Спазм желчного пузыря симптомы

Желчная колика: причины и лечение

Спазм желчного пузыря симптомы

Жёлчная колика – медицинский симптом, выражающийся острой болью в районе правого подреберья. Он вызывается приостановкой выхода желчи из человеческого организма или судорогой гладких мышц. Приступ требует быстрого оказания грамотной медицинской помощи, иначе он вызовет болевой шок. До прибытия бригады специалистов больному необходимо оказать первую помощь.

Жёлчная колика – медицинский симптом, выражающийся острой болью в районе правого подреберья

Что такое желчная колика

По классификатору болезней международного уровня желчная колика имеет код К-80.

При возникновении данного клинического признака человек чувствует, как у него колет с правой стороны жёлчный пузырь. На этом симптоме строится вся пропедевтика заболевания.

Жёлчный пузырь часто колет в результате жёлчнокаменной болезни (жкб), вызванной дискинезией желчевыводящих путей. К этому приводит попадание камней или песка в шейку жёлчного пузыря, в местонахождение Фатерова сосочка или в пузырный желчевыводящий путь. Моментально происходит спазм, вызванный природными рефлексами организма.

Движение крови в этой области резко ограничивается до полной остановки. Происходит затруднение оттока желчи из организма, вызванное образованной пробкой. Отделы выше затора начинают сильно растягиваться, проток сокращается больше обычного и возникает острый болевой синдром, который также может быть вызван судорогой гладких мышц.

Ограниченный вывод желчи вызывает воспаление пузыря и приводит к интенсивному инфекционному процессу.

Причины желчной колики

Желчекаменная колика бывает двух типов в зависимости от происхождения:

  1. Функциональная. Встречается у детей и подростков. Боль вызвана особенным строением органов или их нетипичной работой, протекающей с аномалиями.
  2. Нефункциональная. Характерна для населения старше 40 лет. К болевым ощущениям приводит физический барьер, затрудняющий полноценный вывод желчи из протоков.

Наиболее распространённые причины желчных колик:

Наиболее распространённая причина желчных колик — нарушения в работе желчного пузыря

  • язвенные поражения;
  • аномалии в работе сфинктера Оди;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • колит (инфекционный процесс в толстой кишке);
  • заражение печени лямблиями;
  • заболевание поджелудочной железы;
  • нарушение строения жёлчного органа и его путей;
  • холангит;
  • осложнение желчнокаменной болезни (наличие камней в желчном пузыре);
  • онкологические процессы.

Более того, спазмы могут быть следствием фоновых сбоев организма:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • стресс;
  • нарушения психоэмоционального состояния;
  • нестабильный рацион питания и распорядок дня;
  • длительное искусственное питание.
  • высокая физическая нагрузка.

В медицинской практике выделяют факторы риска для образования колик, при наличии которых у людей возрастает предрасположенность к ним:

  • возраст старше 40 лет;
  • высокий холестерин в крови;
  • женский пол;
  • ожирение;
  • светлые волосы и глаза.

Симптомы желчной колики

Признаки патологии появляются не сразу. Орган начинает болеть только при неправильном образе жизни. В первую очередь, у больного возникает дискинезия, которая приводит к застою желчи. Начинает формироваться опасная бактериальная микрофлора и развивается холецистит.

Шеечные клетки, атакованные микробами, начинают скапливаться в виде песка вместе с пигментами. Образующаяся смесь формирует хлопья и камни, увеличивающиеся в размерах.

Образования заполняют проток, воздействуют на болевые рецепторы и возникают начальные признаки патологии, вызванной камнями в желчном пузыре.

Желчная колика имеет симптомы:

Желчная колика часто сопровождается обильной рвотой

  1. Желчная колика проявляется как острая боль справа туловища. Рези могут распространяться на весь живот, правую лопатку, спину, плечевой пояс или шею.
  2. Приступ желчной колики возникает внезапно и длится от нескольких минут до нескольких часов.

    Спазм желчного пузыря наиболее силен с третьего часа после начала и идет на спад после шестого часа.

  3. Очень обильная рвота.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Вздутие живота.
  6. Приступы происходят в ночное время суток, особенно если больной делает глубокий вдох, лежа на левом боку.
  7. Бледность.

