Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, симптомы и лечение

Содержание

Псевдотуморозный панкреатит: хорошие и плохие новости, приходящие с диагнозом

Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, симптомы и лечение

В современной гастроэнтерологии присутствуют три различных точки акцентирования при определении и описании псевдотуморозного панкреатита (ПП). Первая указывает на хроническое воспаление поджелудочной железы (pancreas) с преимущественным поражением головки этого органа.

Вторая в соответствии с названием заболевания («псевдоопухолевый» в переводе с лат.) подчеркивает увеличение железы и как непосредственное следствие этого — сдавливание протоков и близлежащих органов.

Третья связывает заболевание преимущественно с развитием кист, ведущим к функциональным осложнениям со стороны желчного пузыря.

Классификация

Болезнь рассматривается как в рамках общей типологии хронического панкреатита (ХП), так и в качестве явления, наделенного специфическими признаками. Специфика сконцентрирована, в основном, на патогенетических архетипах, ассоциированных с увеличением pancreas:

  • отеки (в начальной стадии хронического панкреатита, при слабо выраженном некрозе);
  • кистоз (преимущественно вторичный, неврожденный);
  • фиброз тканей;
  • рост количества и размеров конкрементов в теле и протоках железы.

Образование кист отмечается у 30% — 50% больных. Развитие механической желтухи вследствие отека или прогрессирования фиброза происходит по различным данным в 20% — 35% случаев. Данные категории являются пересекающимися примерно на 30%.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Симптомы заболевания

Наряду с общими характеристиками ХП (боли в животе, иррадиирующие в спину, проявления диспепсии), при псевдотуморозном панкреатите наиболее выражены следующие субъективные и объективные маркеры:

  • Боль во всех панкреатических локациях, но в правом подреберье отмечается в несколько раз чаще, чем в левом.
  • Тошнота, переходящая в рвоту на болевом пике.
  • Запор или понос в 35% — 40% течения заболеваний.
  • Механическая желтуха, сопровождающаяся пожелтением склер, пальцев, лица и (иногда) — кожи всего тела.
  • Более тяжелая и затяжная клиника, чем, в среднем, при других формах ХП. Довольно быстро приводит к потере веса из-за недостаточного питания (по причине боязни вызвать приступ).

Важно: описанная симптоматика не является обязательной и узко специфичной. Схожая картина может наблюдаться при язвах желудка и 12-перстной кишки, колитах, гепатитах, гастритах и злокачественных опухолях pancreas.

Этиология

Заболевание может развиваться как следствие любой формы ХП.

Его зарождению способствуют такие «классические» факторы как хронический алкоголизм, нарушение питания, лекарственные отравления, а также курение и другие причины длительного стеноза сосудов, протоков и гладкой мускулатуры.

Наряду с токсико-метаболическими механизмами указываются непосредственные процессы, предвосхищающие псевдоопухоли: кистозные образования, псевдо гипертрофии, а также панкреатит ксантогранулематозного характера.

Источник: https://pankreatit.su/psevdotumoroznyi/

Рак и псевдотуморозный панкреатит – есть ли связь?

Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, симптомы и лечение

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, спровоцированное застоем в ней вырабатываемых ферментов.

В результате таких процессов эта железа начинает разрушаться с выделением токсинов, которые проникая в соседние органы негативно на них воздействуют.

Одна из форм этого заболевания – псевдотуморозный панкреатит, при котором воспалительные процессы затрагивают головку поджелудочной железы.

Что это такое?

Псевдотуморозный панкреатит (код заболевания по МКБ-10 – К86.1) является хронической патологией, которая фактически представляет собой осложнение острого панкреатита в результате неправильного лечения или при его отсутствии.

Название болезни переводится как «ложная опухоль» и объясняется это тем, что для него характерны признаки развивающейся опухоли поджелудочной железы, хотя таких образований в ней не появляется.

Такой недуг не развивается самостоятельно: это всегда происходит на фоне хронического панкреатита, при котором в железе возникают фиброзные ткани. При выполнении рентгенографии в ходе обследования можно заметить, что при таком заболевании увеличивается головка поджелудочной железы (она существенно увеличивается в размерах).

Механизм и причины возникновения болезни

При скапливании в пораженном органе большого количества ферментов, которые обычно участвуют в пищеварении, эти соединения начинают переваривать саму железу, в результате чего наступает некроз тканей.

Фиброзная ткань появляется как следствие защитной реакции организма, который таким образом пытается ограничить распространение патологических процессов.

