Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Содержание

Рак поджелудочной железы: химиотерапия

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Лучший метод лечения рака поджелудочной железы – как и рака любого другого типа – это хирургическая операция, если таковая возможна. Для определения оптимального метода лечения производится тщательное обследование пациента. Оно включает визуализационные исследования:

  1. компьютерную томографию
  2. эндоскопическое УЗИ

Иногда по результатам обследования врачу становится очевидно, что оперативное вмешательство будет небезопасным. В подобных ситуациях пациенту предлагаются иные методы лечения. Чаще всего это химиотерапия. Химиотерапия может назначаться и в комбинации с хирургическим лечением.

В каких ситуациях при раке поджелудочной железы назначается химиотерапия?

Иногда онкологи комбинируют химиотерапию с лучевой терапией. К тому же бывают опухоли, которые относятся к категории условно-резектабельных.

При обнаружении таких опухолей онкологи стремятся уменьшить их размер и тем самым обеспечить возможность проведения хирургической операции.
В настоящее время проводятся клинические испытания, в ходе которых рассматриваются вопросы лечения условно-резектабельных опухолей.

Возможно, ученые разработают новые препараты, которые впоследствии будут добавлены к стандартной химиотерапии.

Получить точную цену

Назначается ли химиотерапия после операции?

Ограничивать лечение хирургическим вмешательством не рекомендуется. Отказ от химиотерапии чреват рецидивом заболевания, потому что после операции в организме могут остаться так называемые микроскопические фрагменты раковых тканей или даже одиночные клетки опухоли, которые невозможно увидеть с помощью средств визуализации.

Для получения хорошего долгосрочного результата необходимо уничтожить все остаточные фрагменты опухоли. Поэтому пациентам с раком поджелудочной железы онкологи предлагают либо химиотерапию как самостоятельный метод лечения, либо химиотерапию с последующей химиолучевой терапией, либо иную комбинацию с применением этих двух основных методов.

Суммарно лечение длится от 6 до 9 месяцев.

Какие существуют инновационные методы лечения рака поджелудочной железы?

За последние несколько лет ученые совершили ряд открытий. Известно, что уже около 15 лет терапия метастатического рака поджелудочной железы основывается на применении препарата под названием гемцитабин. Однако по результатам новейших клинических испытаний можно судить о том, что не менее высокой эффективностью обладают 2 инновационных метода лечения:

  1. протокол Фолфиринокс
  2. препарат под названием наб-паклитаксел

Доказано, что они могут заменить гемцитабин. Без сомнения, за счет этих открытий медицина смогла выйти на новый уровень в лечении рака поджелудочной железы. Благодаря инновационной химиотерапии выживаемость больных метастатическим раком поджелудочной железы повысилась до 2 лет.

Сейчас ученые активно изучают молекулярные профили опухолей и разрабатывают препараты, которые прицельно атаковали бы конкретные аномалии.

Ученые исследуют различные подходы. К ним относятся:

  • стимуляция иммунной системы,
  • таргетная атака стволовых клеток,
  • усовершенствование репаративной системы ДНК.

Получить программу лечения бесплатно

Как изучение молекулярных профилей опухолей влияет на лечение рака?

Создание молекулярных профилей – это целый спектр специализированных техник, с помощью которых возможно изучить молекулярную структуру злокачественных новообразований. Известно, что во многих раковых опухолях содержатся патологические гены, претерпевшие мутации. Таких мутаций может быть как 50, так и несколько сотен.

Специалисты используют различные техники, включая полногеномное секвенирование, при котором все без исключения гены раковой клетки сравниваются с генами здоровых клеток. Применяются и другие методы, в том числе анализ конкретных генов с определенными мутациями.

Существует программа, по которой врачи изучают патологические гены и подбирают медикаменты, способные повлиять на такие гены. Это так называемая таргетная терапия.

Пока она не входит в стандартную методику лечения рака в Израиле, и в настоящее время израильские специалисты изучают ее возможности в клинических испытаниях.

Стоимость лечения рака поджелудочной

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака поджелудочной железыСтоимость
Компьютерная томография $425
Предоперационная консультация абдоминального хирурга $563
УЗИ органов живота $143

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-podzheludochnoj-zhelezy-v-izraile/himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy/

Побочные эффекты химиотерапии при раке поджелудочной железы | Ассута

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Цитостатические препараты способны вызывать определенные нежелательные последствия. У каждого пациента эти побочные эффекты могут быть разными, степень проявления обусловлена типом препарата.

Врачи в клинике Ассута применяют широкий спектр различных методик, которые направлены на уменьшение побочных эффектов химиотерапии.

Во-первых, профессионально подбираются для каждого случая заболевания препараты, их дозировка и комбинации. Используются лекарства нового поколения, для которых характерен более слабый токсический эффект.

Применяются различные технологии, доставляющие цитостатики конкретно в опухолевые клетки.

Если Вас интересует вариант лечения в Израиле, наша компания, МС «Unims», может предложить услуги организации химиотерапии при раке поджелудочной железы в крупнейшем частном медицинском центре страны – в Ассуте.

