Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Содержание

Виды химиотерапии и способы лечения рака в желудке

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

В большинстве случаев раковые опухоли в желудке удаляются оперативным методом. Особенно это касается начальных форм. Но независимо от того, выполняется операция или нет, практически всем пациентам без исключения назначается химиотерапия при раке желудка.

Именно благодаря ей удается приостановить рост опухоли, а при грамотном выборе препаратов даже уменьшить размеры. Лекарство от рака желудка может использоваться и в виде инъекций, и в форме таблеток или капсул.

Но самое важно то, что именно за счет этого лечения врачам удается снизить риск формирования метастаз – наиболее частых причин летального исхода при раке.

Благодаря применению химиотерапии можно остановить рост раковой опухоли

Показания к терапии

При наличии подтверждённого диагноза «рак желудка»  химиотерапия может назначаться как до, так и после операции. Ее цель – разрушение злокачественных клеток и приостановка их роста. Основными показаниями к лечению являются:

  • Наличие противопоказаний к оперативному вмешательству. В первую очередь, это касается большого количества метастазов. Кроме того, пациент вправе сам отказаться от операции.
  • Необходимость в уменьшении размеров опухоли при ее крупных размерах.
  • Профилактика рецидивирования после выполненной операции с удалением опухоли.

Химия при раке желудка может проводиться в условиях стационара, но в некоторых случаях препараты могут применяться и дома.

Химиотерапия должна проводиться под наблюдением медицинского персонала

При выборе тактики должно учитываться общее состояние больного, возможная реакция на те или иные препараты, а также способы введения средств.

Обоснованность лечения

Противоопухолевые препараты при раке желудка представлены в очень широком ассортименте и если не так давно такое лечение давало минимальную эффективность, то благодаря современным лекарствам удается существенно продлить жизнь больных. Реакция у каждого пациента на химию различна. Объясняется это тем, что клетки опухоли могут различным образом отзываться на действие препарата.

Согласно статистическим данным положительный эффект от химиотерапии желудка наблюдается у 36% больных.

Современные препараты для химиотерапии позволяют добиться высокого результата в лечении рака желудка

Безусловно, активные компоненты препаратов разрушающе действуют на клетки опухоли. Это приводит к уменьшению ее размера и улучшению состояния больного. Но вместе с этим оказывается влияние и на здоровые ткани.  Именно это и объясняет наличие большого списка побочных эффектов.  В то же время грамотно подобранная дозировка существенно снижает вероятность развития негативных отклонений.

Способы химиотерапии

На сегодня применяется несколько видов химиотерапии при раке желудка:

  • Самостоятельная химия – терапия показана при раке желудке на поздних стадиях, когда в операции отказано, а на лучевую терапию опухоль не реагирует. Также методика используется при расположении узлов в непосредственной близости от сосудов. Выполняется лечение только в стационаре. Используются препараты, вводимые внутривенно.
  • Паллиативная химиотерапия при раке желудка – направлена на уменьшение симптоматики патологии. Используется при неоперабельных узлах и при наличии противопоказаний. Благодаря такой методике удается приостановить рост образования и снизить риск развития осложнений.

Паллиативная химиотерапия проводится на запущенных стадиях рака

  • Неоадъювантная химия – используется на этапе планирования операции с целью уменьшения размеров образования. После этого выполняется иссечение всего узла с захватом здоровых тканей.
  • Адъювантный метод – показан в послеоперационном периоде. Его основная цель – снижение риска метастазирования и подавление недиагностированных метастазов.
  • Внутрибрюшинная химия – подразумевает установку специальной трубки, через которую не только удаляется лишняя жидкость из полости, но и вводятся химиотерапевтические препараты. При таком лечении особенно внимательно должно соблюдаться питание во время химиотерапии при раке желудка, а также следует использовать препараты, способствующие выведению отработанной химии.
  • Инфузия в печеночную артерию – метод основан на введении препаратов непосредственно в артерию печени под общим наркозом. За счет этого вещества быстро разносятся по всему организму.

Инфузия в печеночную артерию помогает предотвратить рост метастазов

Инфузионный метод особенно эффективен при наличии метастазов, локализованных в тканях печени.

Примеры препаратов

Сразу следует отметить, что последствия химиотерапии при раке желудка достаточно выраженные. Именно поэтому подбираются препараты строго в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов. Сегодня химиотерапия после удаления желудка, а также предоперационная подготовка могут осуществляться с применением следующих средств:

  • производные фторпиримидинов – Кселода, Гемцитабин, Фторафур;
  • препараты на основе нитрозомочевины – Эпирубицин, Митомицин-С, а также Доксорубицин;
  • ингибиторы топоизомеразы – Новобиоцин, Акларубицин и Мербарон.

