Трофическая язва желудка

Содержание

Трофическая язва

Трофическая язва желудка

Трофическая язва – это своего рода последствие другого заболевания, которое, если не вылечить все признаки болезни, может проявиться снова. Если быть точнее, то язвой называют открытую рану, находящую в области голеней или стоп. Язвы очень тяжело поддаются лечению и заживают длительное время.

Практика показывает, что язвы не заживают быстрее трёх месяцев, а иногда процесс заживления длится и полгода. Необходимо отметить, что эта болезнь имеет свойства к прогрессированию.

Её опасность заключается в том, что трофическая язва может опять развиться, если полностью не излечить все причины появления заболевания.

Клиническая картина заболевания трофическая язва

Для начала стоит отметить тот факт, что длительное лечение сложных заболеваний может спровоцировать развития язвы.

Язва также развивается на фоне нарушенного процесса кровообращения, нарушений проводимости спинного мозга, травм кожного покрова.

Очень часто причиной возникновения трофической язвы выступает хроническая венозная недостаточность или варикозное расширение вен.

Как правило, язвы развиваются в области голени, и бывают одиночными и множественными. Если посмотреть на форму язвенных образований, то она бывает разной, но во всех случаях в середине язвы присутствуют нагноения, а по её краям кожные уплотнённости.

Ошибочно предполагать, что язва сказывается только на внешнем виде поражённых конечностей. Общее состояние человека, больного язвой, сильно ухудшается, так как после долгих прогулок или физических нагрузок, ноги отекают и усиливаются болевые ощущения.

Разновидности трофических язв

Венозные трофические язвы делятся на:

  • язвы, возникшие на фоне артериальных заболеваний;
  • язвы, возникшие на фоне венозных заболеваний;
  • язвы, возникшие вследствие заболеваний невралгического характера.

Венозные трофические язвы

Этот тип язвы развивается вследствие тромбофлебита. Очень часто венозная трофическая язва возникает при запущенной форме язвы или её осложнениях.

Артериальные трофические язвы

Язвы у больного могут возникнуть при сахарном диабете. Эти язвы не вызывают у больного болезненные ощущения. Что касается развития язвы на фоне других артериальных заболеваний, то в этих случаях они распространяются на пальцы или стопы и являются весьма болезненными.

Язвы при неврологических заболеваниях

Этот вид язв возникает из-за травм спинного и головного мозга на фоне невралгических заболеваний. Лечить такие язвы очень тяжело, иногда для полного избавления от них необходима пересадка кожи.

Медикаментозное лечение заболевания трофическая язва

Лечение трофической язвы требует от больного больших усилий и времени. Для начала он должен отказаться от всех вредных привычек, а также придерживаться правильного режима питания.

Трофическая язва считается очень опасным заболеванием, поэтому прежде, чем приступить к её лечению, необходимо пройти курс обследования и сдать все необходимые анализы.

Изучив все данные амбулаторных исследований, лечащий врач назначает комплексную терапию и определяется с необходимостью хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания трофическая язва

Вся суть профилактики трофической язвы заключается в лечении заболевания, которое спровоцировало её развитие. В перечень таковых болезней относят венозную недостаточность, хроническую артериальную недостаточность и варикозное расширение вен.

Важным моментом профилактики трофической язвы является место работы. Работу необходимо подбирать, исходя от особенностей заболевания. Если дело касается варикозного расширения вен, то в таком случает не стоит выбирать сидящую работу, в особенности, когда рабочий день длится 8 часов.

Эффективное избавление от язв при помощи каланхоэ

Для избавления от трофической язвы при помощи каланхоэ необходимо пройти трёхмесячный курс лечения. Главное требование такого лечения заключается в строгости и стерильности. Для того чтобы лечение было эффективные, процедуры необходимо выполнять каждый день. Трофическая язва при таком лечении проходит незамедлительно.

Для начала необходимо взять перекись водорода и обработать им место вокруг язвы. Ждём несколько минут, и даём перекисью  немного пошипеть.

Затем бинтиком промокаем остатки перекиси и наполняем ранку яичным маслом, которое представляет собой смесь растительного масла и яичных желтков.

Это позволяет объединить ненасыщенные жиры растительного масла с витаминами и микроэлементами желтка, и тем самым повысить эффект от лечения.

Для приготовления яичного масла необходимо взять пять куриных яиц, и сварить их вкрутую. Затем желтки отделяются и недолго прожариваются на сковороде.

Как только желтки прожарятся к ним нужно влить столовую ложку оливкового масла, полученную смесь необходимо ещё немножко поджарить.