  8. Механическая желтуха кожи и глазных оболочек.
  9. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  10. Повышенная температура.
  11. Метеоризм.
  12. Сильные головные боли.
  13. Темная моча.
  14. Изменение оттенка кала до серого.
  15. Нарушение сна.
  16. Ощущение распирания в плечевом поясе.

  17. Обильное слюновыделение.

Специфические симптомы:

  • симптом Керра (повышение уровня болезненности при ощупывании области под правым ребром);
  • симптом Захарина (резь при постукивании пальцами района расположения органа);
  • симптом Ортнёра-Грекова (резь при надавливании по правому ребру);
  • симптом Мерфи (острая резь при вдохе во время нахождения кисти руки глубоко в области под правым ребром).

Если человек параллельно страдает грудной жабой или другими заболеваниями сердца, болезненные ощущения могут проявляться в районе сердца. При этом самочувствие пациента будет хуже обычного.

Чаще всего желчнокаменную болезнь выявляют у женщин.

Как проявляется желчная колика у детей

Медицинские симптомы патологии желчного пузыря у младшей группы населения проявляются сильнее, чем у взрослых. Основным признаком является боль. Приступ часто начинается после приема вредной пищи или интенсивных физических упражнений.

При дискинезии болевой синдром появляется в правой области живота, он может привести к рвоте. Часто после ее прекращения исчезает и боль. Для заболевания характерно:

  • ощущение горечи в ротовой полости по утрам;
  • нарушение стула;
  • плохая переносимость жареной пищи.

Если причиной спазма являются паразиты, то наблюдается следующая симптоматика:

Основным признаком желчной колики у детей является боль

  • тошнота;
  • диарея или запоры;
  • аллергическое высыпание;
  • отрыжка;
  • слабый аппетит.

После такого приступа сразу следует обратиться за медицинской помощью, иначе может случиться развитие болевого шока.

Диагностика желчной колики и обращение к врачу

Желчная колика диагностируется гепатологом или гастроэнтерологом. После проведения первичного осмотра доктор выявляет синдром острой желчной колики по сильному болевому ощущению и остальным специфическим признакам.

Главным в диагностике является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Основные диагностические мероприятия:

  • гастродуденоскопия, необходимая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • общие анализы мочи;
  • анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса (количество лейкоцитов превышает норму).
  • холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа;
  • желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа;
  • холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток;
  • дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки желчи;
  • обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния жёлчепроточной системы.

После прохождения диагностики назначается лечение.

Неотложная помощь при желчной колики

Пациенты часто задаются вопросом: как снять боль при спазме, когда возникает приступ желчной колики.

Когда случается желчная колика – необходима неотложная помощь, оказывать которую следует, руководствуясь чёткими правилами.

Первая помощь при желчной колике заключается в следующей терапии:

  1. Снятие с пациента плотных, облегающих вещей.
  2. Перемещение больного в лежачее положение на правый бок.
  3. Соблюдение полного покоя.
  4. Прием «Промедола», «Кеторолака», «Атропина» или «Трамадола» для снятия боли.
  5. Снятие спазма при помощи «Спазгана», «Папаверина» «Эуфиллина», «Дротаверина» или «Брала».
  6. Помещение под язык нитроглицерина, помогающего снять спазм гладкой мускулатуры (только при отсутствии противопоказания).
  7. Если нитроглицерин принимать запрещено, то можно воспользоваться холаголом, ментолом или мятой, которые нужно медленно посасывать для легкого обезболивания.
  8. Принятие теплой ванны.
  9. Согревание больного участка туловища теплой грелкой.
  10. Принятие мятного чая или отвара из корней валерианы с медом.

Также лечащий врач может показать, а больной освоить специальную технику массажа, чтобы снять спазм, основанную на воздействии на особые мышцы для расслабления мускулатуры пузыря. Такой массаж выполняется надавливанием на зону мышц в момент уменьшения болевого спазма в случае приступа желчнокаменной болезни.

Перед оказанием доврачебной помощи сам пациент или его близкие должны обязательно вызвать бригаду медиков.

Они необходимы для постановки синдрома и введения пациенту необходимых препаратов в качестве помощи при приступе желчной колики.