Препараты для химиотерапии подбираются для каждого пациента индивидуально

Наиболее часто сочетается 2-3 препарата. При этом схема введения лекарств определяется исходя из формы патологии. Наиболее эффективными являются следующие схемы:

  • Платиновая схема МЕР – используется при отсутствии осложнений. Заключается в введении трех разных препаратов в течение 4 недель. Используются Митомицин, Этопозид, а также Цисплатин.
  • ELF схема – используется в тех случаях, когда требуется малотоксичный эффект от препаратов. Вводиться препараты могут дома. Продолжительность курса 28 дней. Используются Цисплатин, Эпирубицин и 5-Фторурацил.
  • ТС – применяется Доцетаксел и Цисплатин на протяжении трех недель.
  • ТСF – вводятся по индивидуальной схеме Доцетаксел, дополняемый Цисплатином и 5-Фторурацилом.

Сочетание Доцетаксела и Цисплатина — одна из наиболее эффективных схем лечения рака желудка

Каждый препарат обладает своими особенностями применения и возможными побочными эффектами. Чтобы минимизировать их, в каждом конкретном случае подбирается  питание при химиотерапии рака желудка, а также второстепенные препараты.

Побочные эффекты

Выраженность побочных эффектов и вероятность их развития зависят от дозировки и наименования средства. Наиболее часто больные сталкиваются со следующими последствиями:

  • Поражение луковиц волос, что проявляется в виде облысения. Позднее волосы отрастают, но может измениться их цвет и структура.
  • Изменение картины крови. Меняется уровень важных элементов, что проявляется в виде повышенной усталости, частых синяков, головокружений.

После проведения химиотерапии происходит интенсивное выпадение волос

Для предупреждения кровотечения важно регулярно сдавать анализы крови и при необходимости принимать препараты, благотворно влияющие на состав крови.

  • Изменения со стороны ЖКТ. У больных после химиотерапии болит желудок, беспокоит тошнота, нарушения стула.

Помимо перечисленного, возможно снижение остроты слуха, высыпания на коже, истощение, нарушение иннервации, появление стоматита и так далее. При применении мощных препаратов возможна нейтропения и спазм гортани. Крайне опасными осложнениями являются сепсис и кровотечения.

Как последствие проведения химиотерапии может развиться нейтропения

Реабилитация после химии

Во время восстановления особое внимание удаляется диете после химиотерапии желудка.

Объясняется это тем, что после проведенного лечения у больных особенно часто возникают отклонения в работе желудка. В связи с этим используются противорвотные препараты.

Уместными будут и травы, например, полынь.  При наличии поноса используется бадан или калган, а вот устранить запор помогут сенна и фенхель.

Проблемы с общим состоянием чаще связаны с картиной крови. Поэтому могут использоваться железосодержащие средства и витаминные комплексы. При патологиях в нервной системе рекомендуется курс витаминов группы В.

Важно подробно рассмотреть ситуацию, когда болит желудок после химиотерапии – что делать в такой случае и как быстрее восстановиться? Наиболее эффективными являются следующие рекомендации:

  • Снятие интоксикации – заключается в увеличении объема потребляемой воды на фоне мочегонных препаратов.

Для устранения симптомов интоксикации назначаются мочегонные препараты и обильное питье

  • Выведение токсинов из желудка – используются активированный уголь, Полифепан и прочие препараты.
  • Устранение дисбактериоза – допускается сочетание аптечных препаратов, например, Лактобактерина и народных рецептов.

Что касается питания после химиотерапии при раке желудка, то оно должно быть щадящим, но при этом полноценным. Следует не допускать раздражения желудка, но более важное значение отводится восполнению потерянных элементов. Первые дни во время химии часто беспокоит тошнота и рвота.

В этот период следует подобрать продукты с быстрой усвояемостью и легкие к употреблению. Особенно подходят нежирные бульоны и кисели. Если же после химиотерапии расстройство желудка, врач подскажет, что делать в данной ситуации и возможно назначит некоторые препараты, например, ферменты, противорвотные средства и так далее.

  При грамотном подходе к лечению химиотерапия дает хорошие результаты с минимумом побочных эффектов.

Подробнее, что собою представляет химиотерапия, вы узнаете из видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Химиотерапия при раке желудка: до и после операции, цели, прогноз

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Рак желудка – злокачественное онкологическое заболевание, основным терапевтическим методом лечения которого является оперативное вмешательство.

При этом, даже при успешном его проведении, начиная с первых стадий развития патологии, и заканчивая активным ее прогрессированием, практически всегда сопровождается курсом интенсивной химиотерапии. Ее основная цель – полное уничтожение раковых клеток и подавление метастазирования.

Противоопухолевые препараты купируют деятельность и дальнейшее распространение патологических пораженных мутацией, клеток, минимизируют риск развития осложнений, тормозят выброс метастаз и продлевают жизненный порог больного.