При этом на месте таких очагов возникают псевдокисты, стенки которой обызвествляются, так как на них оседают соли кальция. Но такие процессы не помогают избежать интоксикации.

Если вовремя ничего не предпринять – возможен летальный исход.

Такие процессы могут развиваться годами, в течение которых поджелудочная железа увеличивается в размерах и начинает сдавливать крупные артерии, желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Это приводит к нарушениям функций этих органов.

Причинами развития такой болезни могут являться:

  1. патологические процессы в желчевыводящих путях;
  2. аутоиммунные заболевания и нарушения иммунитета;
  3. некоторые вирусные поражения и травмы внутренних органов (в том числе – нанесенные по неосторожности в результате хирургического вмешательства);
  4. длительное лечение с применением антибиотиков, кортикостероидных препаратов и диуретиков;
  5. злоупотребление жирной пищей и алкоголем.

Такое нарушение считается последней стадией развития хронического панкреатита, и если при диагностировании патологии не начать лечение – исход будет самый неблагоприятный. Однако в некоторых случаях даже квалифицированное лечение не может предотвратить смерть пациента при запущенной стадии развития недуга.

Симптомы патологии

Псевдотуморозная форма панкреатита развивается медленно – иногда это занимает более десяти лет, при этом признаки патологии схожи с признаками холецистита или болезней печени, в результате чего иногда ошибочно назначается неправильный курс лечения и это усугубляет ситуацию.

В большинстве случаев определить такую болезнь получается уже при развитии серьезных осложнений, поэтому необходимо пройти обследование на наличие такой формы панкреатита при следующих симптомах:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • сильные боли в области ниже желудка;
  • снижение веса в течение короткого периода.

Специалист при осмотре также может обратить внимание на увеличение больного органа (он начинает хорошо прощупываться при пальпации), а на рентгене можно отчетливо различить появившиеся псевдокисты.

Как диагностируется?

При подозрении на псевдотуморозный панкреатит пациенту в первую очередь необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. Специалист может дифференцировать патологию от заболеваний других органов путем сбора анамнеза и пальпации болезненных областей.

Также потребуется сдать кровь и мочу для проведения лабораторного исследования. Оно может показать нарушение толерантности к глюкозе, характерное для панкреатита. Так как псевдотурмозный панкреатит по признакам похож на онкологическое заболевание, дополнительно проводится определение уровня онкологических маркеров, чтобы исключить такое заболевание.

Но основными методами диагностики являются УЗИ и томография. Ультразвуковое исследование показывает, насколько увеличился в размерах орган и узнать состояние паренхимы железы.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

В свою очередь определить развивающуюся раковую опухоль или исключить ее наличие можно с помощью МРТ. Возможно проведение ангиографии сосудов железы для выяснения их состояния.

Препараты

Лечение псевдотурмозного панкреатита всегда начинается с применения консервативных терапевтических методов, но такая медикаментозная терапия не позволяет избавиться от проблемы.

Это лишь симптоматическое лечение, которое позволяет снять болевой синдром и понизить уровень выработки пищеварительных ферментов.

В качестве анестезирующих препаратов используются Дротаверин или Папаверин.

Для уменьшения количества вырабатываемого железой секрета применяют лекарства Кортикал и Гордокс.

При любой форме панкреатита в первые дни лечения следует воздержаться от приема пищи.

Оперативное вмешательство

Такое лечение можно считать подготовкой к хирургической операции, которая может заключаться в иссечении головки поджелудочной железы (для устранения сдавливания желчевыводящих путей).

Но если в ходе предварительной диагностики в органе обнаруживается присутствие антипичных клеток – будет применяться панкреатодуоденальная резекция, при которой иссекаются ткани нескольких близлежащих органов.

Головка органа также иссекается с целью устранить кистообразные образования, которые тоже оказывают давление на желчевыводящие протоки и перекрывают их.

При грамотно и своевременно проведенной операции в большинстве случаев удается добиться ремиссии, но для того, чтобы сохранить такой положительный результат, от пациента требуется строгое соблюдение диеты во время реабилитационного периода и последующий пересмотр своего образа жизни. В частности – необходимо будет скорректировать свой рацион и избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.

Народные средства

Псевдотурмозный панкреатит – серьезное заболевание, которое нельзя вылечить одними только народными средствами.