Записаться на консультацию

Многие химиотерапевтические средства провоцируют снижение уровня клеток крови, производимых костным мозгом. Этот процесс, как правило, начинается спустя семь дней после начала лечения, а возвращается к нормальному уровню через 3-4 недели после терапии. Врачи регулярно проверяют кровь, беря анализы.

Падение количества клеток крови может привести к следующим нежелательным явлениям:

  • После того как сокращается содержание лейкоцитов, организму становится труднее бороться с инфекциями. Симптомы инфекции могут включать в себя головные боли, чувство озноба, кашель или боль в горле, высокую температуру.
  • Анемия – уменьшение красных клеток крови приводит к усталости и одышке. Иногда уровень клеток так сокращается, что требуется переливание крови.
  • Падение тромбоцитов, способствующих процессу свертывания, приводит к кровоподтекам, кровотечениям из носа, кровоточивости десен после чистки зубов; сыпи, состоящей из мелких красных точек или синяков на руках и ногах.

В зависимости от лекарств, которые принимает пациент, другие нежелательные последствия химиотерапии при раке поджелудочной железы могут включать: рвоту и тошноту, диарею, запор, язвы в полости рта, плохой аппетит, выпадение волос, ладонно-подошвенный синдром (покраснение и шелушение на ладонях и подошвах ног), бесплодие, изменения в нервной системе.

Побочные эффекты в основном временные, и часто могут быть предприняты шаги, чтобы предотвратить или уменьшить их.

Тромбоз

Рак увеличивает риск развития тромбоза, а цитостатические препараты усиливают этот процесс. Тромбы могут быть очень серьезным последствием, поэтому важно информировать врача сразу о таких симптомах, как боль, покраснение и отек в ноге, одышка и боль в груди.

Тем не менее, большинство случаев успешно лечат посредством лекарств, разжижающих кровь.

Рекомендации и советы, как справляться с побочными эффектами

Важно вести дневник химиотерапии, записывать информацию о лечении, подробности об испытываемых нежелательных последствиях. Можно это делать на бумаге или в электронном виде – на смартфоне, к примеру.

Усталость

Чувство усталости и нехватка энергии – наиболее распространенный и изнурительный побочный эффект. Пациент ощущает сонливость, спутанность и раздражительность, что делает сложной повседневную деятельность. Усталость может появиться внезапно, а отдых не способен ее облегчить. И эти ощущения бывают, сохраняются в течение недель или месяцев после окончания лечения.

Рекомендации по управлению этим состоянием:

  1. Следует сохранять энергию. Работать над восстановлением организма, больше отдыхая. Стараться планировать мероприятия по времени суток, когда состояние более бодрое.
  2. Важно больше спать по ночам, а также отдыхать днем, если есть возможность.
  3. Легкие упражнения, такие как ходьба, могут быть полезны. Если имеет место уже определенный режим тренировок, и пациент чувствует, что можете следовать ему, важно поговорить с врачом, будет ли это безопасно. Не рекомендуется начинать новый цикл физических упражнений, пока не завершен курс лечения.
  4. Может быть полезна релаксация и медитация.
  5. Важно проверить, не связана ли усталость с анемией, которая успешно лечиться.

Тошнота и рвота

Химиотерапия при раке поджелудочной железы способна спровоцировать эти симптомы.

Не каждый пациент испытывает тошноту во время и после лечения, но если симптом наблюдается, он обычно возникает спустя несколько часов после обработки.

Тошнота может длиться в течение многих часов и сопровождаться рвотой или позывами к ней. Онколог точно скажет, вызовут ли назначенные препараты эти симптомы. Смогут помочь противорвотные средства, в разных формах, это могут быть:

  1. Инъекции – обычно делает медсестра перед лечением.
  2. Таблетки – их есть возможность регулярно принимать дома.
  3. Суппозитории – вводят в прямую кишку, где они растворяются.
  4. Жидкие растворы – добавляют к химиотерапии.

Врач в Ассуте может назначить лекарства перед началом лечения для уменьшения побочных эффектов. Бывает, что занимает некоторое время, прежде чем найдется работающее лекарство.

Рекомендации, как бороться с тошнотой и рвотой

  1. Есть часто и понемногу, особенно перед началом лечения (например, суп и сухое печенье или тост) и пить как можно больше жидкости.
  2. Вместо того чтобы пить много и сразу, попробовать часто употреблять небольшое количество жидкости. Сосание кубиков льда также может помочь увеличить потребление жидкости.
  3. Если с утра наблюдается тошнота, можно съесть сухое печенье (помогает имбирное) или тост. Это лучше, чем пропускать завтрак или заставлять себя кушать. Если есть диабет, необходимо проконсультироваться с врачом.
  4. Газированные напитки, такие как имбирный Эль или содовая вода часто помогают облегчить расстройства желудка.
  5. Важно поддерживать потребление необходимого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, если наблюдается рвота.
  6. Следует избегать сильных запахов и запахов, связанных с приготовлением блюд, если они вызывают эти симптомы.
  7. Иногда вкус некоторых видов пищи может измениться. Чувство вкуса должно вернуться к норме через несколько недель после завершения лечения.
  8. Более подробную консультацию по вопросам питания во время химиотерапии рака поджелудочной железы можно получить у диетолога в Ассуте.