Остывшую смесь отжимаем сквозь чистую хлопчатобумажную ткань, а полученное яичное масло помещаем в бутылочку и крепко закрываем.

Прежде чем использовать листья каланхоэ, их необходимо обдать кипятком и снять с них верхнюю плёнку.

Как только листья останутся без плёнки, на них наносится мазь живокоста и уже вместе с ней прикладываются к язве, помазанной яичным маслом.

Затем рана аккуратно бинтуется, а перед выходом из дома её необходимо ещё раз перебинтовать эластичным бинтом. Такие повязки, в обязательном порядке, рекомендовано менять дважды в день.

Для улучшения кровообращения необходимо прикладывать к голени аппликатор Кузнецова. Для увеличения шансов на выздоровления, утром и вечером желательно принимать таблетки «Фаниган». Они продаются в каждой аптеке без рецепта.

Лечение этим методом позволяет стопроцентно избавиться от трофической язвы уже через два–три месяца.

Лечение язвы мёдом и белком

Трофическая язва легко лечится компрессом из мёда и белка. Для его приготовления смешивается в одинаковом количестве яичный белок с мёдом. Эту смесь нужно хорошенько взбить и нанести на раны от язв, а также болезненные вены.

Области, намазанные компрессом, накрываются тремя слоями листьев лопуха, которые прикладываются обратной стороной. Обёртываем язвы целлофановой плёнкой и перебинтовываем полотняной тканью. Компресс оставляется на целую ночь.

Лечение необходимо повторить от пяти до восьми раз.

После курса лечения язвы начнут покрываться небольшой коркой, на месте которой образуются пятна розового цвета. Через две недели и эти пятна пройдут.

Проверенный метод лечения трофических язв

Возьмите салфетку и смочите её стерильным раствором Solutio Pyoctanini. Этой салфеткой необходимо очистить края язвы и нанесите по краям раны мазь «Локакортен», после чего наложить на неё три таких же салфетки. Очень важно наносить мазь именно тонким слоем.

Затем возьмите резиновую губку и разрежьте вдоль так, чтобы её толщина не превышала полтора сантиметра. Поверх губки поставьте ещё две салфетки и всё это перевяжите стерильным бинтом.

Приобрести стерильный двухпроцентный раствор Solutio Pyoctanini и резиновую губку можно в обычной аптеке. Носить такой компресс необходимо носить три дня, после чего заменить новым.

Курс лечения состоит из четырёх таких процедур, после которого на коже по краям язвы начнут образовываться новые клетки.

Губку необходимо каждый раз кипятить или же заменить новой. Это очень важно, ведь именно губка впитывает в себя все гнойные выделения из раны. Что касается салфеток, то они всегда должны быть чистыми и стерильными.

Салфетки, при необходимости, можно менять очень часто, но не чаще одного раза в день. Если инструкции по лечению трофической язвы выполнять точно, то уже через месяц раны от неё начнут заживать.

Чудодейственные свойства перекиси водорода

В это тяжело поверить, но излечит трофическую язву можно всего за полторы недели. Главное не бояться и делать всё нижеописанное.

Сначала необходимо промыть язву перекисью водорода. Как только, процесс кипения пройдёт необходимо промокнуть все остатки перекиси бинтом. Затем уже очищенную язву посыпаем стрептоцидом и налаживаем на неё предварительно смоченную салфетку.

Салфетку смачиваем в пятидесяти миллилитрах кипячёной воды с добавлением двух чайных ложек перекиси. Компресс накрываем целлофановым пакетом или пищевой плёнкой, и перевязываем платком, бинтом или хлопчатобумажной тканью. Компресс меняется несколько раз в сутки.

Что касается стрептоцида, то его нужно посыпать только тогда, когда рана начнёт увлажняться.

Избавление от язв без рубцов

Для приготовления мази для лечения трофической язвы необходимо налить в эмалированную кружку одну столовую ложку подсолнечного масла. К маслу есть только одно требование, оно должно быть нерафинированным и свежим. Масло необходимо кипятить на водяной бани в течение двадцати минут.

Затем в разогретое масло добавляем столовую ложку рыбьего жира. Эту смесь опять возвращаем на водяную баню и кипятим двадцать минут. По истечении времени необходимо взять 25 таблеток стрептоцида, протереть их и пропустить через ситечко.

Полученный порошок добавьте в кружку с масляной смесью и продолжайте кипятить ещё полчаса.

Раны от язв смазываются приготовленной мазью и перебинтовываются. Перевязки необходимо делать каждый день. Курс лечения этим средством составляет две недели, после чего от трофической язвы не останется и следа.

