Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Симптомы

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы, лечение, диета

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Симптомы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническая циклично рецидивирующая патология, обусловленная нарушением целостности слизистой оболочки и подслизистых тканей двенадцатиперстной кишки (ДПК) и желудка.

Хотя механизм развития морфологических изменений при этих патологиях протекает одинаково, объединять их в одно заболевание не совсем корректно. Локальный дефект слизистой 12-перстной кишки в гастроэнтерологической практике диагностируется у 5–15% населения, чаще у мужчин трудоспособного возраста.

По распространенности язва ДПК встречается в 10–15 раз чаще изъязвления желудка.

Механизм развития язвы

Ранка на слизистой возникает из-за нарушения трофики этого участка, появляющегося под действием пепсина, желчи, соляной кислоты. Формирование язвы провоцирует бактерия Helicobacter Pylori и множество других факторов.

Сначала повреждается эпителий слизистой, вследствие омертвления его участка появляется эрозия. При благоприятных условиях она проходит бесследно. При прогрессировании заболевания процесс изъязвления распространяется вглубь слизистой – формируется острая язва, на месте которой при ее излечивании образуется рубец. Высока вероятность перехода ее в хроническую форму.

Многократные рецидивы болезни с усилением воспаления в области изъязвления приводят к активному образованию рубцовой ткани, из-за этого края дефекта уплотняются. Хроническая язва склонна к увеличению размера и углублению в период обострения и уменьшению размера во время ремиссии.

Причины появления язвенной болезни

причина одиночных или множественных язв 12-перстной кишки и желудка – грамотрицательная бактерия Helicobacter Pylori. Тест на хеликобактерное инфицирование положителен у 80–87% пациентов с желудочным изъязвлением и 90–95% с язвой ДПК.

Изъязвления из-за стресса (стрессовые) характерны для слизистой желудка, очень редко появляются в ДПК. Они возникают на фоне пережитой стрессовой ситуации – тяжелой операции, травмы, тяжелой гипоксии тканей, коллапса, перенесенной острой инфекции и т.д.

Второй по значимости фактор-провокатор язвы желудка – прием противовоспалительных лекарств из группы НПВС. Изъязвление 12-п. кишки при этом считается симптоматическим. Избыточная продукция паратгормона при гиперпаратиреозе способствует формированию язвенного дефекта часто в двенадцатиперстной кишке, редко в пилорическом отделе желудка.

Другие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • сердечная недостаточность;
  • поражения ЦНС – инсульт, черепно-мозговая травма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • цирроз печени;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастринома;
  • несбалансированное питание с нарушением правил приема пищи;
  • курение;
  • повышенная выработка желудочного сока;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ослабление иммунитета после химио- и лучевой терапии.

Усугубить течение язвы и/или вызвать кровотечение могут некоторые лекарства, например, антикоагулянты (варфарин, аспирин) или кортикостероиды (преднизолон). Противоопухолевые средства (бевацизумаб, спиронолактон) способствуют перфорации язвы.

Клинические признаки язвенной болезни

Основное проявление обострения язвы желудка – боль в эпигастрии, возникающая сразу после еды и нарастающая в последующие 30–60 минут. При поражении тела желудка боль ощущается слева от центра живота, при локальном изъязвлении привратника – справа. При атипичной форме патологии болезненность может ощущаться в проекции сердца, аппендикса или поясницы.

Для язвы привратника и 12-перстной кишки характерны голодные тупые боли, появляющиеся ночью либо спустя 3–4 часа после последнего приема пищи. После употребления молока, щелочной минеральной воды, антацида они стихают, возобновляясь после эвакуации пищевого комка из желудка.

Кроме болевого синдрома, наблюдается изжога, тошнота, отрыжка, рвота, бурчание и вздутие кишечника или другие диспепсические явления. Рвота возникает на пике болей, приносит облегчение после опорожнения содержимого желудка.

