Симптомы панкреатита по авторам (Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача, Мондора)

Симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача и Мондора при панкреатите

Симптомы панкреатита по авторам (Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача, Мондора)

Авторские симптомы панкреатита представляют собой синдромы панкреатической болезни, которые настолько распространены и уникализированы, что удостоились наименования в честь своих открывателей: Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача, Мондора.

Общепринятые симптомы панкреатита

Панкреатит – заболевание, которое выражается в воспалении поджелудочной железы. Причиной панкреатической болезни может быть наследственная предрасположенность, злоупотребление алкогольными напитками, патологии пищеварительной системы, хронические заболевания, неправильное питание и другие негативные факторы.

Характерными симптомами являются:

  1. Пожелтение кожных покровов и склер.
  2. Побледнение цвета лица, которое позже сменяется на так называемый землистый оттенок.
  3. Впалые глаза.
  4. Появление кровянистых отметин в области паха и живота.
  5. Налет на языке.
  6. Запах ацетона в ротовой полости.
  7. Одышка.
  8. Повышение частоты сердечных сокращений.
  9. Болевые ощущения, отдающие в левый бок и поясницу.
  10. Диспепсические расстройства.

Авторские симптомы панкреатита

  • Симптом Воскресенского при панкреатите иначе называют ложной нечувствительностью. При пальпации области живота больной не ощущает пульсацию аорты брюшины при ее пересечении с поджелудочной. Доктор становится справа от лежащего на кушетке пациента. Левой рукой врач создает натяжение футболки, в то время как другой рукой производит скользящее движение кончиками пальцев. Направление – от подложечного участка к правой подвздошной области. Как правило, больной панкреатитом ощущает резкий болевой синдром.
  • Симптом Мейо-Робсона при панкреатите обозначает наличие болей слева: подреберье, поясница, область живота. Это один из наиболее характерных признаков панкреатической болезни.
  • Симптом Керте при панкреатите чаще всего сопровождает острый приступ заболевания. Он выражается в болевом синдроме и сопротивляемости при пальпации врачом области живота, а именно участка, находящегося на расстоянии 5 сантиметров выше пупка.
  • Под синдромом Раздольского понимают возникновение при остром приступерезких болевых ощущений при простукиваниив брюшной полости, где расположена поджелудочная.
  • Если у пациента с диагнозом панкреатит возникает боль при пальпации области поперечных отростков 8-11 грудных позвонков и сверхчувствительность этих отделов по левой стороне, то речь идет о симптоме Кача.
  • Острый панкреатит зачастую сопровождает и симптом имени Мондора. Для него свойственны цианотические пятна темно-синего оттенка, которые появляются на коже лица и тела пациента ввиду сильнейшей интоксикации организма.

Источник: https://pankreotit-med.com/simptomy-voskresenskogo-mejo-robsona-kerte-razdolskogo-kacha-i-mondora-pri-pankreatite/

Симптом Воскресенского при остром панкреатите

Симптомы панкреатита по авторам (Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача, Мондора)

В некоторых случаях диагностика острого панкреатита по его типичным признакам бывает затруднена на догоспитальном этапе. В таких ситуациях врач может воспользоваться рядом специальных приемов обследования, которые позволяют определить предположительный диагноз и составить план необходимых мероприятий по оказанию первой помощи.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомом Воскресенского, который выявляется примерно у 60-85% пациентов с приступом острого панкреатита.

По каким типичным признакам можно заподозрить развитие острого панкреатита?

Характерные симптомы острого панкреатита возникают внезапно. Обычно воспаление поджелудочной железы провоцируется приемом жирной и тяжелой пищи, алкогольных напитков, курением, сильным стрессом или травмой. После воздействия этих факторов у больного появляются следующие типичные признаки острой воспалительной реакции:

  • интенсивные мучительные боли в подложечной области;
  • повышение температуры;
  • желтушность (не всегда);
  • тошнота и рвота;
  • увеличение живота в объеме;
  • нарушения стула;
  • признаки шока: слабость, снижение давления, тахикардия, бледность, одышка и др.

Все эти симптомы могут наблюдаться не только при панкреатите, но и при других заболеваниях. Их появление всегда должно становиться поводом для вызова «Скорой».