Основные цели процедуры при раке желудка:

  • полное разрушение опухолевых процессов там, где это представляется возможным;
  • замедление роста злокачественного новообразования;
  • подавление деятельности раковых процессов по всему организму.
  • уменьшение размеров опухоли.

Прием препаратов может проводиться несколькими способами:

  • капельницы;
  • инъекции;
  • таблетки.

В последнем варианте лечение разрешено в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Показания к проведению манипуляции определяются типом патологии, стадией течения заболевания и возможностью, либо невозможностью хирургического решения вопроса. В связи с этим, химиотерапия при раке желудка имеет следующие показания:

  • подготовка перед проведением операции – после одного или нескольких курсов интенсивного воздействия на онкологические процессы общая клиническая картина состояния новообразования улучшается, при низкой степени агрессивности опухоль способна несколько уменьшиться в размерах, что существенно увеличивает успешность проведения операции;
  • прорастание пораженных тканей в зону внутренней части брюшины – прием специальных медикаментозных препаратов способен несколько приостановить скорость прорастания до проведения операции;
  • метастазирование в печени – курс химиотерапии снижает агрессивность выброса метастаз;
  • при общей неоперабельности недуга – такие меры могут несколько уменьшить размеры патологии и приостановить дальнейшее размножение мутирующих клеток;
  • для улучшения общего физического состояния человека посредством купирования симптоматики проявлений.

Противопоказания определяются общим состоянием здоровья пациента, его  индивидуальной восприимчивостью и реакцией на действие противоопухолевых средств. А также другими особенностями организма, к которым относятся:

  • повышенная концентрация билирубина в крови – воздействие препаратов еще больше усугубит ситуацию;
  • метастазирование в зону головного мозга – такое лечение в данном случае спровоцирует скачок агрессивности выброса метастаз и грозит быстрым летальным исходом;
  • кахексия – это общее противопоказание к проведению химиотерапии, независимо от того, в каком месте локализуется опухоль;
  • ВИЧ инфекции – данный метод проведения лечения несовместим с таким диагнозом и попросту убьет пациента.

Используемые препараты

Курс терапии, его продолжительность, количество манипуляций и разовая дозировка определяются по итогам анализа общей клинической картины, размеров образования, возраста пациента и общего состояния здоровья важнейших органов и систем жизнедеятельности.

В основном, при раке желудка назначают следующие лекарственные препараты:

  • метаболиты – это средства, производные из фторпиримидинов. Активно подавляют деятельность раковых клеток, угнетают их рост и дальнейшее распространение на здоровые ткани. Средства данной группы: Гемцитабин, Фторафур, Кселода, 5 – Фторурацил и их производные;
  • антибиотики. Препараты данного спектра действия призваны исключить риски развития воспалительных процессов, а при их наличии – своевременно купировать последствия. Изготавливаются из нитрозомочевины. Это – Эпирубицин, Митомицин, Доксорубицин;
  • топоизомеразы – их ингибиторы. Они трансформируются в организме в активный компонент с выраженным противораковым действием. Наиболее эффективным в этом плане считается препарат UFT.

Подбор противораковой медицинской программы при онкологии желудка довольно обширен и зависит от ряда факторов, основные из которых возраст пациента, сопутствующие проявления заболевания, степень выраженности симптоматики.

Практически все они проводятся в условиях стационара, за исключением самых простых вариантов с применением таблеток.

Основные схемы лечения при данном диагнозе:

  • МЕР – показана больным молодой возрастной группы, когда общее состояние организма классифицируется как удовлетворительное, основные противопоказания и внутреннее кровотечение не выявлены.Принимаются лекарства в следующей комбинации: Митомицин – внутривенно в 1 и 7 день курса, Этопозид – так же, но в 4, 5, и 6 сутки лечения и Цисплатин – внутривенно на 2, 8 день. Курсы терапии каждые 4 недели;
  • ELF – назначается пожилым пациентам на фоне общей ослабленности состояния здоровья и возрастной изношенности органов. Препараты: Этопозид, 5 — Фторорацил и Лейковорин – внутривенно в первые трое суток. Курс повторяют через 27 дней;
  • ТС – отличается высокой эффективностью, при этом дает выраженный побочный эффект, поэтому подходит далеко не всем. Содержит комбинацию двух средств – Доцетаксел и Цисплатин – инъекционно по 75 мг в первые сутки. Повторять каждый 21 день;
  • ТСF – производное от описанный выше схемы с утяжелением 5 – Фторорацилом. Средство вводят инъекционно, ежедневно в первые пять суток. Разовая доза – 750 мл. Повтор тот же;
  • ECF – схема характеризуется неплохими показателями усвояемости даже у больных с желудочной резекцией. Это: Эпрубицин и Цисплатин разово раз в 21 день и 5 – Фторорацил постоянно на протяжении 20 недель.

