Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: причины болезни и симптомы. Методы диагностики и лечения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Данная болезнь занимает не последнее место среди заболеваний подобного характера. ЯЛДК на первых стадиях очень тяжело диагностировать. Сам больной не обращает на первоначальные симптомы, такие как – тошнота по утрам, чувство голода, лёгкие боли в желудке.

Достаточно распространённые сигналы не вызывают насторожённости, что и является главной причиной высокого процента заболеваемости данной болезнью.Двенадцатиперстная кишка имеет сложное строение, ее стенка состоит из:

  • мышечного слоя;
  • слизистого слоя;
  • подслизистого слоя.

Язва, расположенная в первом слое, — это поражённая часть кишки, соответственно подслизистая и слизистая разрушенные. Данная болезнь получила такое название из-за того, что благоприятные условия для функционирования бактерий и заражения наблюдаются именно в первом отделе (луковице).

Бывают случаи, когда образуются сразу несколько язв, чаще всего они парные и располагаются параллельно. По статистике, болеют ЯЛДК чаще всего люди среднего и молодого возраста — около 70% от всех заболевших.

Причины

ЯЛДК – тяжёлая болезнь, которая имеет высокий процент диагностирования (чаще, чем язва вне луковицы). Одной из главных причин является сбой кислотности (а точнее её повышение, что дает возможность бактериям активно развиваться). Доктора называют такие причины:

  • Хеликобактер пилони (очень популярное предположение причины появления болезни. Данная бактерия атакует клетки, которые вырабатывают слизь, чем самым быстро разносятся по желудку очень быстро).
  • Грубая пища (считается, что еда, попадая в кишку, царапает её).
  • Группа крови (докторами не исключается и этот факт, по статистике люди с первой группой + болеют чаще всего).
  • Стресс (важная причина. Люди часто не понимают, что частые нагрузки, мало сна, постоянная раздражённость, переживания могут существенно повлиять на здоровье, а точнее образование язвы. Все это происходит из-за того, что на фоне стресса интенсивно вырабатывается и попадает в кишечник желудочный сок).
  • Солнце (длительное принятие солнечных ванн стимулирует выработку гастрина (гормон), что влияет на ухудшение состояния больного ЯЛДК, провоцирует усложнения).
  • Медикаменты (не правильная диагностика или же самолечение может значительно ухудшить или же спровоцировать болезнь).
  • Нарушение питания (употребление в рационе чрезмерное количество острого, жирного, газированных напитков, использование диет, без назначения диетологов).
  • Наследственность.
  • Алкоголь, никотин (их употребление изменяет количество выработки гастрина, ухудшают положение в целом, провоцируют болезнь, повреждая слизистую).
  • Другие болезни (на почве других заболеваний может образоваться язва: ВИЧ, гиперкальциемия, цирроз печени, болезнь Крона).

Важно! У мужчин язву вызывает, как правило, неправильный образ жизни (алкоголизм, курение, перекусы всухомятку, стрессы). У женщин болезнь может развиться на фоне гормональных нарушений и приема лекарственных средств.

Симптомы

Есть несколько стадий болезни. На первых проявляющие себя симптомы не вызывают подозрений. Но именно на них нужно обращать внимание для быстрого и правильного диагностирования.

Чем раньше будет замечено заболевание, тем меньше последствий и вреда принесёт оно для организма.
Основные симптомы:

  • Изжога. На первый взгляд распространённый симптом, который больные всего списывают на реакцию организма, например, на острую еду. Не все знают что именно изжога проявляется в трёх случаях с пяти при язве кишки. Связано это с тем, что в пищевод сбрасывается большое количество кислого содержания желудка и воспалительных процессов и изменений в кишке).
  • Расстройства аппетита (отторжение организмом еды, частое явление, так как пища может провоцировать болезненные ощущения. Резкое повышение аппетита говорит о том, что с употреблением пищу состояние улучшается).
  • Боли (при язве неприятные ощущения проявляются через два-три часа после приёма пищи. Частые боли и в том случаи, если больной не употребляет еду около четырёх часов. Характеристики и разновидности болей очень разные. Они могут быть утром или же перед сном, острые или ноющие, режущие, а так же разной продолжительностью. Боль ощущается с правой стороны, могут отдавать в область спины. Вызывает боль воспаление, нарушения в функционировании кишки, накопление продуктов, которые не переработались).
  • Рвота/тошнота (более подробно о рвоте можно прочитать тут).Это так же связано с отвержением принимаемой пищи, воспалительными процессами.