Выпадение волос

Некоторые цитостатические средства, используемые в лечении рака поджелудочной железы, могут стать причиной полной потери волос, в то время как другие приводят к их истончению.

Выпадать волосы начинают, как правило, спустя две – три недели после первой обработки, а рост их возобновляется после окончания лечения. Во время потери волос пациент также может ощущать зуд, жар и покалывание на коже головы.

Часто волосы выпадают и на других участках тела – бровях, ресницах, руках, ногах, груди.

Рекомендации, как справиться с этой проблемой:

  • Мыть волосы мягким шампунем по типу детского.
  • Аккуратно пользоваться щеткой с мягкой щетиной для расчесывания волос.
  • Избегать химической завивки и химических красителей, ограничить использование фена, выпрямителей для волос, плоек.
  • Если выпадают ресницы, нужно глаза от солнца с помощью очков.
  • Если кожа головы становится очень чувствительной, зудящей, отмечаются болезненные ощущения, сообщите об этом врачу.

Проблемы с кожей

Кожа может реагировать на лечение цитостатиками. У некоторых людей наблюдается сухость, шелушение, зуд или потемнение. Обычно она становится более чувствительной к солнцу, поэтому важно пользоваться солнцезащитным кремом с высоким фактором защиты, а также носить головной убор, особенно летом.

Рекомендации

  1. Душ стоит принимать с увлажняющим мылом.
  2. Следует использовать увлажняющий лосьон или крем сразу после душа.
  3. На время лечения нужно отдать предпочтение одежде из хлопка, а не из синтетических или грубых волокон.
  4. Для стирки стоит выбирать моющие средства для людей с чувствительной кожей.
  5. Важно употреблять большое количество воды.

Получить консультацию врача

Воспалительный процесс в полости рта

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать воспаление в полости рта. Если появляются какие-либо изменения во рту или в области горла, необходимо обратиться за помощью к медицинской команде, которая работает с пациентом. Если появляются проблемы с зубами, нужно обратиться к стоматологу, но его следует уведомить о прохождении курса химиотерапии при раке поджелудочной железы.

Рекомендации по уходу за полостью рта

  1. Следует использовать мягкую зубную щетку.
  2. Для полоскания рта применять солевую жидкость и избегать жидкость, содержащую спирт.
  3. Стоит употреблять жидкие продукты, к примеру, суп и свести к минимуму очень горячую, острую и грубую пищу.
  4. Во время внутривенной химиотерапии при раке поджелудочной железы можно сосать лед.
  5. Избегать во время лечения курения и употребления алкоголя, поскольку они вызывают раздражение в полости рта.

Запор или диарея

Некоторые химиотерапевтические препараты, анальгетики, противорвотные средства могут стать причиной запоров или диареи. Необходимо сообщить врачу, если произошли существенные изменения в работе кишечника.

Рекомендации;

  • Обязательно стоит информировать специалиста, если наблюдается запор более двух дней. Он может изменить курс химиотерапии при раке поджелудочной железы или выписать препарат, чтобы уменьшить данный симптом.
  • Соки, к примеру, сливовый может облегчить состояние.
  • Больше употреблять пищи с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, отруби, фрукты, овощи, орехи, бобовые.
  • Важно пить много жидкости.
  • Легкая физическая нагрузка, такая как ходьба, может улучшить работу кишечника.

Рекомендации при диарее:

  1. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить потерянный запас.
  2. Следует избегать острой, жирной или жареной пищи. А также цельнозерновые продукты, фрукты и овощи заменить более мягкой пищей, к примеру, отварным рисом.
  3. Стоит ограничить употребление фруктовых соков, крепкого чая и алкоголя, поскольку они могут стимулировать работу кишечника.
  4. Если диарея приобретает тяжелый характер, это приведет к обезвоживанию, может потребоваться госпитализация, чтобы в организм поступила дополнительная жидкость внутривенно.

Инфекции

Химиотерапия при раке поджелудочной железы может вызвать снижение числа белых клеток крови, чтобы вызовет трудности для организма бороться с инфекцией. Это означает, что от простуды и гриппа будет трудно оправиться, заживление порезов и царапин будет занимать больше времени, что повысит вероятность заражения.

Стоит с врачом обсудить возможность прививки от гриппа. Если семья или друзья страдают от простудных заболеваний или пищеварительных расстройств, лучше пока отложить общение и встречи.

Признаками инфекции являются озноб, головные боли, симптомы гриппа. Требуется срочная помощь, если наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Потливость или озноб.
  • Температура 38 и более.
  • Постоянная и интенсивная рвота.
  • Сильные боли в животе, запор или диарея.
  • Необычное кровотечение.
  • Боль, покраснение, припухлость в области канюли.
  • Быстрое ухудшение здоровья или любые серьезные побочные эффекты, не характерные для конкретного случая.