Встречаются случаи, когда диспепсические нарушения и болевой синдром отсутствуют, тогда первым признаком латентно текущего заболевания становится желудочное кровотечение, рубцовый стеноз желудка либо перфорация язвы.

Признаки прободной язвы:

  • резкая кратковременная боль;
  • липкий пот;
  • похолодание конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту;
  • напряжение брюшной стенки живота.

Язва желудка у женщин протекает легче, редко осложняясь прободением либо возникновением кровотечения.

Диагностика язвы:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастрография;
  • тесты на обнаружение хеликобактер;
  • общий, биохимический, иммуноферментный анализы крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ кала на обнаружение скрытой крови.

Лечение

Как лечить язву подскажет врач-гастроэнтеролог, консультация которого обязательна при неоднократном возникновении болей в эпигастральной области.

Важно придерживаться щадящей диеты. Исключить из рациона острую, жирную, соленую пищу; продукты с грубой растительной клетчаткой – финики, капусту, огурцы; отказаться от жилистого мяса, кожи птиц, копченостей, маринадов, кофе, алкоголя, газированных напитков.

Полезны овсяная и другие каши, молочные продукты, мясо в виде суфле, протертые овощные супы, запеченные фрукты. Питание должно быть частое и дробное – есть 4–6 раз в день маленькими порциями.

Составить каждодневное меню каждый может сам на основании рекомендованной врачом диеты.

Консервативное лечение всегда комплексное. Направлено на эрадикацию Helicobacter, снятие воспаления и восстановление нарушенной целостности слизистой.

Общая схема лечения:

  • Антибактериальная терапия с приемом антибиотиков, уничтожающих хеликобактер, – метронидазола, клатримазола, амоксициллина.
  • Препараты из группы блокаторов протонной помпы – эзомепразол, омепразол.
  • Антациды – фосфалюгель, альмагель, ренни.
  • Гастропротекторы – де-нол.
  • Блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов – фамоцидин, ранитидин.

Симптоматическое лечение дополняют спазмолитиками, ганглиоблокаторами, анальгетиками, витаминами, холиноблокаторами и т.д. Какие конкретно препараты нужны, определяет врач с учетом причины, стадии, степени выраженности симптомов болезни, а также возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний или аллергии.

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение с иссечением или ушиванием язвенного дефекта либо гастрэктомию.

Есть множество народных рецептов лечения язвы, но каким из них воспользоваться и можно ли его использовать в вашем случае, лучше посоветоваться с лечащим доктором. Основное лечение в домашних условиях можно дополнить разными народными средствами, к примеру, приемом облепихового или льняного масла по 1 ч. л. перед приемом пищи.

Информация в статье предоставлена для ознакомительной цели. При возникновении болей в желудке обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Только специалист определит точную причину ухудшения самочувствия и назначит правильное лечение.

Мартынова Надежда.

Источник: https://apteka-v.com/enc/gastroehnterologiya/yazva-zheludka-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Симптомы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. На поверхности слизистой больного образуются язвы.

Они могут достигать глубоких слоев и долго не заживают, но со временем рубцуются. Чаще всего от язвы страдают молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет, преимущественно мужчины.

По одной из версий организм женщины защищают половые гормоны, так как в пожилом возрасте количество заболевших среди мужчин и женщин выравнивается.

Почему образуются язвы

Причиной появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть повышение кислотности. Это последствие или неправильного питания, или хронических сильных стрессов, у некоторых людей появление этой патологии связывают с наследственной предрасположенностью.

Иногда язвы возникают из-за неполноценной слизистой у больного. У здоровых людей слизистая защищена от образования эрозий и язв, а также от «самопереваривания». У больных она ослаблена, поэтому на ее поверхности быстрее образуются различные дефекты.

Почему уменьшаются ее защитные свойства? Больной употреблял некоторые лекарства (Ибупрофен, Аспирин) или же много курил, пил алкогольные напитки.