Осложнения

В том случае, если на первых стадиях не обращать особое внимание на все симптомы, язва может рубцеваться самостоятельно. Высокий риск того, что это вызовет большое количество осложнений, что значительно усложняет лечение и процент выживаемости больного. Осложнение поделены на две группы:
Дисморфические (меняют строение кишки):

  • рубцовая (из-за образований рубцов, стенки кишки сужаются и могут вовсе закрыть весь её кишки);
  • малигнизация (на месте образовавшейся язвы, развивается опухоль).

Деструктивные (разъедающие кишку):

  • пенетрация (заражение соседних органов);
  • кровотечение;
  • прободение.

Стадии

  1. Первая стадия (характерно заживление, слои эпителия накладываются один на одного);
  2. Вторая стадия (заживление, для которого характерно появление папиллом на поверхности кишки);
  3. Третья стадия (появляются незначительные рубцы, при детальном осмотре заметны новые зарождения язв);
  4. Четвёртая стадия (образуются рубцы).

Диагностика

В первую очередь необходимо понимать, что данная болезнь является довольно серьёзной и её диагностика, лечение сложная. Для того, чтобы заболевание прошло максимально гладко и безболезненно необходимо своевременно обратиться к доктору, для правильного назначения.

На данный момент, наиболее распространённым и эффективным является метод фиброгастродуденоскопии. При нем, используют оптический зонт, который вводят в кишку и можно легко определить наличие язвенных образований, узнать точное место, состояние её, размеры. Если диагноз подтверждается, то для его уточнения используют ещё и рентгендиагностику, анализы кала, крови.

Лечение

При диагностировании ЯЛДК лечение напрямую зависит от стадии развития язвы, её размеров, количества рубцовых образований. Терапия может свестись к медикаментозному лечению.

На данных момент хирургическое вмешательство почти не используется при данном заболевании ( характерна только для тех случаев, если есть противопоказания таблеткам и препаратам или же тяжёлые усложнения).

Диета

Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз на день, но в небольших количествах. Обязательным критерием является то, что еда не должна быть холодной и слишком горячей (36-37 градусов). Не позволительно употребление никотина и алкоголя.
Рекомендации:

  • Желательно отказывать себе в остром, жирном, жаренном, крепком кофе и чае, выпечке.
  • Отказаться придётся и от овощей: морковь, яблоки, груши, капусте, помидорах, редьке, огурцах (о всех, которые имеют клетчатку).
  • Отказаться от жвачек.
  • Рекомендовано употреблять варенную, измельчённую еду: каши, супы, пюре, рыба (паровая), котлеты. Что касается фруктов: бананы, арбузы.
  • Кисло-молочные продукты тоже под запретом.

Народные средства

Одно из самых эффективных и часто используемых средств является сок картофеля (свежевыжатый). Рекомендовано использовать сорт Американка. Метод не очень приятный, но со временим к нему легко привыкают. Употреблять средство необходимо три раза в день.

Особенность и неудобство проявляется в том, что обязательным критерием является то, что сок должен быть свежевыжатый. Картофель необходимо натирать на мелкой тёрке, и протирать через сито (или же отжать через марлю). В первые три-четыре дня нужно пить по столовой ложке три раза на день, потом же можно уменьшить дозу к двум ложкам. Принимать за 30 минут до еды. Курс длиться 3-4 недели.

Наше здоровье – это все, что у нас есть. Наша обязанность сохранить его, именно поэтому рекомендовано частые профилактические обследование для своевременного диагностирования болезней. Обращайте особое внимание на все выше перечисленные симптомы. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к доктору.

по теме

Профессиональный врач раскрывает тему нашей статьи, рекомендуем посмотреть и дополнительно почерпнуть информации.

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/dvenadtsatiperstnaya-kishka/yazva-lukovitsy-prichiny-bolezni.html

Симптомы и лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — хронический недуг, который сложно поддается полному излечению. Бывают периоды обострения и ремиссии.

Согласно медицинской практике, часто встречаются целующиеся язвы – не одна, а сразу несколько язв. Редко проявляется острая язва луковицы. Это довольно опасная стадия болезни.

Чтобы оградить себя от возможных осложнений, необходимо ознакомиться с этиологией, патогенезом и методами лечения представленного заболевания ЖКТ.