Лечение, направленное на увеличение нейтрофилов

Нейтрофилы – это вид лейкоцитов, которые помогают защищать организм от инфекций. Химиотерапия при раке поджелудочной железы способна уменьшить их количество, повышая риск инфекций. Перед началом каждого курса врачи проверяют кровь. Если содержание нейтрофилов становится слишком низким, врач может назначить инъекции гранулоцитарного колониестимулирующего фактора после лечения цитостатиками.

Специалист расскажет о потенциальных нежелательных последствиях. У некоторых людей может наблюдаться боль в костях, болезненность в месте инъекции, признаки аллергической реакции.

Рекомендации для предотвращения/борьбы с инфекциями:

  • Следует регулярно проверять температуру, если самочувствие плохое.
  • Необходимо быть бдительным в вопросах личной гигиены – мыть руки перед приготовлением и приемом пищи и пр.
  • Стоит быть осторожным в обращении с сырым мясом – использовать отдельные доски и посуду для сырых и вареных продуктов. Эти продукты хранить отдельно в герметичных контейнерах.
  • Избегать употребления пищи, срок годности которой заканчивается.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты.
  • Желательно исключить мягкие сыры, сырую и редкую рыбу, мясо и яйца, непастеризованные молочные продукты.
  • Прекратить общение с людьми, которые плохо себя чувствуют, особенно если это грипп или другая инфекционная болезнь, такая как корь, ветряная оспа, эпидемический паротит.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya-rak-podzheludochnoy-zhelezy-himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoy-zhelezy

Химиотерапия рака поджелудочной железы в Израиле – современные подходы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия применяет в борьбе с онкологией цитостатические средства. Обычно ее задействуют в лечении рака поджелудочной железы в Израиле. Команда врачей, работающая с пациентом в процессе планирования – выборе препаратов, дозировки, графика химиотерапии – учитывает индивидуальные особенности организма каждого пациента. Также могут быть привлечены другие виды лечения.

Для большинства больных онколог является основным врачом. Онкологи в израильских клиниках специализируются на диагностике рака, на проведении химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии.

Они тесно работают с пациентом и остальной командой врачей, выбирают варианты лечения цитостатическими средствами, основываясь на индивидуальных особенностях и потребностях организма. Онкологи стремятся подобрать правильный химиопрепарат либо их комбинацию для каждого больного.

С этой целью применяют специальные тесты, такие как молекулярное профилирование опухоли, чтобы выбрать соответствующе сочетание препаратов и уменьшить уровень потенциальной токсичности.

Если Вы нуждаетесь в высокопрофессиональных медицинских услугах, наша компания, КЦ «Tlv.Hospital», может организовать проведение химиотерапии рака поджелудочной железы в Израиле в кратчайшие сроки и по приемлемой стоимости.

Перечень наших услуг включает выбор врачей, профилирующего лечебного центра, планирование и контроль процесса диагностики и лечения, подбор жилья, устные и письменные переводы, трасфер и пр.

Специалисты центра «Tlv.Hospital» работают на рынке услуг медицинского туризма 11 лет, сотрудничают с 7 медицинскими центрами страны.

Химиотерапия рака поджелудочной железы в Израиле

Если химиотерапия становится частью общего плана лечения, онколог координирует весь процесс, дозы и график. Осуществляет контроль результативности, вносит изменения по мере необходимости.

Химиотерапию при раке поджелудочной железы назначают:

  • как основное лечение неоперабельного (местно-распространенного или метастатического) рака;
  • с целью ослабить болевые ощущения и контролировать проявления онкологии на поздних стадиях;
  • после хирургического вмешательства, чтобы избавить организм от оставшихся злокачественных клеток, а также для снижения вероятности рецидива;
  • для того чтобы уменьшить величину опухоли перед хирургией или облучением.

Обычно химиотерапия при раке поджелудочной железы носит системный характер, что означает распространение лекарств через кровоток по всему организму и уничтожение злокачественных клеток.

Иногда лечение цитостатиками назначают в то же время, что и радиотерапию. Такой вид лечения называется химиолучевой терапией.

Определенные виды цитостатических средств дают в виде таблеток, но большая их часть поступает в организм внутривенно. Для этой цели используют капельницы, центральный катетер, систему PICC line (центральный венозный катетер, который имплантируют).

Некоторые химиопрепараты поступают в организм непрерывно с помощью маленького портативного насоса, который прикрепляется к центральному катетеру или системе PICC line. Контролируемое количество лекарства проникает в кровоток в течение определенного времени. Это дает возможность получать лечение амбулаторно и меньше времени находиться в клинике.

Неважно, в какой форме поступают медикаменты в организм в виде таблеток или внутривенно, они всасываются в кровь и разносятся по всему телу, уничтожая злокачественные клетки, где бы они ни находились.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы обычно включает несколько сеансов.

После каждой процедуры следует период покоя на несколько недель, чтобы организм мог восстановиться, поскольку данный вид лечения наносит определенное нежелательное воздействие на организм.

Период терапии и восстановления составляет цикл. Количество последних определяется используемыми препаратами, ответом организма на лечение. Большинство пациентов цитостатики получают амбулаторно.