Но иногда такие методы оказывают симптоматическое воздействие, поэтому после обсуждения возможности их применения с лечащим врачом в качестве дополнительного лечения можно употреблять такие травяные настои:

  1. Золотой ус.
  2. Побег растения длиной 20-25 сантиметров режут на мелкие кусочки и толкут в любой емкости до появления сока. Полученная масса заливается спиртом: его объем должен быть примерно таким же, как и у полученной массы.

    Средство настаивается в течение двух недель, а затем процеживается и впоследствии употребляется по одной чайной ложке каждый раз после еды.

  3. Травяной сбор 1.
  4. Цветы бессмертника, листья крапивы, корень барбариса и березовые почки измельчаются и смешиваются в одинаковом соотношении.

    Две столовые ложки такого травяного сбора смешивают с несколькими щепотками измельченных семян кориандра и листьев календулы, после чего смесь заливают 5000 граммами кипятка и держат в термосе в течение 12 часов. Готовое средство употребляют по 70 граммов перед каждым приемом пищи.

  5. Травяной сбор 2.
  6. Измельченный полевой хвощ, створки фасоли и семена укропа смешивают в одинаковых пропорциях, добавив по несколько граммов измельченного зверобоя и шиповника. Такой сбор в количестве двух столовых ложек заливается 0,5 литра кипятка и настаивается в термосе в течение одного дня. Употреблять настой необходимо перед каждым основным приемом пищи (как минимум три раза в день) по трети стакана.

Методы народной медицины не могут являться основным способом лечения, а перед их применением необходимо удостовериться в отсутствии аллергических реакций на компоненты. В противном случае такая терапия принесет больше вреда, чем пользы.

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение такой патологии – ее развитие может привести к проявлению следующих осложнений:

  • гепатит;
  • внутренние кровотечения;
  • плеврит;
  • образование множественных кист.

Кисты опасны тем, что со временем они трансформируются в злокачественные опухоли, но если следовать рекомендациям лечащего врача – такие последствия маловероятны. В основном специалисты дают благоприятные прогнозы при лечении такого заболевания, а любые возникающие осложнения легко поддаются лечению на ранней стадии.

Диета и профилактика при заболевании

Избежать развития псевдотурмозного панкреатита можно придерживаясь рекомендаций профилактического характера:

  • отказаться от сигарет и спиртного;
  • своевременно лечить любые инфекционные патологии внутренних органов, дыхательных путей и ротовой полости;
  • при панкреатите, который еще не перешел в хроническую стадию, стоит принимать медикаментозные средства, угнетающие механизмы выработки пищеварительных ферментов в поджелудочной железе.

Также следует скорректировать свой рацион, и если отказаться от любимых блюд полностью не представляется возможным, необходимо включить в рацион хотя бы как можно больше следующих продуктов:

  • любые крупы и макаронные изделия;
  • фрукты и овощи после тепловой обработки;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • отварную рыбу и нежирное мясо.

В качестве напитков рекомендуются любые травяные чаи, морсы и компоты. В свою очередь исключить из рациона необходимо кислые фрукты, бобовые, капусту, сдобные изделия, кофе, черный чай и капусту.

В случае с псевдотурмозным панкреатитом не стоит давать себе послабления и употреблять алкоголь в небольших количествах «по праздникам», также стоит стараться избегать любых жирных продуктов и блюд.

Такое заболевание может обостриться даже при минимальных провоцирующих факторах, и иногда при таких рецидивах не помогает даже вмешательство специалиста, который не может предотвратить смерть пациента.

Видио по теме

Какое питание должно быть при любой форме панкреатита узнайте из ролика:

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/psevdotumoroznyj

Что представляет собой хронический псевдотуморозный панкреатит?

Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, симптомы и лечение

Псевдотуморозное воспаление поджелудочной железы – это не отдельная нозологическая (независимая) единица, а одна из именно хронических групп панкреатита, характеризующаяся сложным течением и довольно таки нелегким лечением. В основе его патогенеза – действие протеазов (тип ферментов) в протоках такого органа.

Они активизируются в просвете двенадцатиперстной кишки, что провоцирует повышение давления в протоках непосредственно поджелудочной железы. В итоге активные протеолитические ферменты отрицательно влияют на железистые ткани, инициируя в них воспаление.

Свойство такого процесса в том, что одновременно с ним изменяются размеры и структура больного органа.

То есть для патогенеза данной формы характерно увеличение одного или нескольких отделов поджелудочной железы, наличие локальных уплотнений, частичная замена ее нормальных клеток на фиброзы.

Потому при диагностике данного заболевания в первую очередь проводят дифференциацию с онкологическими новообразованиями.

