Почему назначают урсосан при панкреатите?

Урсосан при панкреатите

Почему назначают урсосан при панкреатите?

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы.

Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей.

Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы).

Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов.

Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

  • Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
  • Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
  • Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
  • Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
  • Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм.

Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются.

Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей.

Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к.

только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

  • Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
  • Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
  • Размер желчных камней более 15-20 мм;
  • Желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Несокращающийся желчный пузырь;
  • Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

  • Детский возраст 2-4 года;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

  • Тошнота или рвота;
  • Аллергическая реакция;
  • Боли в спине;
  • Крапивница (в первые дни приема);
  • Зуд кожи;
  • Облысение;
  • Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
  • Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

  • Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
  • При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
  • После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
  • При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
  • При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
  • При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсо 100;
  • Урсохол;
  • Урсором С;
  • Урсором Ромфарм;
  • Урсодекс;
  • Урсодез;
  • Ливодекса;
  • Эксхол;
  • Урсодезоксихолиевая кислота;
  • Холудексан.

Источник: http://pankreatita.net/blog/lekarstva/ursosan

Зачем принимать Урсосан при панкреатите

Почему назначают урсосан при панкреатите?

Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.

Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >> 

Шаг 1. Что такое урсосан?

УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР. 

Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:

  • Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
  • Восстанавливает клетки печени

Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).

Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.

Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет  1-5%  от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти  50% от всего состава.

Синонимы урсосана:

Существуют препараты, которые  также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана  — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.

Шаг 2. Свойства урсосана:

  1. Гепатопротекторное свойство урсосана.   Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита).  Урсосан  защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов,  неблагопрятные факторы окружающей среды).
  2. Желчегонное  свойство урсосана.

    Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник

  3. Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь,  lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.

    метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.

  4. Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма,  а также к снижению уровня холестерина в крови.
  5. Гипохолестеринемическое свойство урсосана.

    Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.

  6. Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.

Шаг 3. Почему назначают урсосан при панкреатите?

Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.

Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит  вызван нарушениями в билиарной системе.

Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:

  • алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
  • заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.

И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .

Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).

В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.

В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.

Вот и ответ:  Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии.

 Литолитическая терапия  — это растворение холестериновых камней с помощью желчных кислот, например с помощью урсодеоксихолевой кислоты (урсосана).

 Урсосан восстанавливает секрецию желчи и концентрацию желчных кислот. Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?

Как лечить панкреатит:

  • Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
  • Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.

Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита

Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:

  • коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
  • коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
  • коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
  • коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
  • соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).

Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт.  Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс.

 Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить  — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути,  проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.

Состав препарата и его действие

Основная задача гепатопротекторного средства российского производства Урдокса – защищать печень от воздействия различных факторов, как внутренних, так и внешних. Кроме того, использование препарата позволяет успешно растворять конкременты, образовавшиеся в желчном, а также понижать содержание глюкозы в крови.

Урдокса оказывает эффект:

  • желчегонный;
  • холелитолический;
  • гипохолестеринемический;
  • гиполипидемический;
  • иммунотропный.

Лекарственная форма препарата – светлые капсулы из желатиновой массы, имеющие белый или почти белый оттенок, с наличием внутри порошка такого же цвета.

Роль главного компонента выполняет урсодезоксихолевая кислота, которой в 1 капсуле содержится 250 мг.

Кроме нее, состав лекарства представлен вспомогательными элементами:

  • крахмалом кукурузным;
  • кремнеземом;
  • магния стеаратом.

Капсула изготовлена из:

  • уксусной кислоты;
  • двуокиси титана;
  • метилгидроксибензоата;
  • желатина;
  • пропилгидроксибензоата.

В 1 контурной ячейковой упаковке насчитывается 10 капсул. Картонная пачка вмещает от 1 упаковки до 10. Также лекарство расфасовывается в полимерные банки по 50 и 100 шт.

После поступления активного вещества в печень происходит его встраивание в клеточные мембраны органа, что стабилизирует их структуры и обеспечивает защиту гепатоцитов от неблагоприятного воздействия солей желчных кислот.

Принимая капсулы Урдокса, можно понизить интенсивность формирования конкрементов и усилить секрецию поджелудочной.

Препарат может использоваться в качестве дополнительного средства, когда требуется повысить ферментную активность липазы, занимающейся расщеплением поступающих жиров.

Чтобы в полной мере или частично избавиться от желчных конкрементов, понадобится продолжительный прием лекарства.

У больных, страдающих от патологий печени хронической формы, дезоксихолевая, литохолевая и хенодезоксихолевая кислоты, являющиеся токсичными для организма, присутствуют в значительном количестве. Гепатопротектор Урдокса способствует сокращению выработки перечисленных кислот и более активному их выведению через кишечник.

Благодаря воздействию урсодезоксихолевой кислоты:

  • меньше вырабатывается холестерола;
  • активнее синтезируется и выделяется желчь;
  • понижается риск камнеобразования;
  • необходимых кислот, присутствующих в желчи, становится больше;
  • усиливается секреция панкреатическая и желудочная.

Источник: https://yazdorov.win/zhkt/zachem-prinimat-ursosan-pri-pankreatite.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.