Препараты химиотерапии при раке поджелудочной железы в Израиле

В ходе лечения этого вида онкологии используют следующие виды цитостатических средств и их комбинации:

  • гемцитабин (гемзар);
  • 5-фторурацил (5-фу);
  • 5-фторурацил и лейковорин;
  • 5-фторурацил и цисплатин (Paraplatin р-р);
  • 5-фторурацил, иринотекан (Camptosar) и оксалиплатин (Элоксатин);
  • FOLFIRINOX – лейковорин, 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин;
  • гемцитабин и цисплатин;
  • гемцитабин и паклитаксел (Abraxane).

Если нет реакции на одни препараты, могут быть использованы другие.

Химиолучевая терапия

В одно и то же время пациент получает химиотерапию и облучение. Это повышает эффективность терапии в целом. Химиолучевую терапию могут рекомендовать после операции, перед хирургией или как основное лечение при местно-распространенных опухолях. Чаще всего применяется препарат 5-фторурацил.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы после хирургии

Длительность такого лечения обычно составляет порядка шести месяцев. Наиболее часто применяется гемцитабин, назначается внутривенно в течение 30 минут. Терапия проводится 1 раз в неделю на протяжении 21 дня с последующим отдыхом каждую четвертую неделю. Эти четыре недели составляют цикл, и, как правило, назначается 6 циклом лечения.

Также после операции применяется фторурацил (5-ФУ), внутривенно. Иногда рекомендуется таблетированная форма фторурацила, которая называется капецитабин.

Обратиться к врачам клиники

Химиотерапия при распространенном раке поджелудочной железы в Израиле

Чаще всего рекомендуется гемцитабин. Иногда назначают комбинацию из трех химиопрепаратов – FOLFIRINOX, которую составляют фолиевая кислота (лейковорин), фторурацил (5-ФУ), иринотекан и оксалиплатин.

По результатам одного их исследований было обнаружено, что схема FOLFIRINOX более эффективно при лечении местно-распространенного и распространенного рака поджелудочной железы, чем стандартная терапия гемцитабином.

Тем не менее, FOLFIRINOX вызывает гораздо более тяжелые побочные действия, чем гемцитабин, поэтому подходит только пациентам, которые имеют хорошее общее состояние здоровья и способны справиться с нежелательными последствиями терапии.

Как назначается FOLFIRINOX?

Каждый цикл лечения длится в течение двух недель. В первый день каждого цикла пациент получает фолиевую кислоту, 5-ФУ, иринотекан и оксалиплатин внутривенно.

После этого медсестра устанавливает портативный насос к системе PICC line или центральному катетеру, и пациент может покинуть клинику. С помощью насоса в организм непрерывно поступает 5-ФУ в течение следующих двух дней.

Затем следует отдых на протяжении 11 дней. Может быть назначено до 12 циклов лечения в течение примерно шести месяцев.

Применяют также другие комбинации препаратов, в некоторых случаях в рамках клинических испытаний. В израильских медицинских центрах проводятся исследования таргетных препаратов, направленные на повышение результативности лечения.

Если имеют место метастазы в печени, иногда задействуют внутриартериальную химиотерапию. Цитостатики поступают непосредственно в злокачественное образование, расположенное в печени. Таким образом, разрушаются патологические клетки, и минимизируется ущерб для здоровых тканей.

Химиотерапия нейроэндокринных опухолей

Лечение цитостатиками при данных видах опухолей применяют редко. В основном используют комбинации двух и более химиопрепаратов.

Чаще всего назначают адриамицин и занозар. Иногда рекомендуют доксил – липосомальную форму доксорубицина. Препарат обладает липидной оболочкой, благодаря которой уменьшаются побочные эффекты.

Применяют также иные цитостатические средства: фторурацил (5-ФУ), детицен, темозоломид (Temodar®). Последние исследования выявили эффективность комбинации темозоломида и талидомида или темозоломида и капецитабина.

Потенциальные побочные действия химиотерапии рака поджелудочной железы

Цитостатические средства способны спровоцировать определенные нежелательные последствия, но вместе с тем улучшить самочувствие, облегчить симптомы, вызванные заболеванием. У большинства пациентов отмечаются некоторые последствия лечения, но их успешно контролирую в медицинских центрах Израиля посредством лекарств. И они обычно исчезают после окончания терапии.

Команда врачей, работающая с пациентом, применяет различные современные методики для того, чтобы предупредить или контролировать нежелательные последствия химиотерапии рака поджелудочной железы. К примеру, до лечения цитостатиками могут быть прописаны медикаменты, которые сгладят острые проявления.

Программа лечения, в рамках которой используется несколько химиопрепаратов, приводит к более серьезным побочным эффектам, чем применение одного лекарства.

Врач уведомит пациента в израильской клинике, чего ожидать от терапии. Ниже приведены основные нежелательные последствия, а также некоторые способы по их уменьшению и контролю.