Неблагоприятные факторы

Есть множество факторов, из-за которых появляются язвы в ЖКТ:

  • болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, дуоденит;
  • гены. Если болели близкие родственники, вероятность заработать язву увеличивается;
  • Helicobacter pylori. Это бактерия, которая прекрасно себя чувствует и в кислой среде, вызывает воспаление слизистой, из-за нее образуются эрозии язвы;
  • больной неправильно питался: часто перекусывал на ходу, всухомятку, забывал позавтракать, много ел перед сном. Повышает кислотность злоупотребление больным такими напитками, как кофе или крепкий чай приводит к появлению язвы;
  • постоянные и сильные стрессы у пациента также способствуют появлению язв. Из-за спазма сосудов нарушается кровоснабжение слизистой стенок желудка и кишечника;
  • вредные привычки у пациента: курение, особенно если больной любит это делать натощак, и постоянное употребление спиртных напитков, в том числе и вина или пива вызывает язву;
  • язва может быть следствием длительного приема некоторых лекарств;
  • вредна и жевательная резинка, если ее жевать натощак.

Признаки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки бывают разнообразными, так как их проявление зависит от многого: от величины язвы и от того, где она расположена у больного, от фазы заболеваний, возраста пациента и так далее.

Болевой синдром

Главный признак – это наличие боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если пострадал желудок, то боль проявляется сразу же, как только пациент поел (ранняя), но может дать о себе знать и чуть позже. Если язвы локализуются в привратнике, то боль бывает поздней (через два часа).

При язве пациента беспокоят голодные боли, которые появляются до еды, или же ночные, возникающие в это время суток. Боль то возникает, то исчезает. Характер ее может быть любой, от колющей до тянущей.

Интенсивность тоже разная: у некоторых больных это легкое недомогание, у других – нестерпимые ощущения.

При язве болит в эпигастрии, за грудиной или с левой стороны грудной клетки. Если больной начал принимать антисекреторные препараты или антациды, боль должна пройти. Примерно у 20% пациентов не чувствуют боли при язве желудка. Чаще это люди в возрасте, больные с диабетом, и те, кто постоянно принимает НПВС.

Болевой синдром дает о себе знать и при язве 12-перстной кишки. Но она всегда бывает поздней, то есть беспокоит через час или полтора после перекуса. Могут появиться голодные боли, которые возникают, если больной с язвой не ел более четырех часов.

Другие симптомы

Симптомы язвенной болезни кишечника и желудка схожи:

  • пациент мучается от изжоги;
  • больного часто тошнит, у него бывает и рвота, после которой становится легче;
  • отрыжка. При язве отрыжка у больного  бывает или с кислым или неприятным горьким вкусом;
  • расстройство аппетита. При язве желудка часто снижается аппетит, пациент боится есть из-за болей. При язве двенадцатиперстной кишки симптомы могут быть такими же, то есть больной отказывается от пищи, или же, наоборот, он начинает есть больше, так как после этого боль пропадает.

Бывают и другие признаки у больных с этим заболеванием. Если язвы появляются в желудке, больного мучают запоры, он быстро насыщается. При язве 12-перстной кишки бывают метеоризмы, живот вздувается.

Осложнения язвы

Если появилась язва у больного, заболевание обязательно нужно лечить. Иногда, даже если нет специального лечения, язва может самостоятельно зарубцеваться. Но в том случае высока вероятность появления осложнений у больного, справиться с которыми врачам бывает намного сложнее.

Кровотечения

У 15% пациентов с язвой может появиться кровотечение в ЖКТ, так как на дне язвы разрушаются сосуды. У больного рвота становится коричневого цвета с крупинками. Этот цвет называют «кофейная гуща».

Еще один признак скрытого кровотечения у пациента – кал черного цвета.