Для постановки предварительного диагноза прибывший врач сможет воспользоваться особыми приемами, которые позволят ему поставить предварительный диагноз и определить план помощи больному на догоспитальном этапе.

Одним из таких способов может стать выявление симптома Воскресенского, наблюдающегося у многих больных с приступом острого панкреатита.

Симптом Воскресенского

Этот симптом еще называется «симптомом ложной нечувствительности». Причиной его возникновения становится появляющаяся на фоне воспаления инфильтрация забрюшинного пространства.

При прощупывании живота врач не ощущает пульсацию брюшного отдела аорты в области пересечения этого крупного сосуда с поджелудочной железой, которая в норме возникает примерно на 5 см выше пупка и на 4 см левее от его оси. Это объясняется тем, что воспаленный орган отекает и значительно увеличивается в размерах, перекрывая собой аорту.

Прощупать пульсацию в этой области можно попытаться самостоятельно. Для этого следует лечь на спину, отступить примерно 5 см от пупка вверх и 4 см в левую сторону. В норме при надавливании пальцами на живот в этой области должна ощущаться пульсации, а при остром панкреатите она часто отсутствует.

Всецело полагаться именно на появление этого симптома при остром панкреатите нельзя. В некоторых случаях он выявляется при раковых опухолях этой железы, увеличении предаортальных лимфоузлов, выраженном метеоризме или у тучных пациентов.

Именно поэтому заниматься самодиагностикой при подозрении на острый панкреатит нельзя.

Правильно поставить диагноз сможет только специалист, руководствующийся всеми профессиональными знаниями и результатами инструментальных и лабораторных обследований.

При подозрении на острый аппендицит симптом Воскресенского наиболее показателен, но проверяется он несколько иным способом. Еще такой признак называют «симптомом рубашки».

При ощупывании футболку или майку больного, лежащего на спине, необходимо опустить и натянуть на теле, а скользящим движением ребра ладони быстро провести, лишь слегка надавливая на живот, по направлению сверху вниз (от нижней линии ребер к лону). Такое действие повторить с левой и с правой стороны.

При остром аппендиците у больного будет возникать боль в правой подвздошной области. И этот симптом будет объясняться раздражением брюшины, возникающим из-за воспалительного процесса в аппендиксе.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/bolezn/simptomy-ostrogo/simptom-voskresenskogo

Симптомы острого панкреатита по авторам: именные признаки острой формы

Симптомы панкреатита по авторам (Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача, Мондора)

До появления диагностического оборудования основным методом определения воспаления поджелудочной железы была пальпация (прощупывание органа).

Методика пальпации применяется с середины ХХ века и по сей день, повышая точность поставленного врачом диагноза. Одна из ее разновидностей – метод Мейо Робсона.

Название методика получила в честь своего создателя – английского хирурга Артура Уильяма Мейо-Робсона, занимающегося изучением болезней внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.

Прощупать здоровую поджелудочную железу невозможно. При воспалении органа появляются боли при надавливании в определенных участках, таких как точка Мейо Робсона, Дежардена, Кача и др. По изменению характера боли врач может понять, в какой форме протекает болезнь, на какой стадии развития она находится.

Как проявляется симптом Мейо Робсона?

Болевые ощущения при надавливании на точку Мейо Робсона появляются при развитии острого панкреатита. Стоит отметить, что метод срабатывает только в 45% случаев.

Как найти нужную точку?

При нажатии на точку Мейо Робсона пациент с панкреатитом ощущает резкую сильную боль. На этом и основывается диагностический метод. Но чтобы им воспользоваться, врач должен правильно определить расположение точки:

  • сначала нужно определить точку А, она находится по середине самого нижнего левого ребра;
  • точка В находится в области пупка;
  • воображаемой линией соединяют точки А и В;
  • линию мысленно делят на 3 части;
  • точка, находящаяся на границе между 2 и 3 частью и является искомой.

При поражении хвоста железы, боль будет отдавать в спину или в брюшную стенку. При других поражениях органа метод не будет информативен.