С ними собственно и связано само название болезни. На латыни «tumor» обозначает новообразование, а «psevdo» – ненастоящий.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита обычно развивается из-за:

  • длительных хронических воспалений в органах ЖКТ;
  • алкоголизма;
  • нарушения оттока желчи;
  • инфекционных болезней;
  • глистных инвазий;
  • злокачественных новообразований;
  • употребления жирных и острых блюд;
  • врожденных аномалии внутренних органов;
  • постоперационного периода после холецистэктомии;
  • атеросклероза сосудов;
  • длительного применения лекарственных препаратов.

НА ЗАМЕТКУ! Как показывает статистика, больше данную форму заболевания диагностируют у мужского пола. Эта группа чаще злоупотребляет никотином и алкоголем.

Кроме того, медицине известны случаи, когда хронический псевдотуморозный панкреатит развивался на фоне генетической этиологии. В данном случае болезни свойственно планомерное развитие с постоянным нарастанием симптомов экзокринной и эндокринной недостаточности. Иногда, когда отсутствует своевременное медицинское содействие, хроническое воспаление перерождается в рак.

Клинические проявления

Клиника заболевания обладает схожестью с признаками рака поджелудочного органа, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще всего указывают на псевдотуморозный панкреатит такие симптомы:

  • выраженные болевые синдромы опоясывающего характера в зоне левого подреберья;
  • диспепсические расстройства, когда частые запоры меняет беспричинная диарея;
  • нарушения в переваривании пищи;
  • появления тошноты и рвоты, особенно после употребления еды;
  • беспричинное снижение веса.

При объективном осмотре, врача настораживают такие физиологические факторы, как:

  • бледность и желтушность кожных покровов;
  • болезненность в области эпигастрии при пальпации;
  • увеличенная головка поджелудочной железы (легко прощупывается пальпаторно);
  • дряблость и сухость кожи, в результате резкого снижения веса.

На фоне этих признаков пациенты также жалуются на слабость, быструю утомляемость, нарушение сна и эмоционального состояния.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При появлении первых симптомов недуга, которые должны насторожить пациента и его близких, необходимо обратиться за медицинской помощью в больницу. Игнорирование признаков псевдотуморозного панкреатита может закончиться перитонитом или сепсисом.

Диагностика

Первым этапом в диагностике псевдотуморозного типа воспаления поджелудочной железы является сбор анамнеза и объективное осматривание больного. Врач, как было написано выше, может обнаружить признаки механической желтухи, увеличение органа и болезненность в определенных местах при пальпации.

Однако для точной постановки диагноза этого мало. Для его уточнения и исключения наличия онкологического новообразования следует пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ органов гепатобиллиарной системы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенографию (возможно в нескольких проекциях);
  • биопсию тканей поджелудочной железы;
  • исследование крови и мочи;
  • определение в крови показателя уровня ферментов;
  • наличие или отсутствие онкомаркеров в крови;
  • ретроградная панкреатохолангиография.

Только после тщательного обследования, исключения других патологий, в том числе и в системе ЖКТ, врач назначит соответствующее лечение. Оно должно быть направленно на сохранение качества жизни больного, а также устранение первопричины возникновения недуга.

Особенности и методы терапии

Псевдотуморозный панкреатит, лечение которого должно проводиться исключительно под контролем медицинского персонала, в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз для пациента. Для этого применяют комплексный подход.

Он включает:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Диетотерапию.
  3. Эндоскопию.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Рецепты народной медицины.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты готовы годами пить таблетки, лишь бы проводить при псевдотуморозном панкреатите лечение без операции. Данный подход не является правильным и задача медицинских специалистов убедить пациента в целесообразности проведения хирургического вмешательства. Ведь устранить первопричину недуга и добиться стойкой ремиссии зачастую возможно лишь путем проведения операции.

Современная медицина с каждым годом развивается все интенсивнее. Постоянно хирурги всего мира разрабатывают новые малоинвазивные методики, которые имели бы минимальное количество осложнений, короткий постоперационный период, хороший терапевтический эффект.

В борьбе с данным заболеванием оперативное вмешательство может проводиться двумя способами:

  • иссечение пораженных тканей;
  • дренирование панкреатических протоков.

Решение о типе операции принимает врач. На данном этапе учитывается состояние пациента и специфику протекания патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Благодаря развитой фармацевтической промышленности, каждый пациент имеет возможность с помощью быстродействующих препаратов купировать острый приступ боли. Стоит напомнить, что консервативное лечение в этом случае способно лишь на некоторый период облегчить состояние здоровья пациента. Ведь оно воздействует лишь на симптомы недуга, а не на его причину.