Этапы

Эффективность и конечный результат от проведенного лечения во многом определяется правильно организованным процессом всех этапов его проведения, при котором врач подбирает оптимальную схему терапии, а пациент строго выполняет все его рекомендации и назначения.

Подготовка

Подготовительные мероприятия перед химиотерапией обычно включают в себя:

  • назначение инфузионных составов;
  • прием гапатопротеторов;
  • прием лекарств, стимулирующих метаболизм гепатоцитов;
  • прием компонентов, устраняющих тошноту.

Кроме того, за месяц до планируемого лечения доктор назначает пациенту щадящую диету. Это делается для минимизации негативного влияния препаратов на желудочную и кишечную микрофлору. Ее принцип в насыщении организма без утяжеления.

Проведение

Процедура проведения химиотерапии при онкологии желудка проводится следующими способами:

  • внутривенно – инъекции вводятся в условиях стационара. Участок, куда подают состав, определяется в зависимости от места локализации метастаз. Препараты вводят медленно, а поскольку некоторые из них предполагают большую разовую дозировку, процедура по времени может быть довольно продолжительной;
  • внутрибрюшинно – в зону брюшины вводится силиконовая трубка, посредством которой сначала откачиваются лишние жидкие массы, а затем подаются лекарственные составы.Комплексно больному дают противорвотные средства и стандартным внутривенным способом водят инвазивные жидкие растворы, которые должны естественными путями вывести из организма продукты отработанной химии;
  • введение препаратов в главную печеночную артерию – манипуляцию проводят под общей анестезией. В наиболее крупный кровеносный сосуд вставляют трубку. Через нее по капиллярам и кровотокам лекарство распространяется по организму и достигает очагов поражения.

После удаления желудка, при полной его ампутации пищевод напрямую соединен с тонким кишечником. Это требует осторожного подбора схем лечения и назначение дополнительных иммуностимулирующих препаратов.

Побочные эффекты в данном случае должны быть максимально минимизированы. Наиболее оптимальное решение – химиотерапия посредством назначения препаратов, выпускаемых в таблетках – их пациент может принимать на дому.

Реабилитация

Сразу после проведения процедуры больные сталкиваются с рядом негативным проявлений лечения, усложняющих реабилитационное восстановление. Человек чувствует упадок сил, общую слабость, тошноту и подавленность, граничащую с глубокой депрессией. Часто на данном этапе присутствует болевой синдром различной степени интенсивности.

Чтобы эти проявления минимизировать, доктор назначает прием иммуностимулирующих, витаминных и железосодержащих компонентов.

Для обезболивания принимают современные эффективные средства – чаще всего в уколах.

После выписки больного из стационара, щадящий образ жизни, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции – все это крайне необходимо пациенту.

Питание складывается следующим образом. Это должны быть продукты, богатые калориями, с большой концентрацией белка, а так же овощи и фрукты. Способы их приготовления должны быть максимально щадящими – блюда на пару, тушеные, вареные и приготовленные в духовом шкафу. Копченые, жареные и соленые продукты полностью исключаются.

С целью восстановления функции желудка употребляют отвары лекарственных трав, мочегонные препараты, активированный уголь. Отлично восстанавливают микрофлору бактерии, содержащиеся в натуральных молочнокислых продуктах.

Рекомендовано обильное питье – так продукты распада и токсины скорее покинут больной орган.

Последствия

Поскольку основной способ попадания лекарства к месту предназначения – внутривенный, препараты отличаются слабой избирательностью и поражают здоровые ткани, что чревато серьезными побочными эффектами:

  • тошнота и рвотный рефлекс – эти проявления практически неконтролируемы и требуют купирования лекарственными средствами;
  • снижение иммунитета – все силы организма ушли на борьбу с недугом и противостояние воздействия отравляющего действия химических составов;
  • стоматит – его причина – снижение сопротивляемости организма инфекциям по причине низкого иммунитета;
  • отсутствие аппетита – симптом провоцирует постоянно сопровождающая пациента тошнота, когда нежелание принимать пищу происходит на интуитивном уровне;
  • выпадение волос – к сожалению, в этом направлении медицина бессильна и с таким проявлением побочки пациенту приходится смириться.

На фоне химиотерапии возможны следующие осложнения:

  • снижение половой активности;
  • внутренние кровотечения;
  • вторичное развитие опухоли;
  • рецидивирование в виде повторного или скрытого метастазирования.

Сама по себе эффективность от проведенных курсов терапии достаточно низкая – не более 40%. При комплексном ее сочетании с операционным вмешательством шансы на благоприятный прогноз несколько выше.

Результат от проведенных процедур можно оценить лишь спустя некоторое время – не ранее, чем через 2 – 3 месяца. На основании развернутого анализа крови на маркеры, гистологии, КТ или МТР, проводится клиническое обследование пациента, по итогам которого делают выводы об эффективности химиотерапии.