В случае если у больного лихорадка, бред, нарушение сознания, низкое артериальное давление и выраженная желтушность кожи, ему необходима срочная госпитализация, так как ситуация перешла в разряд экстренной.

Лечение желчной колики

При возникновении болей в желчном пузыре возникает вопрос: что делать? Терапия назначается только при правильной постановке диагноза, соответствующего патологии билиарной системы. Когда возникают острые желчные колики, курс лечения устанавливается в соответствии с источником болезни:

  1. При ЖКБ терапия направлена на освобождение протоков от камней. Методик существует множество. Самые распространенные – курс медикаментозной терапии или хирургическое вмешательство. Так же камни можно разрушать с помощью лазерного воздействия. Данная процедура известна как литотрипсия.
  2. В особых случаях хирургическим путем извлекается сам орган, наполненный конкрементами.
  3. При остром или хроническом холецистите обычно назначают лекарства антибиотического спектра, предотвращающие воспаление.
  4. При сильных резях лечить можно спазмолитиками и обезболивающими.
  5. При очень густой желчи, если камни отсутствуют, принимаются жёлчегонные средства.

Все процедуры назначаются только после того, как врач установил желчные колики по симптомам и назначил лечение.

Медикаментозная терапия

Для снятия судорог мышечной структуры органа применяют спазмолитики

Первопричиной возникновения колики является судорога мышечной структуры органа.

Ее необходимо снять и для этого применяется ряд эффективных средств — спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Более того, необходимо использовать сильные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на снижение болевого спазма. Самыми популярными являются «Кеторолак» и «Метамизол». При бескаменной колике назначаются инъекции «Холицистокинина» и «Панкреоземина».

Стандартная процедура введения препаратов:

  • 1 миллилитр раствора «Атропина» 0,1% с 1 миллилитром «Промедола»;
  • 2 миллилитра «Но-шпы» с 5 миллилитрами «Баралгина».

Уколы для более высокой эффективности необходимо вводить внутримышечно. Если спазм не прекращается в течение нескольких часов, то положение ухудшается и наступает острый холецистит. Для его терапии нужен другой курс лечения с применением других лекарств, которые назначает лечащий врач.

Медикаментозная терапия обычно назначается на длительное время (до трех месяцев), после нее больной вновь проходит обследование. Далее лечащий врач либо полностью отменяет курс лекарственной терапии, либо назначает новый.

Профилактика и диета

Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить спазмы может употребление медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья березы, репешок. Применять профилактические жёлчегонные вещества следует натощак.

После этого рекомендуется немного полежать на правом боку, приложив к нему теплую грелку.

Но перед началом такой профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом, так как такая профилактика не подходит людям, у которых выявлены кальцинированные конкременты.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов. Жёлчная колика не сочетается со следующими продуктами:

  • Жареные блюда.
  • Какао.
  • Кофе.
  • Щавель.
  • Чай.
  • Шпинат.
  • Кислые овощи.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

При желчной колике полезно есть грейпфруты

  • Лимоны.
  • Ревень.
  • Маслины.
  • Грейпфруты.
  • Кориандр.
  • Оливковое масло.

Приемы пищи разделяются на небольшие порции, однако советуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Отклонения от нее не допускаются. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Очень важным пунктом является своевременное лечение желчнокаменной болезни, при котором необходимо удалять камни из протоков.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Сочетание профилактических процедур вместе с грамотно назначенным терапевтическим курсом помогает максимально уменьшить риск образования спазма.

Человек должен понимать, что жёлчные спазмы – это признак серьёзных нарушений в организме, которые без должной медицинской терапии могут привести не только к опасным осложнениям, но и к летальному исходу. Специалисты крайне не советуют заниматься самолечением. При появлении симптомов стоит сразу же обратиться за медицинской помощью.

3 способа, как снять колики при желчекаменной болезни.

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/zhelchnaya-kolika.html

Желчная колика: симптомы у женщин и лечение, неотложная помощь, как снять боль в домашних условиях

Спазм желчного пузыря симптомы

Приступ желчной колики обычно возникает спонтанно, чаще всего в вечернее время. Характеризуется он интенсивным болевым синдромом, может длиться от нескольких минут до часа.