Для снятия симптомов болезни применяют:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дуспаталин);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Фестал);
  • холинолитики (Атропин, Метилдиазил);
  • антацидные препараты (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс);
  • антибактериальная терапия по показаниям.

Если вышеперечисленные препараты не оказывают должного эффекта, прибегают к местной гипотермии (снижение температуры) или лазерной терапии.

Эндоскопия

На сегодняшний день хорошего терапевтического эффекта удалось достичь с помощью эндоскопических методов. Такое лечение проводится в ситуациях сильного увеличения головки поджелудочной железы со сдавливанием желчной протоки и развитием механической желтухи. Также показаниями к подобной манипуляции являются стеноз и стриктура папиллярного отдела.

Диетотерапия

При данном типе заболевания, наряду с традиционными методами лечения, прибегают к диетотерапии. С помощью правильно составленного рациона питания, можно не только облегчить состояние, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.

В медицине с этой целью применяют диетические столы по-Певзнеру. Для лечения этой болезни и органов гепатобиллиарной системы показан стол №5 п. Согласно меню, из рациона больного необходимо исключить:

  • алкоголь;
  • крепко заваренные чаи и кофе;
  • кондитерские изделия, сдобу и свежий хлеб;
  • жиры;
  • наваристые бульоны;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • все сорта капусты, бобов;
  • кислые фрукты и виноград.

Основой здорового питания должны стать:

  • овощи и фрукты, желательно в термически обработанном виде;
  • постные сорта рыбы и мяса в отварном виде;
  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • зефир и мармелад из сладостей;
  • крупяные каши и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • травяные отвары, чаи, морсы и компоты.

Помимо набора продуктов, необходимо также изменить сам режим питания. Для здоровья поджелудочной железы немаловажно употреблять питательные вещества систематически, именно в небольших количествах. Больной орган не должен перегружаться.

Поэтому, режим питания должен состоять из 5-6 регулярных приемов пищи, где порция не будет превышать размер ладони. Перед сном желательно не употреблять еду, ведь обострение такого недуга в основном происходит в ночное время суток.

Диета при псевдотуморозном панкреатите должна стать не временным явлением, а новым образом жизни. Только при таком условии можно рассчитывать на длительный период ремиссии.

Народная медицина

Помимо традиционных методов терапии, при такой проблеме в народе широко применяют рецепты из натуральных средств. Это могут быть травяные отвары, настойки, настои. Хорошо зарекомендовал себя отвар из таких лечебных трав, как ромашка и календула, обладающих и антибактериальными, и противовоспалительными действиями.

Хороший результат дает и применение спиртовой настойки корня барбариса. Для ее приготовления необходимо взять 20 г сухого сырья, настоять его в 200 мл водки на протяжении 14 дней, после чего применять согласно врачебным рекомендациям.

Очистить организм от шлаков и оздоровить поджелудочную железу помогут отвары и кисели, приготовленные из овса. Чтобы достичь выраженного эффекта, необходимо принимать данные средства на протяжении 30-45 дней. Перед началом лечения необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Осложнения

Несмотря на то, что псевдотуморозный панкреатит прогноз имеет благоприятный, необходимо со всей серьезностью отнестись к лечению данной патологии. Ведь достичь стойкого эффекта возможно лишь в случае комплексного подхода.

В противоположной ситуации могут возникнуть осложнения в виде:

  • желтухи;
  • перитонита;
  • тромбоза вен;
  • кистозных новообразований;
  • внутренних кровотечений;
  • малигнизации.

Профилактика

С целью предотвратить развитие псевдотуморозного панкреатита, целесообразно предпринять такие меры:

  • отречься от вредных привычек;
  • изменить рацион питания;
  • заниматься посильными видами спорта и вести активную жизнь;
  • своевременно лечить все очаги хронической инфекции (гайморит, кариес, отит);
  • проходить профилактические медицинские осмотры.

Вывод

В завершение хотелось бы предложить посмотреть тематическое видео и напомнить, что здоровье – это самая большая ценность в жизни человека. Ее нужно беречь с рождения.

Чтобы стать активным долгожителем необходимо всего лишь выполнить все пункты, описанные выше, а также наполнить свою жизнь положительными эмоциями и правильными мыслями. А при возникновении первых тревожных симптомов нужно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься наугад самолечением. Крепкого всем здоровья!