При успешно проведенном лечении в зависимости от степени прогрессирования патологии прогноз на пятилетнюю выживаемость выглядит следующим образом:

  • на 1 стадии – более 95%;
  • на 2 – более 55%;
  • на 3 – порядка 30%;
  • на 4 – не более 7%.

Узнать о последних достижениях в химиотерапии при раке желудка можно из этого видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/ximioterapiya-pri-podgotovka-process-provedeniya-effektivnost.html

Химиотерапия при раке желудка: схемы, возможные осложнения, как восстановиться

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Химиотерапия входит в обычную схему лечения онкологических заболеваний. Это обязательная процедура, которая выполняется для устранения злокачественных новообразований с помощью сильнодействующих препаратов.

Химиотерапия при раке желудка имеет несколько видов, лечебных схем, особенности терапии на разных этапах заболевания. С помощью сильных препаратов пациенту продлевается жизнь.

Лечение рака химиотерапией

Химиотерапия – это лечение раковых опухолей сильнодействующими веществами. В результате блокируется рост новообразований, появление метастазов и их распространение, мутация здоровых клеток и гибель патологических. Химиотерапия может использоваться как вспомогательный либо основной метод лечения. Оно может иметь несколько видов:

Методика Описание
Внутрибрюшинная В живот вводится специальная трубка для откачки скопившейся лишней жидкости и последующей подачи лекарств. Одновременно пациенту даются противорвотные средства, делаются внутривенные инъекции, чтобы отработанные химические растворы быстрее выводились из организма.
Адъюватная Применяется после операций, если отсутствует яркий патогенный процесс. С помощью этой методики устраняются скрытые метастазы, которые не были обнаружены при стандартной диагностике.
Инфузия в основную артерию печени Растворы вводятся под общим наркозом. Специальная трубка вставляется через брюшину в самую крупную артерию печени. Кровоток мгновенно разносит поступающее лекарство по организму. Метод применяется, если раковые клетки распространились на печень.
Неоадъюватная Проводится перед операцией, для уменьшения размера опухоли. Во время оперативного вмешательства полностью вырезается новообразование, а здоровые ткани сохраняются. Метод применяется и в профилактических целях.
Паллиативная Целью является снижение проявления симптомов, если опухоль неоперабельная, при множественных метастазах, специфической локализации злокачественного новообразования. Метод используется для предупреждения осложнений, частичного удаления тканей в пораженной области, для приостановки роста патологических клеток.

Противоопухолевая самостоятельная терапия назначается, если имеются противопоказания к облучению или удалению новообразования либо если пациент отказался от химиотерапии. Метод показан, если новообразование появилось в местах, где находится скопление кровеносных сосудов. На 4-й стадии рака, если нет эффекта от других способов лечения, основная химиотерапия становится паллиативной.

Цена лечения варьируется в зависимости от страны, подобранной схемы, стадии заболевания, восстановления и т.д. Например, в Москве стоимость одного сеанса в онкоцентре приблизительно от 2500 рублей.

Эта цифра умножается на длительность курса. Согласно отзывам, в Европе стоимость химиотерапии намного выше. Однако при использовании экспериментальных препаратов, цена может существенно снижаться.

Особенности химии на всех стадиях онкологии желудка

Курс химии может быть назначен перед хирургическим вмешательством, во время терапии, операции либо после хирургического вмешательства.

На 1-2 стадии развития рака применяется комплекс из нескольких препаратов, которые по-разному воздействуют на патологию. Эффективность химии заключается в быстром распространении средств по организму.

Растворы вводятся перорально либо внутривенно, с помощью капельниц.

На последних стадиях рака значение химиотерапии сильно повышается. Чаще всего назначается системная, но иногда в брюшину вводятся цитостатические средства. Это осуществляется через небольшой надрез.

На 3 стадии онкологии химия бывает куративная или излечивающая, в которую входит две разновидности – нео- и адьювантивная. Процедура проводится, если оперативное вмешательство допустимо.

При неоперабельных опухолях (когда возможно только прекращение роста раковых образований) назначается паллиативная химиотерапия.

На поздних этапах онкологии в основном применяется самостоятельная терапия. Она необходима, когда нет возможности вырезать опухоль, убрать ее облучением, отсутствует результат после применения других методов. Такие разновидности химиотерапии делаются только в больнице, под врачебным контролем.

Показания и запреты к химии при раке желудка

Химиотерапия назначается для подготовки к лечению онкологических заболеваний либо в послеоперационный период. Показания к процедуре зависят от типа опухоли. Стадии рака, возможности хирургической операции. Показания для химиотерапии:

  • прорастание злокачественных клеток в брюшные стенки;
  • уменьшение размеров новообразования;
  • предотвращение распространения метастаз на другие органы;
  • облегчение состояния больного (купирование симптомов);
  • уменьшение пораженной опухолью площади;
  • для облегчения предстоящей операции;
  • если нет возможности удалить злокачественное новообразование;
  • исключение рецидивов;
  • пациент отказывается от хирургического вмешательства.

