе привести к развитию онкологии.

Опытные врачи считают обоснованным показанием к применению омепразола длительный прием нестероидных противовоспалительных средств.

Например, такое лечение требуется при артрозах, артритах, деформирующем полиартрите и спондилезе позвоночного столба.

Индометацин, ортофен, ибупрофен и самый простой аспирин, которые относятся к группе НСПВС, могут провоцировать развитие так называемой «аспириновой» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологической промышленностью выпускаются таблетки и капсулы омепразола с дозировкой по 0,1 г, 0,2 г, 0,4 г. 0,1 г действующего вещества = 10 мг обозначенным в таблице выше.

Аналоги

Среди аналогов омепразола есть прямые заменители, которые имеют сходный фармакологический механизм действия. Это омез, ранитидин, гастроцепин, ранитек, ортанол, ульцер.

Если существует системная непереносимость препаратов данной группы, то для замены необходимо обратиться к врачу. Для кратковременно эффекта подавления действия соляной кислоты можно использовать антацидные средства прямого действия. Это альмагель, секта, гастрофарм, ренни, и другие препараты.

Возможные побочные действия

Все зафиксированные побочные действия омепразола связаны с нарушением его суточного дозирования. Также стоит знать, что этот препарат противопоказан лицам, имеющим пониженную кислотность желудка и женщинам в состоянии беременности и лактации.

В первом случае омепразол может вызывать формирование атрофии слизистых оболочек.

При беременности действующее вещество может проникать через плацентарный барьер и вызывать нарушения процессов внутриутробного развития органов пищеварительного тракта у младенцев.

Среди побочных действий можно отметить:

  • диареи и запоры;
  • рези в эпигастральной области;
  • вздутие живота и урчание после еды;
  • легкую тошноту и головокружение в начале лечения.

Как правило, все побочные эффекты омепразола быстро проходят при отмене препарата или при снижении его суточной дозировки. При индивидуальной непереносимости рекомендуется замена капсул омепразола на другое лекарственное средство сразу же после появления соответствующей симптоматики.

Статья прочитана 60955 раз(a).

Источник: http://vetinpharm.com/praparaty-zhkt/omeprazol.html

Чем лучше лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки

Омепразол при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

В современном мире все большую распространенность набирают болезни ЖКТ из-за неправильного образа жизни и питания на бегу.

Язвенная болезнь представляет из себя локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения.

Язва не просто вызывает мучительные боли, но и может стать причиной многих более серьезных проблем, поэтому нужно со всей серьезностью подойти к ее лечению.

Чем может быть вызвана язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины, вызывающие язву желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно разнообразны. Это может быть следствие неправильного образа жизни, нарушения режима питания, курение, злоупотребление алкоголем. Кроме того, язву может вызвать бактерия Хеликобактер пилори, которую часто обнаруживают при проведении исследований у пациентов с проблемами ЖКТ.

Появление язвы может быть связано с нарушением нервных и гормональных механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Немаловажным фактором в возникновении язвы является и психоэмоциональное перенапряжение. Однако существует и наследственная предрасположенность к возникновению язвенной болезни.

Особенности протекания болезни

Язва характеризуется острой, нестерпимой болью, однако может начинаться и с мучительной, постоянной, ноющей боли в подложечной области или в области желудка, иногда отдающей в спину.

Обычно при язвенной болезни желудка боли возникают через 20-30 минут после приема пищи, а при язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак, затихающие после еды и появляющиеся вновь через 1,5—2,5 ч, а также ночью.

Кроме того в некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой, рвотой и приступами изжоги.

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, потому что она может привести к серьезным последствиям: кровотечениям, прободением стенки органа, сужение привратника.

Эти осложнения опасны, поэтому нужно диагностировать язву как можно раньше.

Обострения язвы бывают в осеннее-весенний период.

Чем лечить язву двенадцатиперстной кишки?

Лечение язвы всегда комплексное, включает в себя медикаментозное лечение и строгую диету.

Из медикаментов используют стандартные схемы, содержащие препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока, вяжущие препараты, антациды, если язва сопряжена с Хеликобактер пилори, то еще и антибиотики.

При сильных приступах для снятия боли назначают также обезболивающие, спазмолитические средства.

На время лечения важно отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, кофеина, нужно устранить стресс и раздражители.

В период обострения язвы лечение проводят в стационаре. Питание при язве должно быть дробным, небольшими порциями, но частым (4-6 раз в сутки).

В запущенных случаях, если язва не поддается консервативному лечению встает вопрос о хирургическом удалении пораженного участка ЖКТ.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстно кишки достаточно многочисленны, но часто являются аналогами друг друга и включены в одну схему, рассмотрим их ниже.

Эскейп

Эскейп это препарат российского производства на основе висмута трикалия дицитрата. Назначается обычно либо самостоятельно, либо в комплексном лечении язвенной болезни.