Но иногда стул становится черным и по другим причинам, например, больной принимал активированный уголь, таблетки с железом, ел чернику, ежевику или черную смородину.

Пенетрация и перфорация

Разрушается стенка ЖКТ, содержимое желудка или кишечника пациента проваливается в брюшную полость (перфорация), или на находящийся рядом орган (пенетрация). У больного возникает сильная боль в животе, лихорадка, он сильно бледнеет.

Если беспокоят кинжальные боли, необходимо срочно доставить пациента в больницу, а иначе он может погибнуть.
Даже если появилось мнимое улучшение, боль пропала, отказываться от операции не следует. Больной, которого не успели прооперировать за 6-12 часов после начала перфорации, может и не выжить.

Появиться данное осложнение может, если пациент поднимал тяжести, ел много жирной или острой пищей.

Стеноз

Еще одним осложнением язвы желудка является стеноз привратника. Эта патология появляется у больного, если язвы находятся в пилорическом отделе. Когда язв слишком много, случаются частые рецидивы, при рубцевании слизистой пилорический отдел сильно сужается, из-за чего пищевой комок не может попасть в кишечник.

Иногда отверстие привратника пациента полностью перекрывается, из-за чего состояние больного становится тяжелым, его мучает многократная рвота, наблюдается обезвоживание и так далее. И в этом случае без операции не обойтись. Или же может появиться рубцовый стеноз 12-перстной кишки, при котором деформируется и значительно сужается начальный отдел кишечника больного.

Малигнизация

Бывает только при язве желудка. Это перерождение язвы в такую опасную болезнь, как рак, наблюдается у 2-3% заболевших. О том, что у человека рак, говорят следующие признаки: резкая потеря веса, снижение аппетита, отвращение к мясным блюдам, тошнота и рвота, бледность и так далее.

Диагностика

Чтобы диагностировать эти заболевания желудка и кишечника, проводится ряд обследований, самое информативное из которых – фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФЭГДС. Медик вводит больному резиновую трубку с камерой и может осмотреть слизистую пищеварительного тракта, язву, оценить ее глубину и размеры, провести биопсию. Также врач может назначить больному следующие обследования:

  1. Рентгенография с контрастом. Данное обследование считается устаревшим, но иногда все же применяется для постановки диагноза, если по какой-то причине не было назначено ФЭГДС. Также это обследование важно для уточнения осложнений.
  2. Анализ крови, анализ кала для выявления скрытой крови.
    рН-метрия желудочного сока, которая помогает определить кислотность.
  3. Тесты на бактерию Хеликобактер Пилори.

Диета

Для больного подбираются блюда, которые будут максимально щадить слизистую. Желательно всю еду измельчать и перетирать, подавать в вареном или пареном виде. Больной с язвой должен есть небольшими порциями, но часто, не менее пяти или шести раз в день.

Пища – только теплая, горячее и холодное есть не рекомендуется. Пациенту можно есть слизистые супы с добавлением круп, жидкие перетертые кашки, омлет, приготовленный на пару, нежирное мясо без кожицы, в виде паровых котлеток или суфле.

Разрешены кисели, компоты из фруктов.

Нельзя есть свежий хлеб, торты, пирожные, консервы, жирные бульоны из мяса, все острое, а также соленое, копченое или жареное. Больным придется отказаться от помидоров, редьки, капусты, всех бобовых, цитрусовых и некоторых других овощей и фруктов. Нельзя пить крепкий чай и кофе, спиртные напитки.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для пациентов подбирает доктор, схема лечения разрабатывается для каждого больного индивидуально. Но при язве применяются эти средства:

  1. Антибиотики. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер Пилори, пациенту назначают 1 или 2 курса терапии антибиотиками.
  2. Антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, обволакивают слизистую, защищая ее от травмирующих факторов.
  3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы Уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая кислотность, из-за чего желудочный сок становится менее агрессивным.
  4. Лекарства, которые помогают защитить слизистую желудка (Де-нол, Энпростил) и повышают защитные свойства слизистой 12-перстной кишки (Вентроксол, Биогастрон).
  5. Прокинетики. Необходимы, чтобы улучшить моторику пищеварительного тракта.
  6. Спазмолитики Назначаются, чтобы убрать боль.
  7. Успокоительные средства (Седуксен, Тазепам) или антидепрессанты (Амитриптилин) могут быть выписаны, если больной страдает от постоянных стрессов, сильно нервничает.