Препараты, которые используются во время химиотерапии, значительно улучшают состояние больного, качество и длительность жизни.

Противопоказания для химиотерапии

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Если диагностирован рак желудка, химиотерапия категорически запрещена при:

  • хронических заболеваниях почек и печени;
  • неинвазивной онкологии;
  • тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • неэффективности химиотерапии;
  • закупорке желчных протоков;
  • тяжелом состоянии больного;
  • психических патологиях.

К относительным противопоказаниям относят ревматоидный артрит, иммунодефицит, пожилой возраст, терапия противоэпилептическими средствами и антибиотиками.

Схемы и курсы химиотерапии при раке желудка

Химиотерапия всегда проводится курсами. Препараты подбираются в каждом случае строго индивидуально. Для химиотерапии используются:

  • метаболиты из фторпиримидинов («Фторафур», «Кселода» и т.д.);
  • наиболее часто вливаются ингибиторы топоизомеразы;
  • препараты из нитрозомочевины, обладающие свойствами антибиотиков («Доксорубицин», «Эпирубицин» и т.д.).

Самая распространенная терапевтическая схема содержит сочетание «Митомицина-С» и «5-Фторурацила». Стандартные схемы лечения:

Название Когда применяется Описание курса
МЕР Для неосложненных молодых пациентов без кровотечений. Внутривенное вливание (в мг/м2):·        «Митомицилина» в 1 и 7 день (по 5);·        «Цисплатина» на 2 и 8 сутки (по 40);·        «Этопозида» на 4,5 и 6 день (по 60).Курс лечения – месяц.
ELF Применяется для пожилых людей или людей, которым нужны менее токсичные схемы, которые можно проводить в амбулатории. Внутривенные инфузии в 1,2 и 3 день (в мг/м2):·        «Этопозид» (по 120);·        «Лайковорин» (по 30);·        «5-Фторурацил» (струйно) (по 500).Курс – 28 дней.
ЕСF Внутривенное вливание (в мг/м2):·        «Эпирубицин» (по 50);·        «Цисплатин» (по 60);·        «5-Фторурацил» (по 200).Первые два препарата вливаются 21 день, последний – в период 18-21 неделя.
ТС Внутривенные суточные вливания «Цисплатина» и «Доцетаксела» по 75 мг/м2. Интервал повторов – через 21 день.
ТСF Внутривенные инфузии препаратов ТС (дозировка такая же) с добавлением «5-Фторурацила» 750 мг/м2. Применение «5-Фторурацила» может быть продлено до пяти суток. Курс лечения – 21 день.

При резектабельном раке желудка назначается комбинированное лечение. Адьювантная химиотерапия делается на 4-6 неделю после операции, если нет тяжелых осложнений, а клинико-лабораторные показатели нормализуются. В течение 6 месяцев лечение проходит по программе XELOX ИЛИ FOLFOX. Если нельзя применять «Оскалиплатин», то вместо него назначается «Капецитабин».

После операции проводится 2-3 цикла полихимии по схемам CF, ECF либо ECX. Если нет признаков нерезектабельности, то следует хирургическое вмешательство с 3-4 курсами аналогичного химиолечения.

После операции в течение 5 дней вводится «Лейковорин» и «5-Фторурацил». С 28 дня проводится лучевое лечение по 5 раз в неделю. После ее завершения через месяц делается еще два пятидневных курса с «Лейковорином» и «5-Фторурацилом».

Интервал между циклами – 28 суток.

Побочные эффекты и осложнения химии при онкологии желудка

Сейчас многие побочные эффекты заранее предотвращаются. Однако полностью от них избавиться невозможно. Они могут проявляться в единичном симптоме либо сразу в нескольких. Возможные последствия после химиотерапии при раке желудка:

  1. Снижение либо полная потеря слуха.
  2. Лейкемия считается одним из самых серьезных осложнений. Обычно его появление провоцирует «Циклофосфамид».
  3. Стоматит.
  4. Остеопороз, когда костные структуры тканей слабеют, становятся хрупкими. Это приводит к переломам и вывихам.
  5. Меняется состав крови.
  6. Сердечнососудистые заболевания. Они появляются после введения «Такостера», хотя препарат всегда назначается в минимальной дозировке.
  7. Внутренние кровотечения.
  8. Сильное слезотечение. Его появление провоцирует «Адриамицин».
  9. Тошнота, рвота.
  10. Облысение (алопеция) – самое распространенное осложнение. Даже если часть волос вырастает, то они становятся очень редкими, меняют цвет и структуру.
  11. Изменение консистенции стула.
  12. Заражение крови (сепсис).
  13. Сыпь на коже.
  14. Онемение рук и ног, покалывание в конечностях.
  15. Затрудняется процесс глотания. Иногда это становится вовсе невозможно вследствие спазмов глотки.
  16. Потеря аппетита, за счет чего стремительно снижается вес тела.