Особенности болезни

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – недуг, который протекает в хронической форме, проявляющийся язвенными поражениями оболочки слизистой. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут протекать одновременно.

Если при язве луковицы двенадцатиперстной кишки лечение не будет оказано своевременно, поражение затронет подслизистую основу и слизистую оболочку. Часто язва луковицы двенадцатиперстной кишки развивается на фоне бульбита, гастродуоденита.

Это заболевание встречается у каждого двадцатого человека.

В основном, заболевание наблюдается у мужского пола. Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки присуща сезонность. Пик обострения приходится на весну и осень. Нередко заболевание фиксируется у подростков.

Среди детей язвенный луковичный недуг встречается у одного процента из ста. Основная особенность недуга состоит в том, что его невозможно устранить полностью.

Язвы способны заживать на лечебном фоне, но под влиянием неблагоприятных факторов заболевание может снова обостриться.

После терапии на слизистой оболочке ЖКТ заживают язвенные участки. На их месте формируется рубец. Множество эрозийных очагов образуют шрамы, вследствие чего появляется рубцово-язвенная деформация двенадцатиперстной кишки. Новая молодая соединительная ткань предназначена для того, чтобы стянуть луковицу, исказив ее первоначальный физиологический параметр.

Через некоторое время оболочка расправляется самостоятельно. Болевой симптом появляется тогда, когда язвенный недуг луковицы наблюдается повторно, оставляя после себя новые рубцы.

В данной ситуации происходит сужение просвета луковичного сектора, что вызывает застой пищевого комка. Это чревато необратимым сбоем пищеварительной системы.

Приобретенные патологические состояния являются последствием неправильного образа жизни.

Этиология язвенной болезни

Чтобы лечение язвы было правильным, необходимо выяснить точную причину патологии. Основные причины развития заболевания:

  • сбой в продукции гастрина;
  • злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
  • нерациональное питание, фаст-фуд;
  • поражение бактериальным микроорганизмом Хеликобактер Пилори;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • нарушение продукции простагландинов, принимающих участие в защите слизистой оболочки.

Чаще всего, причиной выступает неправильное и несбалансированное питание. Человек может употреблять разнообразные блюда, не думая о том, какое влияние они оказывают на слизистую двенадцатиперстной кишки, желудка.

Острая, пряная, копченая, жирная и соленая пища оказывают наиболее пагубное воздействие на слизистую. Такая продукция заметно увеличивает кислотность желудочного секрета, который проникает в кишечный просвет, способствует развитию воспалительного процесса.

Основная опасность от сока наблюдается тогда, когда человек голоден, но пища не попадает в желудок в необходимом количестве.

Больше половины случаев заболевания имеют причину бактериального характера – Хеликобактер Пилори. Заражение происходит при использовании посуды, столовых принадлежностей. Данный микроорганизм имеет высокую устойчивость к желудочному соку. Оказывает повреждающий эффект на слизистую оболочку.

Симптоматика язвы

Язвенное поражение имеет определенные симптомы, аналогичные гастриту, гастродуодениту. Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается следующими признаками: кислый привкус в ротовой полости, изжога и приступы рвоты, тошнота, болезненные ощущения в животе, отсутствие аппетита и потеря веса.

Основной жалобой всех пациентов является боль, имеющая характерные для язвы особенности:

  • характер болезненных ощущений – колющий, жгучий, ноющий;
  • проявляется ночью и натощак;
  • дает знать о себе через час либо полтора часа после приема пищи;
  • если принять антацидное средство, то сила боли уменьшается, исчезает полностью;
  • локализуется в подложечной области справа.

Это важно! Болезнь способна вызвать серьезные осложнения: кровотечение, перфорацию либо прободение, малигнизацию.

У некоторых больных наблюдается болевой синдром сразу после сна. Купировать и уменьшить боль помогает прием пищи, так как она оказывает  обволакивающий эффект на язвенные дефекты, оберегая их от влияния агрессивной кислоты.

Повышенная кислотность желудочного сока проявляется тошнотой, метеоризмом, кислой отрыжкой. Обнаружив симптомы данной патологии, не следует медлить.

Необходимо безотлагательно обращаться за помощью к гастроэнтерологу, чтобы начать лечить язву.

Специфика лечебной терапии при язве

Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки лечение определяется лечащим доктором. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести соответствующее обследование, взять анализы. Основной диагностический способ – фиброгастродуоденоскопия. Очень часто может проявляться лимфоидная гиперплазия луковицы двенадцатиперстной кишки.