Эффективность использования йода и желтка для лечения трофической язвы

Описанный ниже рецепт народной медицины поможет избавиться даже от застарелых язв. Используя эту мазь, вы забудете о трофической язве уже через четыре дня. Главное требование – это строгое соблюдение всех пропорций.

В процессе приготовления лечебной мази необходимо использовать исключительно стабилизированную посуду. Сначала отделяем куриные желтки от белков.

Затем берём чайную ложку и с её помощью измеряем объёмное количество желтков, перекладывая их в другую посуду. Затем в желтки вливаем пятипроцентный йод, в равном количестве, и всё хорошенько смешиваем.

В итоге должна получиться однородная мазь розового цвета. Хранить её нужно в тёмном месте, но ни в коем случае не в холодильнике.

Вся суть лечения заключается в том, чтобы смазывать этой мазью раны от трофической язвы. Мазь нужно вливать прямо на раны, нельзя чтобы она попадала на здоровую кожу, поэтому лучше использовать чайную ложку. Поверхность раны укрываем стерильной салфеткой и бинтуем.

Любые пакеты и клеёнки запрещены. Каждая повязка меняется дважды в день через двенадцать часов. По истечении двенадцати часов мазь высыхает и превращается в лепёшку. Он снимается легко и безболезненно.

Для лучшего лечебного эффекта, смену повязок нужно проводить в одно и то же время.

От использования такой мази, трофические язвы  начнут быстро заживать и не оставят после себя никаких следов. Если трофическая язва в процессе лечения будет чистой, то её не нужно вычищать.

Если же рана по каким-то причинам загрязнилась, то её необходимо предварительно промыть трехпроцентным раствором перекиси водорода и уже после этого наносить мазь.

Если под рукой не окажется перекиси, то её можно заменить раствором фурацилина или марганца.

Марганцовка и лечение трофической язвы

Лечение трофической язвы марганцовкой занимает немало времени, но эффект от него не заставит вас долго ждать. Для начала возьмите марганцовку и разведите её в воде, так  чтобы получился бледно-розовый цвет.

Окуните конечность с язвой в этот раствор на полчаса. Затем перенесите конечность в настойку из календулы. Чтобы её приготовить необходимо взять один литр воды и  развести в нём сто миллилитров настойки календулы.

Язва должна выдерживаться в этой настойке тридцать минут.

Заключительным этапом лечения будет раствор из воды и эвкалипта. В один литр воды добавьте 50 гр. листьев эвкалипта и подержите конечность с язвой некоторое время. Затем сложите бинт в восемь слоёв, смочите его в этом растворе и обмотайте им язву. Такой компресс дополнительно обмотайте повязкой. Курс лечения этим средством составляет три–четыре раза.

Трофические язвы и лук

Этот рецепт народной медицины достаточно просто приготовить. Всё что необходимо, это взять среднюю луковицу, очистить её и мелко нарезать.

Затем добавить к ней натёртую на тёрке морковь среднего размера и обжарить на половине стакана нерафинированного подсолнечного масла до золотистого цвета. Из остывшей смеси отжимаем масло и смазываем им язвы.

Также эффективно делать из него примочки. Эту процедуру необходимо повторять трижды в день и язвы сами заживут.

Необычное лечение язвы

Вам будет тяжело поверить, но именно свежее мясо помогает заживлять трофические язвы. Всего несколько компрессов из мяса и язва затянется сама. Всё что необходимо сделать, это поставить свежее мясо на рану, сверху накрыть его целлофаном и перебинтовать. Носить такой компресс нужно несколько суток, после чего промыть язву хозяйственным мылом и посыпать стрептоцидом.

Источник: https://nmedicine.net/troficheskaya-yazva/

Трофические язвы на ногах — стадии, фото, лечение в домашних условиях + препараты

Трофическая язва желудка

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Трофические язвы на ногах фото

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

Причины возникновения трофических язв

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

  1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
  2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

  • Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Дополнительно смотрите синдром диабетической стопы

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

  • Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
  • Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
  • Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
  • Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

  • Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
  • У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
  • Часто возникает симметричное поражение;
  • Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем — в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

  • Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

  • Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

  • Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

  • Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
  • В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
  • В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
  • В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
  • На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

  • Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
  • Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
  • Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
  • Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
  • Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
  • Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
  • С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
  • При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
  • На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

Источник: https://zdrav-lab.com/troficheskie-yazvy-na-nogah-stadii-foto-lechenie/

Трофические язвы нижних конечностей

Трофическая язва желудка

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии. 

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/troficheskie-yazvy-nizhnix-konechnostej/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.