Хирургическое лечение

Если лечение при помощи лекарственных препаратов не помогло, у пациента начались осложнения, то назначается хирургическая операция.

Раньше этот метод использовали часто, сейчас стараются обойтись без операции, делают ее в крайних случаях, когда ситуация действительно тяжелая.

Самая распространенная операция – резекция желудка, когда удаляют большую часть этого органа, а оставшуюся часть соединяют с кишечником.

Народные методы

Как дополнительный способ лечения можно использовать народные методы. Но сначала желательно поговорить с врачом, а также прочитать все противопоказания, особенно если вы собираетесь пить настой или отвар из какой-либо травы.

Сок из овощей

Безвредное, но полезное народное средство – картофельный сок. Его выжимают из свежей картошки, натерев ее на терке и пропустив эту массу через марлю.

Желательно использовать сорт картофеля Американка или Утренняя роза, но если их нет под рукой, сгодится любой клубень.

Нельзя готовить этот сок заранее, он быстро портится, поэтому пить его нужно сразу, по следующей схеме, стараясь принимать лечебное средство утром, днем и вечером:

  1. Первые три дня – по 1 ст.л.
  2. Вторые три дня – по такой же схеме, но уже по 2 ст.л. сока.
  3. Третьи три дня – по 3 ст.л. и так далее.

Всего – 21-28 дней, количество сока со временем нужно увеличить до 0,5 стакана за один прием.

Антиязвенным средством считается и капустный сок. Для его приготовления нужно выжать сок из 2 кг капусты, к 3 частям этого сока добавить 1 часть сока сельдерея и выпивать эту смесь по утрам, натощак, по 250 мл. Лечиться капустным соком можно три недели.

Целебные травы

Можно пить целебный чай или отвары из следующих трав: цветки ромашки, тысячелистник, листья земляники, корень солодки при язве желудка и подорожник, календула, зверобой при язве 12-перстной кишки.

Так, для лечения язвы нужно собрать семена подорожника большого. Вам понадобится 1 ст.л. семян, которые заливают 0,5 ст. кипятка и оставляют настаиваться на полчаса. Целебное средство можно пить за полчаса до еды по 1 ст.л., утром, днем и вечером. Чтобы приготовить настой тысячелистника, 2 ст.л. травы заливают 1 ст.

кипятка, оставляют настаиваться на полчаса. Пьют этот настой по половине стакана, не менее трех раз в день, в теплом виде. Очень популярно лечение прополисом, облепиховым маслом, которое пьют натощак по 1 десертной ложке.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезные заболевания, которые нужно обязательно лечить.

Если больной будет прислушиваться к рекомендациям врача, пить все выписанные им лекарственные препараты, соблюдать диету, язва со временем зарубцуется, самочувствие пациента улучшиться.

В дальнейшем тоже необходимо заботиться о своем здоровье: меньше нервничать, правильно питаться, отдыхать, высыпаться, проводить время на свежем воздухе и так далее, что поможет укрепить организм и продлить период ремиссии, то есть на время забыть о болезни и обо всех неприятных симптомах.

Если есть возможность, больного лучше отправить на санаторно-курортное лечение. Но оно рекомендовано только для пациентов в состоянии ремиссии, если нет серьезных осложнений. Такое лечение поможет укрепить весь организм, в том числе и гастродуоденальную область.

https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/yazva/kak-lechit-yazvennuyu-bolezn-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.