Игнорировать такой симптом не получиться, чаще всего пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Желчная колика проявляется по многим причинам и требует специфического лечения. Особенности таких проявлений рассмотрены в нашей информации.

Понятие и код по МКБ-10

В Международном классификаторе болезней желудочные колики выделены в код К-80 и относятся к патологиям желчного пузыря (холелитиаз).

Причины

Возникновению желчной колики, как правило, предшествуют определенные негативные факторы. Возникнуть такое состояние может после погрешности в еде, физических и эмоциональных перегрузок, обострении основного заболевания желчного пузыря и пищеварительной системы в целом.

Распространенные причины желчной колики:

  • Нарушение проходимости желчных протоков вследствие сдвига камней. Закупорка протоков может локализоваться на выходе из желчного пузыря, в общем протоке, а также в области Фатерова сосочка.
  • Дискинезия желчных протоков — нарушение функциональной проходимости. Может быть врожденной и приобретенной, обычно после перенесенных инфекций и травм.
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре и близлежащих органах.
  • Опухоли желчного пузыря и его протоков, которые также затрудняют нормальный оттек желчи.
  • Нарушения питания: переедание, употребление большого объема жирной пищи. Это провоцирует избыточное выделение желчи, что и может стать причиной приступа.
  • Стрессы и физические перегрузки могут спровоцировать проблемы в работе органа.

У женщин желчная колика возникает значительно чаще, нежели у мужчин. Эта предрасположенность обусловлена особенностями строения органа.

Риск возникновения приступа намного выше при избыточной массе тела, при котором также увеличен «вредный» холестерин в крови. Кроме того, вероятность развития подобных патологий возрастает с возрастом (обычно после 40 лет) и у людей с нордическим типом (генетическая предрасположенность).

Определить приступ желчной колики несложно, достаточно знать характерные проявления.

Какие симптомы у желчной колики:

  1. Сильная боль в правом подреберье, отдающая в спину, шею и даже охватывающая всю брюшную полость.
  2. Приступ начинается в вечернее или ночное время.
  3. Некоторое облегчение вызывает поза лежа на правом боку с поджатыми к животу ногами. При переворачивании на левый бок боли усиливаются.
  4. Повышение температуры во время приступа.
  5. Кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный коричневый оттенок.
  6. Тошнота и даже рвота, не приносящая облегчения.
  7. Желтушность кожных покровов может развиться при длительном приступе.
  8. При повторяющихся приступах пациент чувствует себя значительно лучше в промежутке между ними.

Приступы разной интенсивности могут длиться от нескольких минут до пары суток.

В любом случае, такие состояния требуют медицинского вмешательства и срочной госпитализации. Несмотря на то, что желчная колика редко приводит к развитию осложнений, необходимо устранить и основную причину таких патологий, чтобы исключить риск повторения приступа в дальнейшем.

Диагностика

Обычно желчная колика указывает на процесс образования камней в желчном пузыре. Проявляется она в виде спазма гладкой мускулатуры брюшной полости в ответ на присутствие инородных образований в органе.

Желчная колика относится к одному из симптомов желчекаменной болезни, поэтому даже при незначительных проявлениях, требует обследования пациента.

Какие обследования помогут выявить проблему:

  • Общие анализы крови и мочи укажут на возможный воспалительный процесс в организме.
  • Исследование кала — копрограмма, позволит проанализировать функцию и возможные проблемы в работе органов ЖКТ.
  • Осмотр и пальпация живота пациента помогут определить локализацию и причину боли.
  • Ультразвуковое обследование позволит увидеть закупорку протоков камнями.

После сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Чаще всего желчная колика возникает при закупорке протоков камнями, поэтому и терапия должна быть направлена на устранение этой патологии.

Болевой синдром при желчной колике весьма интенсивен, поэтому пациенту необходимо оказать неотложную помощь.

До приезда «скорой» не разрешается давать больному каких-либо обезболивающих препаратов, что впоследствии затруднит диагностику. Вместе с тем, необходимо знать правильный алгоритм оказания первой помощи при таких недугах.