Вероятность инфицирования

Лечение цитостатиками уменьшает число лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекцией. Их сниженный уровень (нейтропения) повышает склонность к инфекциям. Следует обязательно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов: боли в горле, кашля, частого мочеиспускания, диареи; озноба; общего недомогания; повышенной температуры тела (более 37,5).

Для лечения инфекции назначают антибиотики. Перед курсом цитостатических средств берут анализ крови для проверки нормального уровня лейкоцитов. Иногда химиотерапию при раке поджелудочной железы откладывают, если их содержание остается низким.

Воспаление в полости рта

Данное состояние вызывают некоторые химиопрепараты. Обильное питье, правильный уход принесет пользу. Врач может назначить средства для полоскания рта и лекарства, направленные на профилактику и лечение инфекции.

Диарея

Химиотерапия рака поджелудочной железы часто провоцирует данный симптом. Его обычно успешно контролируют посредством препаратов. Однако применение схемы FOLFIRINOX становится причиной более тяжелой степени диареи. Важно пить много жидкости.

Плохое самочувствие (тошнота), рвота

Некоторые химиотерапевтические препараты способны стать причиной этих симптомов. Для их предотвращения врач выписывает противорвотные средства. Некоторые из них вызывают запор, поэтому важно сообщить доктору, если возникает такая проблема.

Изменения кожного покрова

Цитостатические препараты могут стать причиной сыпи, сухости и зуда кожи. По мере необходимости доктор выпишет лекарства, облегчающие состояние.

В процессе химиотерапии рака поджелудочной железы и спустя несколько месяцев кожа будет очень чувствительной к солнцу, поэтому ожог можно получить гораздо легче, чем обычно. Важно будет пользоваться с кремом с высоким фактором защиты от солнца (SPF 30 или выше), а также прикрывать открытые места одеждой и шляпой.

Боль в руках и ногах (ладонно-подошвенный синдром)

У некоторых людей лечение фторурацилом (5-фу) или капецитабином может привести к покраснению, сухости и болям ладоней рук и подошв ног. Состояние становится лучше, когда лечение заканчивается.

Онемение или покалывание в руках или ногах (невропатия)

Оксалиплатин (препарат, который используется в FOLFIRINOX) способен вызвать данные симптомы. Пациенту становится сложно справляться с мелкими предметами. Состояние улучшается после окончания лечения. Но у некоторых людей покалывание и онемение может сохраняться на протяжении ряда месяцев.

Большая часть нежелательных последствий химиотерапии при раке поджелудочной железы являются временными и исчезают после ее окончания.

Израильские врачи используют ведущие протоколы химиотерапии и практикуют доказательную медицину. В ряде случаев задействуют инновационные разработки, как мировые, так и принадлежащие израильским ученым.

Получить программу лечения

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-podzheludochnoy-zhelezy/himioterapiya-raka-podzheludochnoy-zhelezy.html

Рак поджелудочной железы: выживаемость, прогнозы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из протоков и железистой ткани.

Эта опухоль очень быстро разрушает орган и быстро прорастает в соседние ткани.

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, вырабатывая ферменты, которые необходимы организму, для переваривания жиров, углеводов и белков. Поджелудочная железа также вырабатывает два важных гормонов, которые ответственны за контроль глюкозы (сахара).

Инсулин — это гормон, который помогает клеткам метаболизировать глюкозу для производства энергии и глюкагон, который способствует повышению глюкозы в крови, когда ее уровень в крови снижается.

Из-за расположения поджелудочной железы, этот тип рака трудно обнаружить. И часто диагностируется в более поздних стадиях заболевания.

По данным Национального института здравоохранения, этот вид рака занимает четвертое место по значимости. И является причиной онкологических заболеваний со смертельным исходом в США (NIH, 2012).

Причина рака поджелудочной железы неизвестна. Этот тип рака возникает, когда аномальные клетки начинают расти в поджелудочной железе и образуют опухоли.

Как правило, здоровые клетки растут и умирают в умеренных количествах. В случае рака, существует повышенный объем аномальной продукции клеток, и эти клетки в конечном итоге переходят на здоровые клетки.

Факторы риска для развития рака поджелудочной железы

Хотя причина этого вида рака неизвестна, есть определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. По данным Американского общества рака (ACS), к ним можно отнести:

  • курение (30% случаев рака связаны с курением)
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни
  • ограниченное количества фруктов и овощей в рационе
  • продукты с высоким содержанием жира
  • алкоголь
  • наличие сахарного диабета
  • работа с пестицидами и химическими веществами,
  • хроническое воспаление поджелудочной железы
  • повреждение печени
  • наличие семейной истории рака поджелудочной железы или некоторых генетических
  • нарушений, которые были связаны с этим типом рака (ACS, 2011)

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы часто не проявляет симптомов, пока не достигнет поздних стадий заболевания. Некоторые из наиболее распространенных симптомов может быть незаметными. И они включают в себя:

  • потеря аппетита
  • непреднамеренное снижение веса
  • боли в животе и в пояснице
  • сгустки крови
  • желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • депрессия

Диагностика и стадии заболевания

Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление. Поэтому лучше всего посетить врача, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые не проходят и повторяются регулярно.