Обладает антисептическим, вяжущим действиями, заживляет поврежденные стенки желудка, помогая их восстановлению и защищая от агрессивной соляной кислоты желудочного сока.

Кроме того, обладает бактерицидной активностью в отношении Хеликобактер пилори.

Один из самых эффективных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Маалокс

Маалокс это антацидное средство, которое прописывают при язвенной болезни для симптоматического лечения. Данный препарат не лечит, а притупляет симптомы, чтобы не сильно ощущалась боль. Применяют данный препарат в основном вне приемов пищи. Маалокс обволакивает желудок на некоторое время предохраняя его стенки от повреждения, нейтрализуя соляную кислоту.

Омез

Данный препарат является ингибитором протонной помпы, он часто прописывается в комбинированной терапии язвенной болезни вместе с препаратами висмута. Активное вещество препарата – омепразол. Омез выпускается в виде кишечнорастворимых капсул. Препарат снижает секрецию соляной кислоты.

Алмагель

Алмагель – это антацидный препарат, который обладает обволакивающим, адсорбирующим действием. Препарат нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих факторов. Алмагель прописывают как симптоматическое средство, которое не лечит, но уменьшает неприятные ощущения при язвенной болезни.

Де-нол

Препарат содержит висмута трикалия дицитрат, часто назначается врачами-гастроэнтерологами. Несмотря на это, препарат достаточно дорогой, что делает его неудобным для людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, которым нужно проходить курсы лечения в весенне-осенний период.

Сравнительная таблица лекарственных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Фармакологическая группа Название препарата Фармакологическое действие Цена
Гастропротектор Эскейп антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное.

235-839
Антациды Маалокс адсорбирующее, обволакивающее, антацидное 20-1250
Ингибиторы протонной помпы Омез ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты 38-298
Антациды Алмагель адсорбирующее, обволакивающее, антацидное 90-383
Гастропротектор Де-нол антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное 516-938

Основные постулаты при лечении

Основными постулатами при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

  • Правильная щадящая диета в сочетании с медикаментозным лечением, обеспечение пациенту спокойной обстановки без стрессов, избегание вредных привычек и умеренная физическая нагрузки.
  • Стоит иметь ввиду, что язвенную болезнь нужно лечить комплексно.

Медикаментозное лечение язвенной болезни

Язвенная болезнь лечится по нескольким схемам.

Каждый индивидуальный случай требует подробного рассмотрения и анализа врачом-гастроэнтерологом. Если язвенная болезнь вызвана бактерией Хеликобактер пилори, то назначается обычно Омепразол, антибиотик (например, Амоксициллин, Кларитромицин) и препарат висмута (например, Эскейп), иногда в эту схему добавляют еще Метронидазол.

Если язвенная болезнь не связана с бактерией Хеликобактер пилори, то назначают обычно ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Париет) и препараты висмутосодержащие (Эскейп).

Курс лечения может продолжаться около месяца.

Лечение путем хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяется исключительно в самом крайнем случае.

Операцию могут назначить, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Еще одним показанием к незамедлительному хирургическому лечению являются перфорация и язвенное кровотечение.

При операции происходит удаление участка желудка или начального отдела тонкого кишечника, пораженного язвой.

Операция достаточно сложная, поэтому при первых признаках заболевания ЖКТ следует обследоваться, чтобы не допустить развития осложнений.

Питание при язве двенадцатиперстной кишки

Диета – это один из самых важных компонентов при лечении язвенной болезни. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару, допускаются также некоторые тушеные продукты.

Нужно исключить из питания продукты, которые могут вызвать раздражение стенок желудка – острую пищу, соленую, копченую, так же исключить сладкое, жирное и жареное.

Питание следует сделать дробным, по 5-6 раз понемногу. Перерывы между приемами пищи не должны быть слишком продолжительными. Переедание также противопоказано.

Язвенная болезнь – распространенное явление в наши дни. Самое важное – вовремя диагностировать заболевание и пройти соответствующее лечение, не запуская ее до осложнений.

Следует помнить, что язвенная болезнь эффективно лечится комплексом препаратов в сочетании с диетой. Часто язвенную болезнь пытаются лечить антацидными средствами (Маалокс, Алмагель), которые являются симптоматическими и не вылечивают заболевание, однако могут привести к осложнениям.

Применяя антацидные средства пациенты притупляют боль, тем самым помогая болезни дальше разрушать организм.

Заметим, что важнейшими препаратами, которые входят в схемы лечения, являются препараты висмута, потому что они не только помогают убрать неприятные ощущения, но и лечат саму их причину.

Одно из новый лекарств на основе висмута – Эскейп, это российский аналог зарубежного Де-нола, идентичный по качеству, доступный по цене. Эскейп обволакивает слизистую и создает на эрозиях и язвах защитный слой, который защищает их от агрессивных факторов и способствует их скорейшему заживлению.

Источник: https://zdravoe.com/101/p19123/index.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.