Чем помочь:

  • Расстегнуть сдавливающую одежду.
  • Пациента перевернуть на правый бок.
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  • Если приступ случился на фоне желчекаменной болезни, к правому боку можно приложить грелку.
  • Если боли вызваны обострением холецистита, лучше использовать холодный компресс, предотвращающий развитие перитонита.
  • При болях неясной этиологии, не стоит медлить с вызовом врача.

Обычно пациенты «со стажем» используют предварительно назначенные лечащим врачом препараты. При желчекаменной болезни используется промедол или атропин.

Спазм желчного пузыря можно снять после введения эуфиллина. Другие препараты малоэффективны и даже при снятии болезненности не решают основную проблему. Именно поэтому неотложная помощь при приступе включает и срочную госпитализацию больного в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение спазмов желчного пузыря

Желчную колику не стоит рассматривать как отдельное заболевание. Несмотря на то, что приступ легко снимается введением спазмолитиков, лечение обычно подразумевает и прием дополнительных препаратов.

Эффекта от медикаментозной терапии можно добиться, если размер конкрементов не превышает 5 мм, в противном случае консервативное лечение не используется, рекомендовано оперативное удаление камней.

Какие препараты используются:

  • Для купирования болевого синдрома: спазмолитики.
  • При развитии воспалительного процесса вследствие прогрессирующей бактериальной инфекции — антибактериальные препараты.
  • Для усиления оттока желчи при чрезмерной выработке и свободным протокам используются желчегонные препараты.

Наибольшую эффективность показало оперативное удаление камней. Сейчас это можно сделать менее болезненным и щадящим способом, например, при лапароскопической манипуляции, а также прогрессивным методом — дроблении лазерным лучом.

Несильный приступ желчной колики можно устранить и самостоятельно. Обычно для этого используются подходящие спазмолитические средства. Это может быть «Но-шпа» и «Папаверин» в таблетках и инъекциях.

Пациенту рекомендован постельный режим и максимальный покой.

При движении камней нельзя использовать желчегонные препараты, которые могут ухудшить ситуацию.

Обычно народные рецепты и специальные медикаменты показаны при выраженном холестазе без локализации в протоках конкрементов.

Диета

Основным условием для успешного выздоровления является и специальное диетическое питание. Чаще всего именно погрешности рациона и провоцируют приступ желчной колики, поэтому обязательно необходимо корректировать свой рацион с учетом возможных проблем с оттоком желчи.

От чего придется отказаться:

  • Спиртных напитков.
  • Жирной пищи.
  • Копченных продуктов.
  • Полуфабрикатов.
  • Жареных блюд.
  • Соленостей и маринадов.
  • Острых и пряных соусов и приправ.
  • Свежих мучных изделий.
  • Кондитерских сладостей.
  • Газированных напитков.
  • Молочных продуктов с высокой жирностью.

Рацион должен состоять из сбалансированных и легких для переваривания блюд. Это нежирные супы, отварное мясо и рыба на пару.

Можно употреблять варенные и тушеные овощи, запеченные фрукты и компоты. Свежую сдобу лучше заменить сухариками, а также ввести в рацион изделия из муки грубого помола.

В первые дни после приступа пациенту необходимы строгие ограничения, впоследствии рацион постепенно расширяется и дополняется новыми блюдами.

Прогноз и профилактика приступа

Несмотря на ярко выраженный болевой синдром, у этой патологии вполне благополучные прогнозы. При своевременном выявлении, когда функции органа не нарушены, эффективно будет удаление камней лапароскопическим способом.

При развитии воспалительного процесса, а также локализации опухолей, лечение потребует больше времени. На его успешность влияют индивидуальные характеристики пациента, соблюдение строгой диеты и всех рекомендаций врача.

Обычно после адекватного лечения приступы не возобновляются, а при переходе на диетический рацион исчезают и негативные факторы, способствующие спазму мускулатуры.

Возникновению желчной колики обычно предшествуют определенные погрешности питания, а также стрессы и физические перегрузки. Сильная боль обусловлена спазмом мышц при локализации инородного тела — камней или опухолей органа, а также нарушении проходимости желчных протоков.

Справиться с приступом и облегчить состояние больного можно и в домашних условиях, но при таком симптоме обязательно необходимо показаться врачу и пройти дополнительные обследования на предмет развития заболеваний желчного пузыря.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/simptomy-gastro/zhelchnaya-kolika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.