Чтобы поставить диагноз, врач рассмотрит симптомы пациента и историю болезни. Кроме того нужно провести один или несколько тестов для диагностики заболевания. Такие как:

  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить полную и подробную картину поджелудочной железы
  • эндоскопическое ультразвуковое
  • биопсия образца ткани поджелудочной железы
  • анализы крови могут для обнаружения опухолевого маркера СА 19-9

После того, как был поставлен диагноз, нужно определить стадию заболевания:

  • Стадия I: опухоль локализована только в поджелудочной железе
  • Стадия II: опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы
  • Стадия III: рак распространился на крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы
  • Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, такие как печень

Лечение зависит от стадии рака. Лечение преследует две цели:

  1. убить раковые клетки
  2. предотвратить распространение заболевания

Хирургическое лечение

Если опухоль локализована в поджелудочной железе, может быть рекомендована операция. При этом выбор метода операции зависит от локализации опухоли.

Если опухоль ограничена головкой поджелудочной железы, процедура называется процедура Уиппла (панкреатодуоденальной). В этой операции удаляется головка и 20% тела. Так же удаляется и нижняя половина желчного протока. В модифицированной версии этой операции, удаляется часть желудка.

Лучевая терапия

В случае, если рак распространяется за пределы поджелудочной железы применяют лучевую терапию. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи и другие высокоэнергетические лучи.

Химиотерапия

В некоторых случаях врач может сочетать одно из видов лечения с химиотерапией, чтобы помочь предотвратить дальнейший рост раковых клеток.

Возможные осложнения

Рак поджелудочной железы, который распространяется может ухудшить существовавшие ранее симптомы. Некоторые пациенты могут чувствовать симптомы в первый раз. Потеря веса, непроходимость кишечника, боли в животе, и желтуха являются одними из наиболее распространенными осложнений во время лечения рака поджелудочной железы.

Прогнозы развития рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является одной из самых смертельных форм рака. К сожалению, у многих пациентов он не диагностируется пока она не распространяется за пределы поджелудочной железы. Необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы улучшить шансы на выздоровление и выживание.

При выборе обезболивающего нужно учитывать стадию заболевания, размер опухоли, результаты анализов, наличие (отсутствие) операции. Применяют следующие обезболивающие:

  • нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, ибупрофен, индометацин;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид, целекоксиб;
  • препараты на основе парацетамола – панадол, солпадеин (шипучие таблетки принимают до 3 стадии). Суточная норма – до 4г.;
  • опиоиды – обладают выраженным обезболивающим свойством, но существует высокий риск зависимости. К ним относят: традол, тримал, проседол в таблетках;
  • бупренорфин – препарат вводят каждые 6-8 часов;
  • пластырь Дюрогезик – его действия хватает на трое суток.

Противоопухолевые препараты при раке поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы – один из наиболее сложных разделов онкологии. Эти трудности связаны с тем, что больные – это лица пожилого и старческого возраста с массой сопутствующих заболеваний и распространенным опухолевым процессом с поражением смежных органов. К противоопухолевым препаратам относят:

  • Эпирубицин
  • Ифосфамид
  • Цитогем®

Препараты для химиотерапии при раке поджелудочной железы

Химиотерапия назначается после хирургической операции. Этот метод лечения может проводится как самостоятельное лечение, но чаще всего его комбинируют с радиотерапией. При химиотерапии используют такие препараты:

  • гемцитабин (гемзар),
  • 5-ФУ с лейковорином,
  • цисплатин,
  • капецитабин,
  • оксалиплатин,
  • митомицин

После химиотерапии могут возникнуть потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, облысение и сильная утомляемость.

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы

Среди всех опухолей рак поджелудочной железы занимает 4 месте по причинам смерти. Чаще он встречается у мужчин в возрасте от 30 до 70 лет. Основной пик заболевания приходится на период после 70 лет.

Больные, у которых удалена поджелудочная железа живут максимум 5 лет. До 90% всех случаев заканчиваются летальным исходом – пациенты умирают уже в течение одного года после подтверждения диагноза.

Пятилетняя продолжительность жизни зависит от степени заболевания:

Стадия 5-летний уровень выживаемости для рака поджелудочной железы
Стадия IA 37%
Стадия IB 21%
Стадия IIA 12%
Стадия IIB 6%
Стадия III 2%
Стадия IV 1%

Источник: https://nawideti.info/zdorove-2/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Для устранения раковых образований крупных размеров часто применяется химическое воздействие. Данная методика останавливает распространение злокачественных клеток. Химиотерапия при раке поджелудочной железы позволяет добиться хороших результатов.

Цели

Механизм действия химиотерапевтических средств основан на воздействии на злокачественные клетки. Их проникновение в пораженный участок приводит к изменениям в ДНК раковых элементов. Происходит разрушение метастазов, останавливается их распространение, замедляется прогрессия онкологии. Препараты химической терапии приводят к уменьшению роста образования.