« Предыдущая запись

Псевдотуморозный панкреатит

Таким образом, свое название заболевание получило из-за процессов, происходящих в органе: разрастание соединительной ткани, появление кист между протоками, кальцинатов.

Эти структурные изменения похожи на опухоль (псевдотумор).

Они препятствуют оттоку поджелудочного сока, увеличивают объем головки железы, сдавливают ее внутренние протоки, а также общий желчный проток, печеночные вены и двенадцатиперстную кишку.

Симптомы и диагностика псевдотуморозного панкреатита

Характерными признаками псевдотуморозного панкреатита являются:• Боли над пупком и в области подреберий, отдающие в спину, опоясывающие.• На пике болей появляется тошнота, иногда рвота.• В 30–40% случаях нарушается работа кишечника (запор, понос).

• Затяжное течение болезни приводит к значительному снижению веса из-за боязни принимать пищу.• Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, ногтевых пластинок.

• УЗИ диагностика: разрастание (как правило) тканей головки поджелудочной железы, расширение вирсунгова протока, контуры рыхлые, размытые, с вкраплениями псевдокист.

Источник: https://zdorovo.live/gormony/diabet/chto-predstavlyaet-soboj-hronicheskij-psevdotumoroznyj-pankreatit.html

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы, лечение

Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, симптомы и лечение

Одна из форм хронического панкреатита, в которую он может вылиться в результате несвоевременного лечения – псевдотуморозный панкреатит. Называется эта форма так потому, что симптомы панкреатита во многом сходны с симптомами опухоли поджелудочной железы («псевдо» – мнимый, ложный; «тумор» – опухоль).

Как проявляется хронический псевдотуморозный панкреатит

От момента постановки диагноза «хронический панкреатит» до развития псевдотуморозной формы может пройти 10-15 лет.

Нередко больного и вовсе лечат от заболевания печени, хронического холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, а настоящий диагноз становится ясен лишь после детального обследования во время пребывания в стационаре.

Примерно у 5% больных с хроническим панкреатитом, находящихся на стационарном обследовании, выявляется псевдотуморозная форма. Примерно у 7 пациентов из 10 заболевание диагностируется на стадии развития осложнений.

При этом обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Серьезная потеря веса за короткий промежуток времени.
  • Неравномерное увеличение поджелудочной железы, определяемое при пальпации живота.
  • Нарушение внешнесекреторной функции органа по типу недостаточности – неустойчивый стул, стеаторея («жирный кал»), большое количество непереваренной клетчатки и мышечных волокон.
  • Характерная картина при проведении УЗ-диагностики: разрастание (как правило) тканей головки поджелудочной железы, расширение вирсунгова протока, контуры рыхлые, размытые, с вкраплениями псевдокист.

Причины развития

Основные причины, приводящие к разрастанию ткани поджелудочной железы – сопутствующие болезни гепатобилиарной системы (гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей) и злоупотребление алкоголем.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита

При подозрении на псевдотуморозную форму хронического панкреатита важно провести дифференциальную диагностику с настоящей опухолью – раком поджелудочной железы (аденокарциномой), который в 80% случаев поражает головку органа.

С этой целью выполняется биопсия поджелудочной железы с гистологическим исследованием полученных образцов ткани из пораженного участка. При выявлении атипичных (опухолевых) клеток пациенту ставят диагноз «рак».

Однако биопсия при раке лишь в 56% случаев обнаруживает атипичные клетки, а у 12% пациентов, оперированных по поводу псевдотуморозного панкреатита, выявляется рак поджелудочной железы (по данным немецких исследователей). Поэтому при установлении диагноза в сомнительных случаях учитывается много критериев.

Типично для хронического псевдотуморозного панкреатита:

  • Возраст – более молодой.
  • Пол – чаще страдают мужчины.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Анамнез заболевания свыше полутора лет.
  • Значительная потеря массы тела (более 10 кг).
  • Абдоминальный болевой синдром.

  • Желтуха не более, чем у 20% пациентов, носит регрессирующий характер, с умеренным повышением билирубина.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 18% случаев.

Характерно для рака головки поджелудочной железы:

  • Более зрелый возраст, в среднем, 59 лет.
  • Болеют как мужчины, так и женщины в равной степени.
  • Умеренное похудание до 5-6 кг.
  • Прогрессирующая желтуха с высоким уровнем билирубина у 90% больных.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 75% случаев.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.