Схема лечебной терапии состоит из строгого режима питания и физиотерапии. Что касается медикаментозной терапии, то понадобятся такие лекарства: антибиотики, препараты Висмута и антациды, спазмолитики, блокаторы протонного насоса, а также ингибиторы рецепторов гистаминовых.

Чаще всего, врач назначает такие лекарственные препараты: Альмагель, Де-Нол, Маалокс, Ранитидин, Геликол и Омепразол. При гиперплазии понадобится строгая диетотерапия.

От соблюдения диеты зависит течение заболевания, длительность периода реабилитации. Необходимо вычеркнуть из повседневного рациона такие продукты: сладости, колбасы, бобовые, алкоголь и газировку, жирную и жареную пищу, острое, соленое и копченое, кофе. Дополнительным и неплохим средством лечения является народная медицина. Но ее должен одобрить лечащий доктор.

Язва ЖКТ и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки признаны одними из наиболее болезненных и опасных заболеваний. Эти заболевания требуют своевременной диагностики и лечения, здорового образа жизни и диетотерапии.

Источник: https://VashZhkt.com/yazva/lukovitsy-12-simptomy-i-lechenie.html

Язва луковицы 12 перстной кишки, лечение, клинические проявления, диета

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (12 перстной): лечение

В эпоху до начала массового применения в клинической практике препаратов из фармакологической группы ИПП, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки были очень частой причиной выполнения оперативных вмешательств.

Однако на сегодняшний день при язве луковицы 12 перстной кишки лечение сравнительно редко бывает оперативным. В большинстве случаев консервативного лечения с соблюдением соответствующей диеты бывает достаточно для достижения ремиссии (впрочем, часто в сезоны обострения, такие как осень и весна может возникать необходимость в дополнительном лечении).

Операции же на сегодняшний день выполняются преимущественно в случае осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, таких как не останавливающееся консервативно кровотечение, перфорация или пенетрация.

Факторы, способные спровоцировать развитие язвы

В лечении язвы луковицы 12 перстной кишки диета занимает важное место. Однако особенности питания могут и провоцировать развитие заболевания.

Способствовать развитию язвенного поражения двенадцатиперстной кишки могут описанные ниже факторы.

Курение

Влияние никотина на секреторную активность желудка и моторику кишечника может способствовать развитию болезни. Сходным влиянием обладает и алкоголь.

Нерациональное питание

Злоупотребление жирной, жареной пищей, нерегулярное питание, особенно ситуации, когда наибольший прием пищи приходится на вечерние часы, способствуют формированию язвенного дефекта.

К острым специям отношение специалистов неоднозначное. Многие считают, что они тоже являются провоцирующим фактором, однако согласно данным статистики, в регионах, где употребляется много острых приправ, распространенность болезни ниже.

Частые стрессовые ситуации

Существует даже понятие «стрессовая язва», от которой страдают люди на ответственных должностях, связанных с высокой психоэмоциональной нагрузкой и частыми стрессовыми ситуациями.

Нарушения ритма сна и бодрствования

Согласно официальной статистике, люди, работающие в ночную смену, чаще страдают от язвенной болезни.

Возможные непосредственные причины возникновения

Кроме способствующих, есть ряд факторов, способных непосредственно вызывать развитие язвенного дефекта, локализированного в луковице двенадцатиперстной кишки или язвенный дефект желудка.

Среди наиболее часто встречающихся стоит выделить:

  • Хеликобактерную инфекцию. Более половины язв подобной локализации связаны именно с этой бактерией. Способность этого микроорганизма продуцировать ферменты, расщепляющие желудочную слизь (важный защитный фактор) а также производить уреазу, способную за счет расщепления мочевины с выделением аммиака снижать кислотность и повреждать клетки пищеварительного тракта и приводят к возникновению язвенного дефекта.
  • Прием как глюкокортикостероидов, так и НПВС, особенно длительными курсами, также провоцирует развитие заболевания. Эти лекарственные средства используются довольно часто. Стероиды – в ревматологии, противовоспалительного действия нестероидные препараты используют при мышечных болях и болях в суставах, аспирин принимают для предотвращения тромбообразования.
  • Гастринома, которая выделяя гастрин, провоцирующий увеличение синтеза соляной кислоты клетками желудка, таким образом стимулируя развитие этой болезни. Встречается редко, но может быть причиной устойчивой к терапии язвы.