У многих пациентов после химиотерапии появляются проблемы с кровеносной и иммунной системой, желудочно-кишечным трактом. Выраженность побочных эффектов зависит от медикаментов и их дозировки, длительности курсов.

Питание при химиотерапии рака желудка

При раке желудка особое внимание уделяется питанию. Особенно после химиотерапии. Многие ранее привычные продукты онкобольные не могут воспринимать вовсе. Из рациона должна быть исключена острая, копченая, соленая и жареная пища. Она не должна быть горячей или холодной, употребляется только в теплом виде. Под запретом оказывается весь алкоголь, напитки и продукты, вызывающие брожение.

Приоритетной является пища, богатая витаминами, белками и минералами. Есть нужно по 5-6 раз в день, но понемногу. После химиотерапии нельзя есть продукты с химическими микроэлементами.

Важно следить за совместимостью. В противном случае велики риски рецидива либо дополнительного травмирования желудка.

На последней стадии онкологии пациентам ставятся капельницы для введения глюкозы, физрастворов и протеинов.

Что такое химиотерапия и каковы последствия от процедуры можно узнать из этого видео.

Как восстановить желудок после химиотерапии

После любой химиотерапии необходимо дополнительное лечение. Оно направлено на восстановление работы ЖКТ, укрепление иммунитета, избавления от интоксикации. Восстановление желудка осуществляется по индивидуальным программам. Общие направления:

  • диета;
  • ЛФК;
  • лимфодренаж;
  • плавание;
  • очистка организма травами;
  • соко- и ароматерапия.

Восстановление работы желудка происходит поэтапно. Сначала устраняется интоксикация с помощью употребления большого количества жидкости и мочегонных средств. Затем из ЖКТ выводятся токсичные вещества. Для этого используются настои из алтея, льняных семян либо назначаются активированный уголь или «Полифепан».

После этого устраняется дисбактериоз. Для этого можно воспользоваться настоем из трав (болотный багульник, исландская цетрария, чабрец). Для восстановления пищеварения требуются живые бактерии, которые находятся в кисломолочных продуктах.

Прогноз на всех стадиях рака желудка

Прогнозы выживаемости зависят от этиологических факторов, симптоматики и стадии онкологии. Прогноз будет намного неблагоприятнее, когда больной не соблюдает диету. Общий показатель выживаемости (в процентах) в течение 5 лет – 15, 10 лет – 11, у молодых – до 22, после 70-ти 5-12.

На первой стадии рака прогноз благополучный в 80 процентах случаев. Однако когда обнаруживается онкология, она чаще уже второй степени. В этом случае выживаемость составляет 56 процентов. На третьей начальной стадии умирают в течение 5-ти лет шестеро из семи. Выживаемость – 38 процентов.

На третьей конечной стадии остаются жить не более 5 процентов. При раке 4 степени не доживая пятилетку, умирают 80 процентов больных.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/trp/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Химиотерапия при раке желудка, обзор клиник, цены, отзывы

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Показания к проведению лечения

Химиотерапия при раке желудка является одним из основных и необходимых методов, входящих в комплексное лечение данной онкологии, который значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Основная цель данной процедуры – уничтожить опухолевые клетки, остановить их метастазирование, свести к минимуму риск развития рецидивов, сделать все – для продления жизни пациента.

Химиотерапия представляет собой системный курс воздействия на раковые клетки (опухоль) ядами, т.е. специальными медицинскими препаратами против рака, которые поглощаясь мутировавшей в желудке клеткой, приводят к разрушению ее структуры и гибели.

Основные методы лечения рака желудка в лучших израильских клиниках

  • Офер Меримский
  • Ирина Стефански
  • Моше Инбар

Узнать про методы лечения рака желудка в Израиле

Общие сведения о методе, разновидности проведения процедуры

Химия при раке желудка может проводиться:

  1. до оперативного вмешательства (она называется «неоадъювантной»). В этом случае она должна остановить деление клеток и рост опухоли, чтобы ее легче было иссечь хирургическим путем. Также неоадъювантная химия может стать тестом на определение чувствительности больных клеток к тем препаратам, которые планируется применить после операции;
  2. химиотерапия при раке желудка после операции (она же «адъювантная») должна окончательно разрушить все те клетки, которые метастазировали на другие ткани, органы, в лимфоузлы, и остались после радикальной хирургии.

Есть еще такая разновидность, как паллиативная химиотерапия при лечении рака желудка в Израиле, ее следует рассмотреть отдельно.