Другие методики

Помимо симптома Мейо Робсона, при панкреатите для диагностики болезни ориентируются на другие проявления. Рассмотрим их подробнее.

Синдром Мондора: на теле больного острым заболеванием появляются синяки разного размера и локализации. Синяки могут возникать даже на коже лица. Их появление объясняется тем, что при воспалении поджелудочной железы происходит выброс токсинов в кровь, а затем – в дермальные слои. При этом человек ощущает сильные боли в животе.

Симптом Кача: позволяет определить наличие панкреатита в хронической форме. При надавливании на точку Кача, которая расположена в области 8-го грудного позвонка, появляются болезненные ощущения. Боль может быть настолько сильной, что пациент не позволяет врачу дальше проводить осмотр.

Синдром Раздольского: проявления наблюдаются при тяжелой стадии болезни, когда происходит воспаление брюшины. При легком течении патологического процесса метод может быть неинформативен. Он проявляется резкими болями в животе при постукивании кончиками пальцев по коже в области воспаленной железы.

Узнайте, какие салаты можно готовить при панкреатите.

Читайте: какие особенности имеет диета 5 при панкреатите.

Синдром Керте: больной ощущает сильные боли при прощупывании живота в зоне, расположенной на 5 сантиметров выше пупка. Признак наблюдается примерно у 6 из 10 пациентов с панкреатитом в острой форме.

Все вышеперечисленные признаки могут быть использованы врачом-гастроэнтерологом в качестве вспомогательных инструментов при диагностике болезни. Их использование не требует наличия и применения специального оборудования и реактивов, доступно любому врачу в любом медицинском учреждении.

1Основные признаки патологии

При симптоме Мейо-Робсона ощущается болезненность в точке, которая располагается в самой поджелудочной железе. Такая точка находитсятся с левой стороны в угле реберно-позвоночного вида. Неприятные ощущения, а потом и сильная боль начинаются при воспалительных процессах в поджелудочной железе.

Что касается анатомического топографического обоснования, то железа, как правило, располагается примерно на уровне первого позвонка поясничного отдела. Продольная ось располагается под косым углом снизу и справа налево.

В максимально правом положении головка органа может располагаться на 70 мм ближе к наружной стороне позвоночника. В это время хвостовая часть заходит примерно на 30 мм на левую зону позвоночника. Тело железы не заходит, но полностью накладывается на этот контур.

В максимальном левом положении головка железы располагается напротив позвоночника, а вот хвостовая часть и тело органа можно определить примерно на расстоянии примерно в 90 мм от левой стороны позвоночника.

В итоге при крайней левой позиции хвост поджелудочной железы проецируется как раз на угол между двенадцатым ребром и наружной стороной мышцы с левой стороны, которая отвечает за выпрямление позвоночника.

Если надавить на эту точку, то при панкреатите у пациента возникают сильные болевые ощущения. Именно это и называется симптомом Мейо-Робсона. Но такой симптом проявляется не всегда.

Согласно статистическим данным, его можно обнаружить только у половины пациентов с панкреатитом.

2Другие известные проявления

Кроме того, существуют и другие именные симптомы. К примеру, при синдроме Керте дискомфорт, боль и резистентность проявляется при пальпации в передней стороне брюшной стенки. Точка располагается примерно на 50 мм выше, чем пупок. Чаще всего такой симптом проявляется при острой форме панкреатита у 60% всех пациентов с этим заболеванием.

Симптом Кача — это еще один именной синдром при панкреатите. Его можно обнаружить, если проводить пальпацию в зоне между 8 и 11 позвонками грудного отдела, причем именно их отростков в поперечной плоскости. Обычно такой синдром проявляется при хронической форме заболевания.

Если у пациента паренхиматозная форма панкреатита, то такой симптом будет заключаться еще и в гиперестезии кожных покровов. Другими словами, человек не только ощущает внутреннюю боль в теле при нажатии на эту область, но и кожа становится слишком чувствительной.

Причем обычно такие изменения распространяются в области восьмого сегмента грудной части позвоночника с левой стороны.

Источник: https://yazdorov.win/zhkt/simptomy-ostrogo-pankreatita-po-avtoram-imennye-priznaki-ostroj-formy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.