Особенности клинических проявлений при язве ДПК

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны в первую очередь болевой и диспепсический синдромы, имеющие при этом заболевании свои характерные особенности:

  • Боль в животе (в основном в верхней части). Возникает чаще примерно через 2 часа после приема пищи, обычно не слишком интенсивная, однако в случае с локализацией в луковице может напоминать даже болевой синдром при инфаркте миокарда. Облегчение может приносить применение антацидов, раствора соды или обычный прием пищи. Увеличение интенсивности болевых ощущений возможно при физической нагрузке.
  • Кроме этого может беспокоить вздутие живота, метеоризм, отрыжка кислым, тошнота.
  • Чувство голода, а также неприятные ощущения в животе возникают достаточно быстро после последнего приема пищи, голод может возникать уже через пару часов после последнего приема пищи.

При отсутствии лечения рано или поздно развивается кишечное кровотечение. Проявится оно может либо рвотой с кровью (как правило так называемой «кофейной гущей», или меленой – специфичным калом, который формируется при прохождении крови через кишечник.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза в основном бывает достаточно жалоб, осмотра и данных анамнеза заболевания (редко, но все же встречаются и бессимптомные варианты течения болезни). Лабораторные и инструментальные методы диагностики играют важную роль в подтверждении диагноза.

Наблюдаются следующие изменения:

  • В общем анализе крови обращает на себя внимание анемия разной степени выраженности.
  • Тест на скрытую кровь также дает положительный результат (однако точность сильно зависит от качества подготовки к анализу, даже употребление накануне мяса или чистка зубов может повлиять на результат).
  • Внутрижелудочное измерение кислотности содержимого желудка, а также ДПК активно применяется.
  • Рентгеноскопия с введением в пищеварительный тракт бариевого контраста. Позволяет определить характерную язвенную деформацию. Используется чаще при невозможности проведения фиброгастродуоденоскопии, и проигрывает последнему методу в информативности.

Наиболее же информативным считается эндоскопическая диагностика. Этот метод позволяет непосредственно определить особенности локализации, размеров, наличия или отсутствия изменений окружающих тканей. Также есть возможность выполнить биопсию подозрительного участка, так как иногда вместе с язвенной болезнью могут развиваться и злокачественные новообразования.

Возможные способы лечения

При язве луковицы 12 перстной кишки лечение и препараты сходны с таковыми при язвенном поражении слизистой и/или мышечного слоя желудка. Рекомендуется все та же эррадикация хеликобактерной инфекции при помощи комбинации из нескольких антибиотиков, препараты висмута. Для облегчения симптомов используются антациды.

Важно также поддерживать соответствующую кислотность, для чего применяются ингибиторы протонной помпы.

Важно также учитывать, что не придерживаясь диеты, особенно в периоды обострений, достичь ремиссии этой болезни крайне сложно. Эффективность лечения при соблюдении требований к питанию, а также режима сна и бодрствования, отказе от употребления алкоголя и курения, существенно увеличивается.

Язвенный дефект, локализированный в луковице 12 перстной кишки народными средствами не лечится.

Среди используемых средств нет ни способных существенно снижать выработку соляной кислоты, ни обладающих достаточным бактерицидным или бактериостатическим эффектом по отношению к хеликобактер пилори.

А значит использование рецептов народной медицины допустимо разве что в виде дополнения к назначенному лечению (и то в ряде случае нужна консультация специалиста, некоторые рецепты способны только навредить).

Операции по поводу данного заболевания, после введения в клиническую практику препаратов группы ИПП, стали проводиться гораздо реже. Хирургическое вмешательство требуется в основном при острых состояниях, связанных с прободением или пенетрацией, а также в редких случаях неэффективности консервативного лечения.

Язвенное поражение луковицы ДПК с применением современных лекарственных средств делает хирургическое лечение сравнительно редким. Особенно длительных ремиссий удается достичь при соблюдении пациентом рекомендаций касаемо изменений в питании и образе жизни.

Язвенный дефект луковицы ДПК– заболевание распространенное, при этом луковица – наиболее частая локализация дефекта. Современными средствами болезнь отлично лечится и без хирургических вмешательств.

Полезная информация о язве луковицы ДПК и ее симптомах – на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2997-yazva-lukovitsy-12-perstnoi-kishki-lechenie-klinicheskie-proyavleniya-dieta

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.