Паллиативная «химия» — что это такое

В тех случаях, когда невозможно провести операцию и удалить злокачественную опухоль ввиду ее больших размеров по причине позднего обращения, чтобы улучшить качество жизни пациенту, снять боли и облегчить общее состоянии назначается паллиативная «химия» (проводится эта химиотерапия при раке желудка 4 стадии).
В нее могут включаться такие процедуры:

  • курс лечения, основанный на сочетании лучевой и химиотерапии;
  • удаление части опухоли и части органа;
  • анастомоз (если новообразование перекрыло проход в желудок или выход в кишечник, создание шунта (искусственного прохода) облегчает и восстанавливает процесс работы тракта);
  • обезболивание (в данном случае сильнейшими препаратами, часто, содержащие наркотические вещества).

Рассматривать народную медицину в данном виде лечения можно только как дополнительные, общеукрепляющие средства. Вылечить онкологию ими невозможно!

Препараты и схемы лечения

Противоопухолевые препараты

В качестве препаратов для лечения применяют различные комбинации, которые назначаются в виде курсов (их может быть от двух и до семи), с разной периодичностью (например, каждые три недели, каждые четыре недели). Эта необходимость связана с постоянным делением клеток (клеточным циклом).

Для каждого случая заболевания проводится предварительная проба чувствительности клеток, а затем, с учетом возраста и общего состояния организма, назначается оптимальная схема лечения.

Препараты могут быть сведены в комплекс разные, сегодня преимущество отдается: 5фторурацилу, цисплатину, таксанаму, иринотеканаму.

Каждому пациенту прописывается строго индивидуальный курс препаратов, доз и циклов.

К сведению! Состав препаратов разработан специальным образом, благодаря чему воздействие ядов хоть и распространяется на весь организм, но на раковые клетки приходится больше всего.
Все применяемые при раке желудка в химиотерапии препараты по способу введения в организм могут быть:

  • в виде инъекций;
  • в виде таблеток;
  • внутривенно (с применением катетера);
  • подающиеся через инфузомат (инфузионный насос).

Для примера их комбинирования можно привести схему ТСF (это курс 5 дневной химиотерапии при раке желудка, которая подлежит повторению через каждые три недели): первый день – доцетаксел, второй день – цисплатин, плюс, с первого по пятый (включительно) — 5фторурацил.

Какие могут быть противопоказания?

При проведении данного вида лечения используются сильнейшие препараты-яды, которые хоть и в меньшей степени, но все же действуют отрицательно на весь организм. Поэтому метод не рекомендуется:

  1. при хронических заболеваниях печени;
  2. в случаях закупорки желчных протоков;
  3. при инфекционных заболеваниях;
  4. при психических расстройствах;
  5. при хронических заболеваниях почек;
  6. при беременности и лактации.

Также под ограничения могут попасть пациенты с вирусом иммунодефицита, страдающие ревматоидным артритом, принимающие противоэпилептические средства.

Последствия применения такого вида лечения

Сразу следует заметить, что, несмотря на возможные побочные эффекты (а они имеют место), химиотерапия при онкологии желудка отличается огромным преимуществом, ведь последствие ее – человеческая жизнь. В некоторых случаях, это единственный шанс на спасение.

Как побочные эффекты отмечают:

  • облысение (полную потерю волосяного покрова, в том числе бровей и ресниц);
  • тошноту, рвоту, понос;
  • анемию;
  • сильную слабость;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • реже, но может быть: появление сыпи на теле и стопах, язвы на слизистой ротовой полости.

Важно! Многие пациенты отмечают пользу химиотерапии при раке желудка – волосяные луковицы восстанавливаются достаточно быстро, а структура волос улучшается – они становятся толще и крепче.

Очень важно учесть, что одно из последствий – временное ослабление организма, поэтому после химиотерапии при раке желудка (особенно 3 стадии и 4), максимальные усилия следует направить на устранение анемии и повышение иммунитета.

Рекомендации по восстановлению: питание

При раке желудка после химиотерапии питание должно быть дробным и частым (5 – 6 раз в сутки) мелкими порциями. Самое главное – максимальное насыщения организма витаминами и микроэлементами.

По способу приготовления – блюда на пару, отварные и запеченные. Пища принимается только в теплом виде (не в горячем).

Рекомендуется:

  • мясо заменить бобовыми;
  • рыба – только нежирных сортов;
  • сделать упор на овощи;
  • употреблять пробиотики и пребиотики – сюда входит кефир (нежирный), мягкие сорта сыра.

Внимание! Алкоголь – под категорическим запретом.
Лечение каротидной хемодектомы в Израиле
Хемодектома каротидная — это гломусная …
Диагностика рака в Израиле
Страна, которая славится на весь мир своими …
Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле
Лимфомы (опухоли лимфатической системы) …
Лечение карциноидных опухолей ЖКТ в Израиле
Сегодня лечение карциноидной опухоли в …
Лечение липосаркомы в Израиле
Злокачественная опухоль, в которую …

Источник: http://www.oncocenter-israel.com/zabolevaniya/rak-zheludka/ximioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.