Получите цены Минздрава Израиля

Лечение проводится в несколько шагов. С помощью одного цикла исправить ситуацию практически невозможно. Онкологию сложно побороть, поэтому человек подвергается нескольким воздействиям. Химиотерапевтические средства останавливают деление раковых элементов. Методика считается щадящей, но при этом наносится вред не только злокачественным клеткам, но и здоровым.

Эффективность

Процедура подразделяется на два основных типа, каждый из которых отличается особой эффективностью. Лекарства, используемые во время лечения, наносят вред органам и системам, причем не малый.

Монохимиотерапия подразумевает использование одного препарата, полихимиотерапия – это применение нескольких средств одновременно. Многие медики практикую как поочередное, так и параллельное использование медикаментов.

Эффект от используемых методик зависит от состояния человека и его индивидуальных особенностей.

В целом, лечебная тактика помогает добиться хорошего терапевтического эффекта, однако лекарства нередко вызывают побочные действия.

Обусловлено это сильным влиянием применяемых лекарственных средств на органы, системы и специфическим составом, в результате чего пациента беспокоит тошнота, рвота, общая слабость, частые головные боли и усталость.

Результативность лечения зависит от формы ракового поражения и времени, когда оно было обнаружено. Важную роль в этом вопросе играет оснащенность онкологического центра, профессионализм врачей и их опыта в проведении химиотерапии.

Какие препараты используют?

Для устранения злокачественного поражения поджелудочной железы применяются лекарственные средства различного типа. Наиболее востребованными являются:

  • “Гемзар”;
  • “Таксотер”;
  • “Фторурацил”;
  • “Цисплатин”;
  • “Комбинация FP”;
  • “Комбинация GF”.

“Гемзар” уменьшает размер образования и предотвращает распространение метастазов. Общее улучшение состояния наблюдается в 10% онкобольных, купирование симптомов рака зафиксировано в 30%.

“Таксотер” останавливает прогрессирование болезни в 20%, при этом наблюдается общее улучшение состояния. Для достижения оптимального терапевтического эффекта применяется в качестве монотерапии.

“Фторурацил” и “Цисплатин” используются в комбинации FP. Данная методика получила название “полихимиотерапия”. Грамотная комбинация лекарств оказывает выраженное действие, но помогает далеко не каждому пациенту. Применение “Фторурацила” и “Цисплатина” увеличивает продолжительность жизни человека приблизительно на один год.

“Гемзар” и “Фторурацил” представляют собой комбинацию GF. Это мощное сочетание препаратов, которое помогает побороть поражение в 60%, при этом увеличивается и продолжительность жизни. В 20% пациентов было отмечено стремительное уменьшение образования в размерах.

Возможные последствия

Все применяемые средства приводят к появлению побочных эффектов. Избежать негативных последствий невозможно, обусловлено это особенным составом используемых медикаментов. В большинстве случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. отсутствие аппетита;
  4. сильная утомляемость и слабость;
  5. язвы на слизистых оболочках;
  6. нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  7. потеря волос;
  8. боли после химиотерапии.

Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения опухолей поджелудочной, отличаются специфическими побочными эффектами. Нередко отмечается покраснение и отечность ладоней. Также поражаются кожные покровы стоп. По окончанию курса лечения не всегда негативные проявления исчезают, что требует проведения восстановительного курса.

Важно знать: Восстановление после химиотерапии в домашних условиях

Эффективна ли химиотерапия при раке поджелудочной железы с метастазами в печень?

Использование специальных лекарств направлено на уменьшение размеров опухоли и снижение вероятности распространения злокачественных клеток. Основная цель химии при раке 4 стадии – уменьшение объема пораженного участка, остановка прогрессии болезни, а также улучшение качества и продление жизни тяжелобольного.

При обнаружении метастазов человеку сложно оказать эффективную помощь. Поражение поджелудочной железы относится к тяжелым патологиям. Вся опасность заключается в невозможности быстрого улучшения состояния. Обусловлено это отсутствием ранних признаков.

При обнаружении метастазов в печени основное лечение направлено на их удаление. Воздействие химиотерапевтических лекарств замедляет прогрессирование онкозаболевания. Справится с тяжелыми последствиями посредством данной методики невозможно. Однако, как уже было сказано, это хороший шанс продлить жизнь и улучшить общее самочувствие человека.

Помогает ли химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии?

Химиотерапия заключительной формы злокачественного поражения поджелудочной считается единственным методом, позволяющим замедлить бесконтрольное распространение атипичных клеток по организму. Правильно составленная схема лечения значительно улучшает жизненный прогноз и способствует уменьшению выраженности клинических симптомов.

В 30-70% случаев наблюдается положительный исход. Под этой фразой подразумевается продление жизни сроком до 5 лет. На этот показатель влияет вид опухолевидного процесса и его распространенность.

Ключевым показателем результативности является пятилетняя выживаемость с момента постановки диагноза. Зачастую, на заключительном этапе вероятность благоприятного исхода минимальная. На этой стадии ее действие направлено лишь на незначительное улучшение самочувствия онкобольного.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы позволяет добиться хорошего результата при раннем ее обнаружении. В других вариациях она выступает в качестве поддерживающей лечебной тактики.

Источник: https://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.